《母子健康手冊》App的建設與應用

陳世涇 陶軼群

溫州市健康婦幼指導中心 浙江 溫州 325000

1 背景

根據國家和浙江省衛生計生委要求，2017年起在全國范圍內推廣使用統一的《母子健康手冊》，含孕前篇、孕產期篇、兒童篇和預防接種篇，主要服務于計劃懷孕婦女、孕婦和0-6歲兒童。但《母子健康手冊》紙質版使用存在一定困難，紙質版多冊合一，攜帶麻煩，容易丟失，使用時間長達7年，保管難。紙質手冊增加醫生工作量，無醫患互動，新政策、新知識推送不及時。由于計生服務、婦幼保健服務、免疫接種服務沒有一個統一的政策宣傳和執行窗口，因此，婦幼健康服務全程化管理難以有效落實，群眾難以體會全程管理帶來的便利和效果，難以體驗政務服務“只跑一次”的要求，老百姓獲得感差。而且溫州市區域婦幼保健信息管理系統已錄入保存孕產期管理和0-6歲兒童系統保健服務的大部分數據，各醫療機構內已實現互通共享，但群眾尚未能享受信息化建設帶來的便利，欠缺便利性和互動性。因此，溫州市將打造全程服務鏈，把孕前與孕期檢查、住院分娩、兒童保健、預防接種等環節串起來，形成完整的服務鏈。積極推進手冊信息化建設，利用信息化手段提供便民惠民的母子健康服務[1]。

2 目標

2.1 婦幼保健全流程服務

實現生育登記、圍產保健、兒童保健、免疫接種全流程服務的覆蓋，讓老百姓及時獲得權威政策信息，更好地享受婦幼保健服務[2]。

2.2 保健冊與母子手冊無縫銜接

真正實現多冊合一，解決多冊發放的銜接問題，簡化服務流程。

2.3 雙向互通模式

將以醫療服務提供者為主體的服務模式轉變為醫療服務提供者和接受者共同參與的雙向互通模式。

2.4 互聯網+婦幼保健全檔案

依托國家母子健康手冊，結合孕產婦在社區、助產機構的醫療數據以及孕產婦居家自測數據，形成完整孕產婦數據檔案。

3 整體架構

數據集標準以及數據交換標準符合國家衛計委《母子健康手冊》和溫州市《母子健康手冊》工作的要求，采用統一軟件架構集成全部子系統于同一數據庫平臺，實現統一接口、統一數據交換，既便于質控管理，又能保證數據安全[3]。

4 主要模塊功能

孕前篇讓適孕人群了解政策法規、婚檢記錄、孕檢記錄，自我填寫備孕記錄。

孕產篇服務于孕產婦，記錄孕期每天的胎兒變化情況，查詢歷次的產檢記錄，獲得個性化的健康知識，自我記錄孕期感受。專屬的在線孕婦學校，從孕婦學校素材，在線問卷評閱，到孕婦健康教育評價的全程管理。專家團隊播客平臺：支持醫院婦幼保健專家團隊入駐播客頻道，用微音頻課程形式為孕產婦提供健康知識。孕婦互助社交平臺，孕產婦在懷孕、育兒期間的互動交流，用互助社交的方式提高母子健康手冊App的使用率。

兒童篇關聯產婦產后訪視信息、兒童健康檔案及體檢信息，讓產婦查閱寶寶的健康檢查情況，學習育兒知識，記錄寶寶的生長發育情況，提前監控寶寶發育異常[4]。

預防接種篇向家長提醒寶寶的預防接種時間和相關政策，讓媽媽查閱寶寶的預防接種記錄，獲取免疫接種知識。

5 數據互聯互通

《母子健康手冊》App的數據來源于溫州市婦幼信息系統、生育登記系統、預防接種系統等各大系統，數據的及時錄入和對接是App得以推廣應用的基礎。

各醫療機構對《母子健康手冊》中涉及的需要填寫錄入的相關信息數據：產檢記錄、產時信息，高危報告等，要保證及時準確地錄入到溫州區域婦幼信息系統中。

針對有系統對接能力和需求的醫療機構，將實施不同的模式進行對接，既發揮區域婦幼保健信息系統作為產科門診電子病歷的作用，方便機構進行產科病歷信息化管理，又讓已有產科電子病歷的機構通過對接，實現與區域婦幼保健信息系統的互聯互通，實現孕產婦健康信息共享[5]。

6 應用效果

《母子健康手冊》App是專門為媽媽和寶寶們研發的移動健康軟件，它不僅涵蓋了國家衛健委《母子健康手冊》紙質版中由政府和醫院依法提供的婦幼健康服務和記錄功能，而且基于智能手機和音視頻技術，為媽媽們提供內容更豐富、形式更多樣、醫患更友好的婦幼保健全程服務。

《母子健康手冊》App與溫州市區域婦幼保健信息平臺對接，真正實現數據“一處采集、全程查看、永久保存”，從而全面助力婦幼保健服務的全程化、便捷化、互動化和可及化。

《母子健康手冊》App實現個人健康平臺與婦幼健康信息平臺的互聯互通，促進醫院的診療活動與服務對象的自我保健相結合、主動教育與被動教育相結合的孕期全程健康管理模式，為孕產婦提供具有針對性的個性化教育服務，為廣大婦女兒童提供更加便利、惠民的婦幼健康服務。