阿奇霉素在兒科治療中的不良反應及藥學分析

李博 李玲

（煙臺市食品藥品檢驗檢測中心，山東 煙臺 264005）

阿奇霉素屬于廣譜抗生素，具有不錯的殺菌作用，抗菌效果也十分突出，該藥物的使用也從成人延伸到了兒童患者[1]。在兒科治療中，該藥物的使用不當也會引起患兒出現(xiàn)不良反應，實驗選取兒科使用阿奇霉素治療的患者作為研究對象。現(xiàn)對調研結果匯報如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

通過隨機抽簽分為2 組。此外，從性別分類上看，觀察組有男性24人，女性21 人。可得患者的年齡介于5-11 歲之間，平均年齡（6.7±1.8）歲，對照組中，則有男性患者23 例，女性患者22 例，患者的年齡介于4-10 歲，平均年齡（6.6±1.3）歲。兩組患者的基線資料對比尚未見統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。得到家屬同意后開展用藥治療。最后，實驗須得到倫理委員會的批準。

（二）實驗方法

對照組患兒采用口服阿奇霉素片的方案，每天1-2次，每次0.1-0.3g；觀察組則為注射用阿奇霉素治療，每天1-2 次，每次0.14-0.3mg，在具體治療劑量的選擇上結合患兒的實際病情進行應用。

（三）評價標準

本次實驗將對比患兒的治療療效以及使用后是否發(fā)生不良反應，分析原因，對藥學作用進行調研。在療效判斷上，以患者的體溫以及臨床癥狀是否消退、好轉作為依據(jù)。

（四）統(tǒng)計方法

對急性心肌梗死患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0 專業(yè)計算軟件為基礎。針對不良反應發(fā)生率以及治療療效上為計數(shù)統(tǒng)計，計量材料都要采用±標準差（）表示，異性具備顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

二、討論

阿奇霉素得到了廣泛的認可，并代替的紅霉素治療。在兒科治療中，該藥物的使用較多，在兒童感染的控制上療效好，提升了臨床治療水平。在進一步的研究中，藥代動力學特性強，具有不錯的耐酸性、組織滲透性[2]。此外，該藥物在肺組織中的濃度保持較高，藥效持久。藥物在血漿的半衰期長，可超過48 小時，還具有抗生素后效應[3]。臨床也有不良反應。要重視這些問題所帶來的新的影響，患兒在用藥后則有皮疹、胃腸道反應、發(fā)熱等，下面我們進行具體分析。

胃腸道反應居于首位。患兒則有惡心嘔吐表現(xiàn)，由于患兒年紀小，無法準確表達，以哭鬧來反饋不適，也有拒食、面部潮紅的問題，嚴重則會表現(xiàn)出抽搐癥狀。過敏性皮疹，患兒在用藥后上肢出現(xiàn)對稱性皮疹，瘙癢，患兒會主動抓撓。此時，應當停止用藥，實施脫敏治療改善。在停藥后3 天基本可得到緩解，出現(xiàn)色素沉著，但未發(fā)生皮膚脫屑問題。發(fā)熱，在用藥后體溫急劇上升，患兒表現(xiàn)出明顯的煩躁情緒，繼續(xù)給藥，體溫會進一步升高，由此，也要停藥觀察。此外，也有患兒會出現(xiàn)過敏性休克問題，即呼吸困難、抽搐昏迷，此時則需要開展急救治療。針對不良反應的臨床治療，對于過敏性皮疹、過敏性休克則采取針對性方案，注意改善患兒水電解質紊亂問題。對于胃腸道反應明顯的則可以口服治療藥物，緩解癥狀。對于發(fā)熱患者應當先降溫，如果無法改善則可以使用口服藥物控制。

從對原發(fā)疾病的治療療效上看，阿奇霉素對于多種病原菌感染的控制效果較好，給藥方式在治療結果上影響不大。兒童患者，自身機體發(fā)育尚未成熟，也缺乏抵抗力，身體各個器官容易受到藥物帶來的損傷，特別是在出現(xiàn)不良反應后，增強功能損傷增加[4]，故而，必須控制好對兒童患者的治療用藥劑量、頻次，確保阿奇霉素使用的安全性。

綜上所述，采用阿奇霉素治療兒科疾病效果良好，但是面對高熱、腸胃不適、過敏性皮疹等不良反應要加以重視，注意給藥方式和劑量，為患兒的康復治療提供支持。