信息技術在醫院衛生經濟管理中的作用

文/王珊 劉娜（.華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院；.南昌市第三醫院）

近幾年來，信息技術快速發展，各個行業都積極利用信息技術進行改革和創新。醫院是社會體系中非常重要的一部分，隨著新醫改的提出，也使得各大醫院的競爭越來越激烈。為了能夠提升醫院的競爭力，就需要將信息技術融入醫院的內部管理中。衛生經濟管理是醫院發展中非常重要的一部分，其關乎醫院內部各項資金的合理應用、患者對醫院的第一印象、醫院能否高質量的運行。故需要加強研究信息技術在衛生經濟管理中應用存在的問題，并基于實際現狀制定出合理的解決策略。

一、基本理論概述

（一）信息技術

信息技術也被稱為信息和通信技術，是基于計算和通信技術進行開發、設計、安裝的軟件系統，是對各類處理信息和管理采用的技術的總稱，其包含計算機和智能技術、傳感技術、控制技術等。其可以對人類信息器官功能進行利用和擴展，能夠對信息進行采集、傳輸和存儲，功能非常的強大，且逐步在各行各業蔓延。

（二）醫院衛生經濟管理

每一個企業在發展的過程中，都離不開經濟管理，醫院也不例外，醫院衛生經濟管理就是在醫院衛生服務中利用經濟學的理論、方法，對衛生服務中的各類經濟行為和關系進行解決并管理，遵循經濟關系和行為的相關規律，對各類衛生資源進行開發、籌集和配置，不斷提升醫院衛生服務的經濟和社會效益[1]。

（三）信息化的醫院衛生經濟管理

醫院衛生經濟管理所涉及的領域非常多，其關乎醫院內部的運行及經濟的發展。在醫院既屬于一種創新，也屬于科學合理的管理模式。比如信息化衛生經濟管理平臺的建立、信息化制度的建立、信息化技術的應用等，融入信息化管理，既可以優化醫院的服務管理，又能夠減輕患者的負擔，增加衛生經濟的收入，保證醫院的良性運行。

二、信息技術在醫院衛生經濟管理中應用的意義

信息技術在醫院衛生經濟管理中的應用意義重大。其不僅推動了醫療體制的改革，同時還有利于完善醫院的成本核算體系，不斷提升醫療服務的效率，為醫護人員和相關工作人員開展公平、科學的績效考核奠定基礎。下文從多個角度，闡述醫院開展信息化衛生經濟管理的意義。

（一）有利于推動醫療體制的改革

經濟在快速的發展，社會也在不斷地進步。醫療體制改革的主要目標就是為社會大眾建立一個完善的醫療服務體系。各級醫院在醫療體制改革過程中，就需要遵循新醫改的相關內容，能夠以“為公眾提供更多醫療資源”為基礎需求，不斷地對現有的醫療服務進行完善。在醫院的日常管理中將信息技術融入其中，可以較好地進行創新，解決經濟管理過程中存在的各類問題，獲得經濟收益，實現社會效益，繼而更好地推動新醫改的落實。

（二）有利于完善醫院的成本核算體系

每一個醫院在運行的過程中，都會涉及大量的成本支出。如何合理利用這些資金，就需要對醫院現有的成本核算體系進行完善。基于醫院的實際現狀，建立成本核算的信息化平臺，則可以將醫院各個部門的成本運行包含其中，相關人員可以清晰了解到成本應用的現狀，也能夠通過數據的分析，了解醫院運行存在的漏洞，制定合理的節約成本的方法[2]。

（三）有利于提升醫療服務的效率

信息技術在醫療衛生經濟管理中的應用體現在方方面面，可以實現對原有醫院經濟管理的創新。比如隨著經濟的快速發展，微信、支付寶、信用卡等支付方式逐步滲透，如果醫院仍然采用傳統的貨幣支付方式，會出現運行效率低下和其他的潛在問題。反之，將信息技術滲透其中，可以在一定程度上提升支付時的效率。比如將信息技術融入支付中，可以提升整個就醫結算的便捷性。同時就醫一卡通的應用，有利于幫助患者直接通過網絡掛號預約，避免了現場的等候問題，提升了整個醫院服務的質量。

（四）有利于加強對醫護人員以及工作人員的績效考核

醫院屬于較為龐大的一個機構，在該機構中融入了較多的科室、工種。僅依靠人工對各個部門的人員進行考核，不僅需要大量人力，同時還很難保證整個考核的質量。通過建立信息化的績效考核的平臺，將各個部門的經濟運行狀況融入其中，制定明確的考核機制，便可以直接地反映出各個科室業務經濟效益的狀況，既便于相關管理者做決策，也便于對各個管理人員進行評價，不斷提升績效考核的科學性。

（五）有利于增強醫院的市場競爭力

信息技術融入醫院衛生經濟管理中，符合新醫改的需求，且是對內部經濟、服務、管理等各方面的優化。比如有利于優化內部的支付手段，提升患者支付的便利性。有利于較好地對醫院衛生的各項支出進行控制，減少醫院在運行過程中的成本。有利于減輕患者就醫的壓力，更好地滿足患者的需求。由此可以看出，信息技術的滲透，是對醫院經濟管理的徹底創新，也是提升醫院核心競爭力的體現。

三、信息技術在醫院衛生經濟管理中應用的現狀

（一）缺乏對信息化醫院衛生經濟管理的正確認知

在一些醫院內部，受體制的影響，長期以來都是以人工的方式對內部的經濟進行控制。比如由院領導對財務管理進行控制，對各項資金進行撥款，在一定程度上雖然控制了經濟的支出，提升了效益。但是隨著社會的不斷變革以及新醫改的實施，這樣以醫院領導個人意識為主的衛生經濟管理模式，明顯已經不適合時代的需求，很容易出現經濟管理過程中的隱患。故建立信息化的衛生經濟管理就成為趨勢，但是由于領導對信息技術的了解度不深，在將信息技術融入衛生經濟管理中時，只實現了淺層次的應用，比如開辟網絡支付功能，忽略了信息技術在衛生經濟管理的預算、核算、決策等方面的應用。

（二）并未搭建完善的醫院衛生經濟管理平臺

信息化的醫院衛生經濟管理是利用先進技術進行的一種改革和創新。眾所周知，衛生經濟管理所涉及的內容非常廣泛，故將信息技術在經濟管理中進行應用，必然會涉及醫院的各個經濟部分。但是就目前而言，大多數醫院采用的均是單一式的信息化經濟管理，并沒有搭建一個較為完善的醫院衛生經濟管理的平臺，只是發表醫院內部和衛生經濟相關的一系列內容，這也導致衛生經濟管理的信息化改進僅停留在表面，無法發揮出其真正的作用。

（三）醫院資產管理較為混亂

受傳統計劃經濟的影響，醫院在開展一些重大決策時，主要是以領導者的意愿為主，并沒有從醫院的真正需求出發，這就會影響整個決策的質量。除此之外，隨著新醫改的提出，各個醫院之間的競爭日趨激烈。一些醫院開始引進先進的物資、藥品和設備，但是在進行采購時，并沒有嚴格按照法定的招標步驟，這就會在采購環節出現手續不齊全等問題，導致資產管理混亂，直接影響整個醫療服務的水平[3]。

（四）并未注重對醫院信息系統的定期更新和維護

醫院實現信息化的經濟管理模式，符合新醫改的需求，可以較好地提升服務的質量以及整體的競爭力。但是醫院的衛生經濟信息系統是以信息技術為載體逐步建立和發展的，必須要定期地進行更新和維護，才能夠較好地發揮作用。比如在建立之初，平臺可能會存在不完善的部分，在運行了一段時間之后，就需要對這不完善的部分及時地進行更新和改善。另外，信息化系統會因為信息技術的問題出現平臺的不穩定性，或者是數據的盜用問題，這就需要對信息系統定期進行維護，防止出現問題。但是大多數的醫院內部并未配備專門的信息化技術人才，使用人員也不知如何對系統進行維護，這就加大了系統運行的風險。

（五）工作人員對信息化醫院衛生經濟管理應用能力不強

信息化的醫院衛生經濟管理的應用，可以提升醫院運行的效率，患者的滿意度。就目前一些工作人員雖然均具備信息化的意識，但是在涉及醫院衛生經濟管理的專業部分時，卻存在不知如何下手，在平臺操作時不習慣，效率不高等問題。相關人員無法合理地對信息化的經濟管理進行使用，必然會影響整個系統運行以及效益的發揮。

四、信息技術在醫院衛生經濟管理中應用的策略

（一）提升管理者對信息化醫院衛生經濟管理的認知

通過上文的分析了解到，衛生經濟管理是醫院非常重要的一部分，其關乎醫院內部經濟運行的質量、服務的效率以及醫院的可持續性發展。尤其是在新醫改提出并逐步發展后，醫院衛生經濟管理進行改革，已經成為必然的趨勢。作為醫院的管理者，必須要轉變傳統的管理思想，將信息技術融入醫院衛生經濟管理中。首先領導者需要學習和信息技術相關的一系列知識，了解信息技術在行業中融入的必要性。其次根據醫院現有的部門，建立OA辦公系統。各個部門可以通過該系統進行業務的溝通和協調，提升經濟管理的效率。另外應建立一個完善的信息化衛生經濟管理的平臺，在該平臺上經濟管理者可以統籌協調醫院的各項資金，包含設置資金預算、進行資金核算以及決策等相關活動。最后要對信息化的醫院衛生經濟管理進行評價，基于評價不斷地完善系統，優化制度[4]。

（二）完善信息化衛生經濟管理的制度

實現醫院的信息化衛生經濟管理，必須要領導者以及全體員工的配合，即領導者應建立與之相關的制度，讓其真正成為醫院管理的一部分。比如在匯總和呈送各類問題時，都應以信息化的形式呈現。在日常管理和醫療領域應用信息技術時，需要通過制度規定使用的方法、流程，對信息系統的維護等各種制度，保證信息化衛生經濟管理能夠在醫院中合理應用，不斷提升信息化運營的水平。

（三）建立完善的信息化醫院衛生經濟管理平臺

信息化平臺的建立可以保證醫院衛生經濟、管理各個內容的創新。首先需要基于信息技術搭建一個總的平臺，這是醫院各個部門管理者進行經濟管理的領域。其次明確信息平臺中的模塊建設，應包含一卡通模塊、經費管理模塊、成本預算和核算管理模塊、經濟綜合管理的模塊等。（1）一卡通模塊，在該模塊中會記錄患者的基本信息，來院就診的次數、原因等，一卡通具備查詢、儲蓄以及小額的支付功能。（2）經費的管理模塊。在該模塊中是對就醫環節，患者所使用的護理、住院、診療等各種費用的存儲、整合和管理，整個費用都非常清晰，可以避免患者在繳費時的各種糾紛。（3）成本預算和核算的模塊。這是針對醫院運行環節，各個部門資金使用的控制。先根據部門往年的支出以及實際現狀，制定各個部門的預算，根據預算進行材料、器材等的采買。在該模塊中，一旦某個部門的預算超支，平臺就會預警。經濟管理人員需要找到相關的負責人，了解原因，及時地控制支出。核算模塊，是定期對醫院運行環節產生的各類費用進行核算，如定制單元核算、自由區分收入等，可以更好地體現出醫院各個部門經濟支出和收益狀況，便于醫院對相關數據進行分析和整合，提升醫院各個部門決策的科學性。（4）經濟綜合管理模塊主要由兩部分構成，第一部分是醫院中各類經濟報表，第二部分是決策支持系統。該模塊可以融入數據倉庫技術，分析并整合醫院各個科室的運行數據[5]。

（四）基于信息技術優化支付方式

在醫院管理中，和經濟相關的一系列管理都屬于衛生經濟管理。其中支付方式會關乎患者去醫院就醫時費用的支付，常見的支付方式是現金和銀行卡。就目前而言，信息技術在快速的發展，醫院也可以將微信、支付寶等新型的支付方式融入結算系統中，節省患者在就診時支付的時間，也可以避免患者排隊繳費，提升整個繳費環節的便利性、高效性。另外，每個醫院都會設置就診卡，可以將該卡開通存儲功能，直接實現醫療費的結算。醫院可以基于信息技術，開通微信公眾號，對醫院內部各個科室進行宣傳，幫助就診者了解不同科室所在的樓層，甚至通過微信支付掛號方式進行就診預約。

（五）建立信息化的健康管理系統，提升服務質量

醫療是民生之關鍵，很多發達國家的政府對醫療體系非常重視，也開始不斷地對醫療進行改革，甚至還為人民治病、看病提供了較多的扶持和保障。我國在經濟不斷發展的過程中，擴大醫療市場，完善社會保障體系，逐步解決人們的看病難、看病貴的問題。然而為了能夠降低國家醫療費用的支出，就需要做好人民的健康管理。根據相關數據統計，健康管理水平越高，這個國家人民所發生疾病的概率就越小，且醫療費用越低。這就需要各大醫院都能夠建立健康管理系統，在該系統中為來醫院就診的各個患者建立電子檔案，了解患者之前的病歷，日常體檢的狀況，這樣可以為患者進行針對性的治療和服務。各個醫院的患者檔案可以進行共享，但是在共享的同時必須要保證安全，避免信息被盜用或者是非法利用等情況。

（六）建立完善的信息化衛生經濟管理評價模式

衛生經濟管理是醫院管理中的關鍵部分，其關乎醫院各個科室運行的質量以及醫院的整體利潤。將信息技術融入醫院衛生經濟管理中，可以優化經濟管理的流程，提升經濟管理的效率，利用技術對醫院運行過程中的經濟狀況進行分析。為了保證信息化衛生經濟管理融入的效益，就需要建立完善的經濟管理的評價模式。首先針對醫院衛生經濟管理者，其對整個信息化經濟管理的質量有著不可推卸的責任，應根據醫院月度經濟管理的效益等判斷經濟管理者的工作績效，對其進行評價。其次醫院內部各個科室的領導者，在信息化衛生經濟管理中也擔負著重要的職責。應從各個科室日常開支、收入、運行等各個角度判斷，應用數據分析，對領導進行考核。最后基于考核的成果采取獎懲措施，比如物質和精神獎勵，以更好地鼓勵相關管理者參與到信息化的衛生經濟管理中，為其建言獻策。當然對于績效落后的科室，需要對管理者進行懲罰，當然懲罰之后，還應要求管理者能夠針對存在的問題，制定合理的制度，不斷完善。

（七）建立信息化衛生經濟管理團隊

在醫院日常經濟管理中，能否將信息技術融入，和經濟管理者是否具備信息技術素養和能力息息相關。這就需要醫院能夠重視信息化衛生經濟管理團隊的建立，可以通過內部培養和外部引進相結合的方式，打造一個信息化經濟管理團隊的中心股，通過中心股向四周發散，營造良好的信息化經濟管理團隊的氛圍，不斷提升相關人員的經濟管理的能力。比如在醫院內部，可以重視對中層管理或者是護士長的培訓，挖掘潛在的信息技術經濟管理人才，對這類人員進行培訓。培訓的內容主要圍繞信息技術的思想、應用的方法、如何維護和加密。通過不斷的培訓，提升管理團隊的整體素養，當然也可以通過外部引進的方式，優化經濟管理人才結構。

現代醫院在發展的過程中，必須要注重信息技術的融入，通過融入信息技術，創新衛生經濟管理的模式，提升醫院整體的管理水平。目前，在新醫改的不斷推動之下，很多的醫院都開始將信息技術融入日常管理中，但是大多數醫院只停留在起步階段。在應用環節仍然存在很多的問題，比如模塊建立不夠完善，相關人員使用能力有限，缺乏對數據的綜合分析等，這些均會影響信息化在衛生經濟管理中應用的質量。因此作為醫院的領導者，必須要積極引進先進的管理理念和模式，提升經濟管理者的綜合水平，幫助醫院獲得更好的社會和經濟的效益，繼而推動我國醫療事業更好、更快的發展。