你適合哪種近視手術(shù)？術(shù)前要注意什么？

■鐘 晨

近視手術(shù)的類型

當(dāng)前屈光近視手術(shù)包括兩大類。

1.近視激光手術(shù)

激光手術(shù)屬于眼球外手術(shù)，也就是在角膜上手術(shù)，通過角膜表層或半層的切削達(dá)到摘鏡的效果。近視激光從以往的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，發(fā)展到現(xiàn)在的半飛秒激光和全飛秒激光手術(shù)，兩者各有優(yōu)點(diǎn)。

【半飛秒激光】

適合角膜稍薄，度數(shù)在1200 度內(nèi)的患者。半飛秒手術(shù)需要2 臺(tái)設(shè)備，先用飛秒激光角膜置瓣，掀開角膜瓣后，再行準(zhǔn)分子激光切屑相應(yīng)近視度數(shù)，切口相對來說較大。

【全飛秒手術(shù)】

適合角膜厚、度數(shù)在900 度內(nèi)的患者。先用飛秒激光在角膜基質(zhì)層切屑一個(gè)透鏡，再通過2毫米的角膜切口，取出基質(zhì)透明。由于切口小，適合于運(yùn)動(dòng)類患者，術(shù)后不會(huì)發(fā)生瓣移位。由于近視激光都需要切削角膜，因此術(shù)后會(huì)有干眼癥，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，一般術(shù)后3～6 個(gè)都會(huì)恢復(fù)。

2.人工晶體植入術(shù)（ICL）

人工晶體植入術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù)，通過在虹膜后、天然晶狀體前植入一個(gè)ICL 晶體，來達(dá)到矯正近視的效果。這種術(shù)式適合于度數(shù)在1800 度以內(nèi)，角膜薄不適合做激光手術(shù)的患者。

近視手術(shù)前注意事項(xiàng)

眼部檢查合格 近視手術(shù)不僅要看近視度數(shù)，角膜曲率、角膜厚度等眼部指標(biāo)同樣重要。術(shù)前需要進(jìn)行二十多項(xiàng)的綜合檢查，符合條件的患者才可接受手術(shù)。

未成年人不能做近視手術(shù) 未成年人由于眼睛還處于發(fā)育階段，近視度數(shù)不穩(wěn)定，應(yīng)該先配戴眼鏡，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)控制近視度數(shù)，待成年后再進(jìn)行手術(shù)矯正。

有炎癥要延期 近視手術(shù)前如果眼部有活動(dòng)性的炎癥或患有其他眼部疾病，需要根據(jù)病情暫緩手術(shù)，先對眼病進(jìn)行治療，再接受手術(shù)矯正。

停戴隱形眼鏡 由于隱形眼鏡與角膜直接接觸，配戴隱形眼鏡的患者需要根據(jù)鏡片的類型進(jìn)行停戴。軟性隱形眼鏡停戴一周以上；硬性隱形眼鏡RGP 需停戴1 個(gè)月；角膜塑形鏡（OK鏡）需停戴3 個(gè)月。

避免劇烈運(yùn)動(dòng) 無論是否接受近視手術(shù)，大家在運(yùn)動(dòng)的過程中都要注意，不要讓眼球遭到撞擊。在手術(shù)后，一些特殊的運(yùn)動(dòng)如：拳擊、空手道、跳水等要謹(jǐn)慎參與。

不要化妝 由于手術(shù)當(dāng)天需要對面部進(jìn)行消毒，同時(shí)為了保障手術(shù)室內(nèi)的無菌環(huán)境和設(shè)備的正常運(yùn)行，手術(shù)當(dāng)日不要化妝。