亞洲人高血壓的5 個特點

■顧 遠

1.中風(fēng)更常見

西方人群冠心病更多，而亞洲人群腦卒中更多。著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾刊文指出，中國是全球中風(fēng)風(fēng)險因素占比最高的國家之一，與其他國家相比，中國人的中風(fēng)風(fēng)險十分突出。

數(shù)據(jù)顯示，我國腦卒中年發(fā)病率為250/10萬，冠心病事件年發(fā)病率為50/10 萬，前者是后者的5 倍；而在西方國家，兩者的發(fā)病比例大致為1∶1。因此，預(yù)防腦卒中是我國治療高血壓的重要目標。

2.引發(fā)疾病的風(fēng)險更高

亞洲人群血壓升高與腦卒中、冠心病事件的關(guān)聯(lián)性比澳大利亞與新西蘭人群更強，血壓每升高10 毫米汞柱，亞洲人群的腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險分別增加53%和31%，而澳大利亞與新西蘭人群分別增加24%和21%。不過，與西方人群相比，血壓降低的有益影響在亞洲人中也更明顯。

3.對鹽較敏感

亞洲人可能具有遺傳傾向的鹽敏感性，即攝入高鹽飲食后血壓增高幅度高于歐美人。調(diào)查顯示，中國六成高血壓患者都屬于“鹽敏感性高血壓”。這種敏感可能與國人本身吃鹽多的習(xí)慣有關(guān)。

世界衛(wèi)生組織推薦，每人每天食鹽攝入量應(yīng)小于5 克。而在中國，南方人每天吃7～8 克鹽，北方人則高達12～18 克，相應(yīng)的，高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)“南低北高”。

4.肥胖因素影響不同

肥胖對血壓的影響在亞洲人和歐美人中也有所不同。與歐洲人相比，亞洲人可能會在體重指數(shù)（BMI）較低且BMI 增幅較小的情況下，出現(xiàn)高血壓前期和高血壓。

5.隱匿性高血壓更常見

隱匿性高血壓是指在診室測量血壓是正常的，而在診室外血壓升高，包括清晨、日間和（或）夜間血壓升高。

亞洲人隱匿性高血壓患病率高，與血壓晨峰現(xiàn)象、睡眠呼吸暫停及睡眠障礙等導(dǎo)致的夜間血壓高有關(guān)。研究證實，血壓晨峰現(xiàn)象及夜間高血壓更易導(dǎo)致腦卒中、心梗等心血管不良事件。

此外，亞洲人冬季血壓值較高。比如，日本心腦血管疾病發(fā)病率會在冬季增加，中國急性冠狀動脈綜合征更易在冬季出現(xiàn)。