基層衛生服務機構健康管理師培養模式研究

陸敏華

（昆山經濟技術開發區蓬朗社區衛生服務中心 江蘇蘇州 215300）

人們健康理念的改變，對整個醫療衛生服務行業都產生了不小的影響，醫療衛生服務機構的服務模式、產業形態、管理理念、行業標準、健康概念都發生了相應的變化，在這樣的背景下，對健康管理師人才的能力結構也提出了新的要求。特別是對于基層醫療衛生機構來說，更需要復合型、實踐型、服務型和創新型的健康管理人才。目前健康管理師培養的力度及模式都未能跟上基層醫療衛生機構的需求，人才數量不足，應該從培養目標、培養方法、管理模式上進行調整，使人才培養符合當前的產業需求，推動醫療衛生產業的進步。

1 健康管理師概念及特點

健康管理師是指開展人體健康檢測、結合檢測數據分析與評估人體健康、根據評估結果提供健康咨詢服務、給予危險因素干預等服務的職業?？缭结t學、營養學、心理學及慢性病管理等眾多學科，是健康產業十分緊缺的復合型人才。

在實際工作中，健康管理師需根據客戶特點及需求，設計體檢方案，指導客戶完成體檢，提供并解讀體檢報告，根據體檢報告內容制定個性化健康管理方案，為客戶提供專屬健康咨詢服務?；谏鲜龉ぷ鲀热?，健康管理師的職業素養包括觀察能力、溝通能力、分析能力等。

2 基層衛生服務機構健康管理師培養的緊迫性

2.1 社會老齡化

我國人口調查顯示，人口老齡化正在逐漸加快。人口老齡化問題不可避免地會對社會造成很大的影響，容易形成社會勞動力下降、醫療保險資金投入增加等社會問題，對于健康管理的需求也會增加，常規醫療服務滯后于新需求。加強基層衛生服務機構健康管理人才建設已經成為十分迫切的應對策略。

2.2 慢性病管理

如今生活快速發展，許多慢性疾病已經不僅僅是老年人會得的疾病，多數的年輕人在生活壓力下慢性病發生率也在逐漸提高。然而當前，健康管理的人才還不能滿足社會的需求，基于減少慢性病的發生，提高居民健康水平的目的，加強基層衛生服務機構健康管理人才培養，轉變人才培養模式至關重要。

2.3 基層衛生服務機構服務模式滯后

基層衛生服務機構現行的服務模式亟待轉變，常規醫療服務模式以患者為中心，重點在于疾病診療，并未涉及群眾健康管理。基層衛生服務機構應加強群眾信息收集，了解群眾的健康需求，評估群眾健康狀況，給予群眾健康指導，加大基層衛生服務機構的服務廣度和深度，有效創新服務模式，滿足群眾需求，實現高質量發展。

3 當前基層衛生服務機構健康管理師培養模式存在的不足

3.1 基層衛生服務機構沒有設置健康管理師崗位

基層衛生服務機構的崗位部署遵循統一編制標準，該標準由服務人口數量決定。從部門編制而言，健康管理師隸屬于衛生部門，但由于健康管理師的概念在我國出現時間較晚，并未實現規模化發展，使其在衛生部門的崗位部署中難以獲得一席之位，阻礙了健康管理職能的發揮。

3.2 與基層衛生服務機構其他崗位職責相矛盾

對于基層衛生服務機構來說，健康管理師的崗位職責在于：為有健康管理需求的個體或群體，實施健康信息獲取、健康風險評估、疾病危險性分析、健康干預計劃制定、健康宣傳教育等服務，并結合健康管理理念，創新管理技術和方法。與其他崗位職責存在一定的功能交叉，容易造成人力資源浪費的現象。

4 基層衛生服務機構健康管理師培養策略

4.1 創新健康管理教育思想

在健康管理教育方面，不僅要發揮教育的人文價值，還需發揮教育的實踐價值，培養健康管理師的職業技能。教育工作者應從健康管理師的就業角度入手，綜合考慮健康產業對從業者的需求，以及基層衛生服務機構的崗位需求，培養兼備專業技能、服務意識、創新思維的綜合型健康管理人才。為保障培訓有效性，應轉變傳統培訓理念，根據基層衛生服務的崗位職責內容，制定完善培訓計劃，提高健康管理教育的實效性。

4.2 健康管理人才培養模式社會化

目前國內健康管理人才十分短缺，基層衛生服務機構應提高健康管理師的培養速度和質量，為實現該培養目標，需與社會培訓機構達成合作，依托于培訓機構豐富的培訓資源，構建更全面、更有深度的培養體系，開展多元化教育，可用教育模式包括邊就業邊學習或就業再學習，逐步提升健康管理師的專業水平。同時，基層衛生服務結構可在社會合作的基礎上，構建培訓基地，聘請有經驗、有學識的健康管理師培訓人才，作為健康管理師的培訓教師，豐富健康管理師教育資源，實現市場化、社會化人才培養。

4.3 規范健康管理師行業標準

黨中央高度重視健康服務業，將健康融入政策。最新健康管理服務理論強調服務內容覆蓋個體的全生命周期，在此過程中，健康管理師擔任重要角色。在健康管理機構中，健康管理師負責個體健康信息獲取、危險分析、健康管理計劃、健康咨詢等服務；在基層衛生服務機構中，健康管理師負責健康數據采集、慢性病危險因素篩查、免疫接種等服務，可有效促進個體健康，完善臨床護理服務。在明確健康管理師職責的基礎上，政府部門應圍繞健康管理制定完善政策法規，明確健康管理師的準入門檻，制定資格審查機制，統一健康管理師的培訓課程內容與師資要求，并據此出臺相關配套政策，指明健康管理師的崗位設置標準、職稱晉升渠道、福利待遇以及健康管理服務收費等標準內容，從國家醫療保險角度規范健康管理師行業，使更多人了解并認可健康管理師。

4.4 明確健康管理師服務內涵

隨著人口老齡化的發展和生活節奏的加快，群眾健康水平顯著下降，對健康管理服務的需求增多，行業人才培養迫在眉睫，應進一步明確健康管理師的服務內涵，為行業人才培養提供指導。細化來說，應注意以下三點：

第一，加大健康管理師培訓的廣度，向基層衛生服務結構輸送更多專業健康管理師，更好地為基層衛生服務機構的基層醫療防控服務實施提供保障，使防控體系建設及防控服務落實有核心、有方向。

第二，強化健康管理師的專業技能，將健康管理師的工作重點從理論指導轉變為綜合型健康管理服務，側重于健康風險評估和分析、健康指導、組織培訓與科學研究等重點能力培養，顯著提高健康管理服務的針對性，避免基層健康管理服務和群眾的實際需求、培養目標脫節。

第三，發揮醫聯體、健聯體等輻射作用，促進健康管理人才合理流動，形成全科醫師、護士、健康管理師共組的分工明確、協同服務的健康管理服務團隊，提供基礎醫療、健康信息收集及建檔、健康體檢、慢性病管理、危險因素評估與干預、健康教育、康復醫療、持續跟蹤隨訪等健康促進服務。

5 建立健康管理師培養保障體系

5.1 建立有力的師資隊伍

由于基層衛生服務機構健康管理師的專業實用性較強，對于健康管理教師的專業技術能力和研究管理能力需要加大提升的力度，聘請國內外知名的專業水平較高的教授進行學術交流，聯合具有健康管理專業的相關院校，建立交流平臺，使教師的專業教學能力的提升得到保障，使健康管理培訓機構能夠擁有一批保證教學質量的高水平師資隊伍。

此外，健康服務與管理專業學生未來將主要從事個體或人群健康方面的服務和管理工作，應具備服務與管理兩種基本技能。因此，學校要培養專業的人才，輔導員和專業教師應該充分合作，引導學生學習醫學、管理學以及信息學方面的基礎理論知識，具備健康服務組織管理、咨詢指導、經營開發等方面的綜合能力。

5.2 構建政府- 基層衛生服務機構協作機制

部分健康管理師通過培訓和考核后更期望在職業發展方面獲得更高的平臺和機會，可以結合當地培養現況和需求，構建政府-基層衛生服務機構協作機制。完善當地政府對健康管理師的人才獎勵政策和補貼，鼓勵當地更多具備醫療背景人員參與健康管理師培訓和考試，充分調動政府與基層衛生服務機構的合作積極性，優化各項資源打造開放性健康管理師人才。

6 結語

綜上所述，隨著我國不斷增長的老齡化和慢性病防治理念的增加，需要對基層衛生服務機構健康管理專業人才培養進行探索，建立完善的健康管理專業人才培養機制，進行實踐創新，對專業思想進行強化，不斷完善職業規范，豐富服務內涵，建立健康管理人才培養保障體系，使健康管理師的培養工作能夠進一步完善。