這些秋季常見的呼吸道疾病，如何預(yù)防

■柳小曉

【關(guān)鍵字】呼吸道疾病；秋季；預(yù)防

呼吸道疾病為何在秋季高發(fā)

各種呼吸道疾病容易在秋季發(fā)作，這跟天氣的變化有著密不可分的關(guān)系。首先，夏季雨水量較多，換季后降水量明顯減少，空氣濕度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于夏天，干燥的環(huán)境中病毒活性會(huì)增強(qiáng)。加之秋季風(fēng)力普遍較大，伴隨著秋風(fēng)的吹動(dòng)，病毒自然就容易通過呼吸進(jìn)入到體內(nèi)，產(chǎn)生疾病。

另外，在經(jīng)歷了高溫、燥熱的夏天后，天氣突然轉(zhuǎn)涼，尤其是早晚的溫差逐漸增大，一些年老體弱、有基礎(chǔ)疾病的人很容易就會(huì)因抵抗力下降而誘發(fā)呼吸道疾病。

呼吸道疾病的種類及預(yù)防

秋季最常見的呼吸道疾病有感冒、咽喉炎和支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等。

1.感冒

通常所說的感冒即普通感冒，俗稱“傷風(fēng)”，是最為常見的疾病，以鼻咽部卡他癥狀（表現(xiàn)為鼻咽部黏膜充血、水腫、黏液腺分泌增多）為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為病毒性感冒，尤其是鼻病毒引起。其次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。

另外一種感冒叫流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的直接接觸或與被污染物品的接觸傳播。主要癥狀表現(xiàn)為起病急驟、發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振和極度乏力等全身癥狀，常有鼻塞、咽痛和干咳，少數(shù)患者可有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,重癥患者可出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥、病毒性肺炎等臨床表現(xiàn)。人群對(duì)流感病毒普遍易感,感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人群有兒童、孕婦、老人等體質(zhì)薄弱者及患有哮喘、糖尿病、心臟病等慢性基礎(chǔ)性疾病的人群。

【預(yù)防】

對(duì)無并發(fā)癥的普通感冒不必進(jìn)行特別處理，主要是生活上應(yīng)慎起居、適寒溫、防寒保暖，癥狀明顯時(shí)應(yīng)對(duì)癥治療，發(fā)熱頭痛、全身酸痛時(shí)可服用解熱鎮(zhèn)痛藥。

預(yù)防流感主要從2個(gè)方面，首先，接種流感疫苗目前是最有效的預(yù)防方法，但一次接種并不代表終身受益，這是由于流感病毒種類很多，疫苗必須與當(dāng)前流行毒株的型別基本匹配效果才最好，高危人群應(yīng)當(dāng)優(yōu)先接種。其次，保持健康的生活方式。增強(qiáng)自身抵抗力，勞逸結(jié)合。保證充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)，飲食均衡，注意空氣流通，講究個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，佩戴口罩。在流感高峰期盡量減少公共場(chǎng)所活動(dòng)。

2.急性咽喉炎

急性咽喉炎多為病毒所致，其次為細(xì)菌引起。受涼、疲勞、長(zhǎng)期受化學(xué)氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等加之人體抵抗力減弱時(shí)容易促其發(fā)病，多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢、灼熱感，漸有疼痛，吞咽時(shí)加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒體弱者則全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷、頭痛、食欲不振、四肢酸痛等。

【預(yù)防】

急性咽喉炎常繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎、抵抗力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、變應(yīng)性體質(zhì)以及上呼吸道慢性疾病，故此最好的預(yù)防措施就是：針對(duì)以上病因或誘因積極治療或矯正，避免炎癥進(jìn)展。

3.支氣管炎和肺炎

人體的鼻、咽喉部為上呼吸道，這些部位的感染稱為上呼吸道感染，如感冒和咽喉炎等。聲門以下的呼吸道感染稱為下呼吸道感染，如支氣管炎和肺炎等。支氣管炎和肺炎大多繼發(fā)于上呼吸道感染之后，或突然出現(xiàn)干咳，之后咳嗽有黃痰或白痰，可伴有氣促、發(fā)熱，也可伴有胸痛、發(fā)紺等癥狀，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)7～10天，醫(yī)生可在患者肺部聽到干 音或濕 音。

【預(yù)防】

主要是增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，防止空氣污染，飲食不宜甘肥、辛辣或過咸，戒除煙酒，避免吸入刺激性氣體。接種肺炎鏈球菌疫苗和（或）流感疫苗可減少某些特定人群罹患肺炎的機(jī)會(huì)。適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，平素易感冒者可按摩迎香穴，夜間艾熏足三里。

4.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病以反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咯痰、喘息、氣促、胸悶，甚則張口抬肩、鼻翼扇動(dòng)、不能平臥為主要臨床表現(xiàn)。秋季氣候干燥，氣溫下降，中醫(yī)認(rèn)為，五臟當(dāng)中肺臟最為嬌氣，且容易受寒、燥侵襲而致肺主呼吸功能失調(diào)，所以秋季后“慢性阻塞性肺病”最易復(fù)發(fā)。

【預(yù)防】

（1）慢性阻塞性肺病容易因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)或惡化，甚至容易引發(fā)肺炎，因此要積極預(yù)防并及時(shí)治療呼吸道感染。

（2）避免或減少粉塵、煙霧或有害氣體吸入。

（3）通過呼吸肌鍛煉提高呼吸效率，減少支氣管、肺部反復(fù)感染和炎癥急性發(fā)作。

（4）堅(jiān)決戒煙，杜絕飲酒。煙酒可以使支氣管上皮受損，容易刺激呼吸道導(dǎo)致咳嗽。

（5）食物不可太咸，忌油炸、易產(chǎn)氣的食物，應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化飲食，如瘦肉、蛋、奶、魚、蔬菜和水果等。少量多次飲水，每日飲水量不少于1500毫升，以稀釋痰液利于排出。

5.支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作胸悶、氣喘、呼吸困難伴或不伴咳嗽的氣道慢性炎癥性疾病，主要與致病因素和誘發(fā)因素有關(guān)。

理論上講，支氣管哮喘預(yù)防比治療更重要，但由于哮喘的治療因素和誘發(fā)因素都非常復(fù)雜，導(dǎo)致預(yù)防措施難以起到主導(dǎo)作用，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持防中有治、治中有防的原則：

（1）必須遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，堅(jiān)持規(guī)范用藥。哮喘的治療和預(yù)防是一個(gè)長(zhǎng)期和漫長(zhǎng)的過程，依從性決定了治療的效果，只有減少疾病的反復(fù)發(fā)展，才能保障生活的質(zhì)量。所以，只要做到規(guī)范用藥，哮喘是可防可控的。

（2）患者應(yīng)最大可能避免接觸過敏原。

（3）適量運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持肺功能的鍛煉。

（4）戒煙限酒,盡量避免被動(dòng)吸煙。

（5）注意保暖，防止感冒，作息規(guī)律，保持心情舒暢。

（6）飲食清淡，且富有營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果,少吃辛辣油膩的食物,不吃能引起哮喘發(fā)作的食物,平時(shí)要注意多喝水，可稀釋痰液有利于黏痰排出。