連吃3 年“養(yǎng)顏通便”保健品，大腸變成“豹紋”

■張成鑫

解決便秘問題，越來越多的人成為了清腸茶和排毒藥物的追隨者！這些“靈丹妙藥”號稱既能清腸排毒，還能美容養(yǎng)顏順帶減肥。然而，真相又如何呢？

市面上賣清腸茶的還真不少，在網(wǎng)上搜索“清腸茶”出現(xiàn)幾十種不同品牌的清腸茶，都以清腸、排宿便、去油膩為標題，以保健品的形式售賣，同時買家對產(chǎn)品也是一致好評，有人第一次喝就有效果，有人已經(jīng)喝了很多年。但是，這些清腸茶和排毒養(yǎng)顏膠囊以及一些排毒藥物真的能夠一勞永逸地達到排毒通便的效果嗎？長期大量的服用，究竟會給人們帶來什么？

為什么結腸大范圍變黑？

曉麗很多年一直都有功能性便秘，恰好她有一個閨蜜是做保健品推銷的，據(jù)她宣傳，這個產(chǎn)品能排毒養(yǎng)顏，排宿便，治療各種便秘，反正好得不得了。

曉麗生孩子后，身材有些變形，她總覺得自己太胖，一心想減肥。再加上又有嚴重的便秘，就毫不猶豫地購買了許多這種“養(yǎng)顏通便”的保健品，期待自己不但便秘能得到改善，并能像廣告吹噓的那樣“月瘦十斤，貌美如花”。

起初還算有一定的作用，大便很順暢。可幾個月后效果就越來越差了，于是她開始加大劑量，但便秘的情況卻不見改善。

后來，她又反復嘗試了幾種類似通便類產(chǎn)品，什么香丹清、麻仁丸等等……

然而便秘卻越來越重，原來2～3 天還能有些便意，排出一些，可現(xiàn)在停藥時5～6 天才能有些排便，便意也越來越弱。不大劑量吃，根本無法排便。

就這樣拖了3 年，病癥越來越嚴重了，同時食欲變差，腹脹腹痛，臉上長痘痘……

會不會是腸道里長出了癌？曉麗害怕了，于是去醫(yī)院預約了腸鏡。

檢查下來腸鏡可見，其結腸已大范圍發(fā)黑，黑色素呈條紋狀、斑片狀沉著在結腸黏膜上，縱橫交織呈網(wǎng)格狀，仿佛“豹紋”，又像蛇皮，看著著實嚇人，被確診為結腸黑變病。

什么是結腸黑變病？

結腸黑變病就是黑色素沉淀導致的非炎癥性的腸道疾病，其本質是結腸黏膜固有層內巨噬細胞含有大量脂褐素。

這可能與女性追求減肥、排毒、清腸，大量服用某些所謂清腸通便藥有關。

結腸黑變病無特異性癥狀和體征，主要有腹脹、便秘及排便困難，少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。部分患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣癥狀。偶見水腫性結腸狹窄。較多伴發(fā)結腸癌、腺瘤和息肉。這也是需要重視的地方！

一般而言，這種情況只要及時停用瀉藥，經(jīng)有效調理，便秘癥狀改善，黏膜上沉著的色素會逐漸被消化、分解，多數(shù)停服瀉藥一年后，加上中藥調理、飲食調理，黑變病都會改善甚至消失。

但是如果不及時處理，任其長期惡化，可能導致腸道增生息肉、腺瘤、結腸潰瘍甚至癌變。

哪些原因會引起大腸黑變病？

結腸黑變病無遺傳性，至今確切病因尚不完全清楚。但大多數(shù)醫(yī)生認為與蒽醌類瀉藥有關。有報告說服用瀉藥者出現(xiàn)結腸黑變病的最短時間，國外為4 個月，國內為1 個月，小于4 個月者為23%。另一組材料顯示，間斷服藥小于1 年的患者，結腸黑變病的發(fā)生率為9.52%；間斷服藥超過1 年者為11.25%，連續(xù)服藥小于1 年，結腸黑變病的發(fā)生率為77.78%；連續(xù)服藥超過1 年者，發(fā)病率高達81.06%。

簡單說蒽醌類藥物就是瀉藥，藥店里很常見，比如蘆薈、大黃、番瀉葉、決明子、虎杖等藥材中都有。常見的中成藥如麻仁丸、香丹青、牛黃解毒丸、三黃片等，絕大多數(shù)宣稱無毒無害，是養(yǎng)顏排毒的保健品，其實就是很便宜的瀉藥，統(tǒng)統(tǒng)以蒽醌類為主要成分。

結腸黑變病常見于兩類人群：一類是習慣性便秘患者；一類是追求美容、減肥效果的女性。他們中有九成是長期服用含有大黃、蘆薈、番瀉葉等成分的瀉藥或者減肥茶等減肥產(chǎn)品。

這些成分會刺激腸道黏膜內巨噬細胞吞噬大量色素，沉著在腸道黏膜內，引起黏膜黑變。因此，瀉藥、減肥藥、通便茶、排毒膠囊等，切忌濫服、久服。

其實宣稱有排毒養(yǎng)顏功效的保健品，說白了就是瀉藥，幾乎都含有蒽醌類。

如果便秘了，該怎么辦？

1.排便時間 人天生有兩個排便“天然時段”：一個是早上起床的“起立反射”；另一個是吃完飯后的“胃——結腸反射”。早上一覺起來，由躺變坐再到站，腸道蠕動會增多，腸道便會產(chǎn)生一種巨大的蠕動波，幫助你把大便推出來。早餐后，胃結腸反射明顯，造就另一個排便“天時”。因此喚醒天然的排便反射，對于改善便秘有事半功倍的效果。

2.合理運動 運動的好處不必多說，對于改善便秘也是有好處的。運動能增加腸道蠕動，醫(yī)院里胃腸手術后的患者，醫(yī)生也都鼓勵其盡早下床活動，目的就是促進腸蠕動恢復。同時，科學的提肛運動可以加強會陰部肌群功能而改善便秘。

3.多食果蔬 多吃粗纖維、綠葉蔬菜、水果等富含纖維素的食物，需要一定量才可以起到通便效果，每天推薦劑量25～30 克，其中水溶性纖維素與不可水溶性纖維素比例一般推薦為1:2。同時補充足夠水分，建議每天2000 毫升。做到飲食結構多元化，粗細糧混合，葷素搭配。

4.藥物應用 推薦聚乙二醇、乳果糖這類緩瀉藥，使用較安全，是不被吸收糖類的電解質混合液。這類瀉藥起溫和的緩瀉作用，起效較慢，原理是軟化大便，使之易于排出，可以長期服用，不產(chǎn)生耐藥性。一定要避免經(jīng)常使用刺激性瀉藥。

5.腸道微生態(tài) 目前便秘有多種治療方法，但效果欠佳，缺乏統(tǒng)一標準。隨著對腸道微生態(tài)研究的深入，對功能性便秘發(fā)病機制的深入認識，以及臨床應用的成效，目前就腸道微生態(tài)在便秘中的應用達成共識。中國醫(yī)師協(xié)會便秘治療指南明確：“口服補充微生態(tài)制劑，調節(jié)腸道微生態(tài)平衡，對緩解便秘與腹脹起到一定作用。”“有研究顯示，腸道益生菌的代謝產(chǎn)物有激活腸道神經(jīng)的作用”。因此，腸道微生態(tài)治療功能性便秘具有廣闊的前景。