抗戰時期陜甘寧邊區民眾公共衛生宣傳動員
——以《解放日報》為中心考察

周 偉

（西北工業大學 馬克思主義學院，陜西 西安 710129）

整治好農村人居環境，建設美麗鄉村，是推進鄉村振興和農村現代化建設的必然要求。2018年中央一號文件提出：“實施農村人居環境整治三年行動計劃，以農村垃圾、污水治理和村容村貌提升為主攻方向，整合各種資源，強化各種舉措，穩步有序推進農村人居環境突出問題治理。”[1]2018年3月8日，習近平強調：“加強農村突出環境問題綜合治理，扎實實施農村人居環境整治三年行動計劃……讓良好的生態成為鄉村振興的支撐點?！盵2]2019年中央一號文件明確要求“加快補齊農村人居環境和公共服務短板，抓好農村人居環境整治三年行動?！盵3]2019年《政府工作報告》指出：“因地制宜開展農村人居環境整治，推進‘廁所革命’、垃圾污水治理，建設美麗鄉村。”[4]2019年5月20日—22日，習近平總書記在江西考察時也特別指出：“要加強鄉村人居環境整治和精神文明建設，健全鄉村治理體系，使鄉村的精神風貌、人居環境、生態環境、社會風氣都煥然一新，讓鄉親們過上令人羨慕的田園生活?！盵5]從習近平總書記的講話和政府文件中可以看出當前農村公共衛生，即人居環境在農村各項事務中的重要地位。

誠然，不論在任何時代，民眾公共衛生（以下簡稱衛生）都是農村社會繞不開的話題，也是政府公共事務管理的必修課。眾所周知，衛生在疾病預防和控制中發揮著不可替代的的作用。早在清代，中國就引入了現代公共衛生體制，清代開創了現代公共衛生的先河[6]。進入近現代，衛生越發重要，一躍成為農村工作的重點。陜甘寧邊區（以下簡稱邊區）作為新民主主義國家的示范區和實驗區，在中國歷史上有著重要地位，發揮了獨一無二的作用?？箲饡r期，邊區“一直是中共的神經中樞”[7]。在當時極其艱苦的條件下，邊區一直遭受諸多社會問題的困擾，衛生問題便是其中之一，甚至連黨中央所在地延安也不例外。正如時人感嘆，“延安這個地方，什么都好，就是有一樣：骯臟!”[8]群眾不良衛生習慣嚴重影響了邊區人民的健康，制約了邊區經濟社會的發展。因此，衛生整治被納入中國共產黨邊區工作的議程中。誠如楊尚昆所言：“宣傳鼓動工作，在黨的整個工作中，占著極重要的位置，沒有深入和普遍的群眾宣傳，不能在廣大群眾中鼓舞起熱烈而興奮的情緒，要切實動員群眾，完成黨所提出的任務，是不可能的?！盵9]當時邊區復雜的衛生狀況決定了要想整治好衛生，必須進行衛生宣傳動員，發起群眾衛生運動。新聞學基本理論認為，如果受眾積極接受新聞傳播，則容易受到傳播的影響，傳播效果就會提高[10]。當時黨和政府正是從提升群眾參與感方面下功夫，制定出切實可行的宣傳動員方案，讓群眾主動參與衛生運動，并讓其樂在其中，從而使衛生整治變成一場轟轟烈烈的群眾運動。對于邊區衛生運動的研究已有不少學者涉足，但對衛生宣傳動員的專題研究較少有人涉及。本文以《解放日報》史料為基礎，以傳播學理論為依托，分析邊區衛生宣傳動員方案：包括宣傳動員力量、媒介、方式、策略及其取得的成效，以期推進對這一問題的研究，并為當下農村人居環境整治提供經驗。

一、多主體的宣傳動員力量

在邊區嚴峻的衛生形勢下，衛生工作成了邊區政府工作的重點之一。1944年11月，邊區文教大會與邊區二屆二次參議會通過和批準的文件《關于開展群眾衛生醫藥工作的決議》特別強調：“為要普及衛生運動，需要動員一切縣、區、鄉干部、小學教員和中小學生，勞動英雄和其他積極有威望的分子，駐軍和機關人員都來學習衛生知識，并成為衛生運動的領導者和宣傳者”[11]。這種理念在邊區衛生工作中得到了很好的踐行，邊區政府領導干部、鄉村醫生、小學教員等多主體力量紛紛參與衛生宣傳動員，使宣傳動員力量大為增強。根據二級傳播理論，信息一般是由意見領袖傳給一般受眾[12]，且意見領袖對大眾傳播效果會產生重要的影響[13]。同時，新聞傳播學理論認為，“信息源的可信性對傳播效果具有重要的影響，信息源的可信度越高，說服效果越大。信息源的可信性包含兩個要素，一是傳播者的信譽，二是專業權威性?！盵14]在邊區衛生宣傳動員中，領導干部、鄉村醫生、小學教員等多主體的參與，既起到了意見領袖的作用，又充分保障了傳播者的信譽和專業權威性[15]，從而使得宣傳動員效果得到了質的提高。

首先，邊區政府對衛生工作做出了重要指示，為開展衛生工作做好了頂層設計。1944年10月，毛澤東在陜甘寧邊區文教工作者會議上指出：“我們必須告訴群眾，自己起來同自己的文盲、迷信和不衛生的習慣作斗爭?！?944年10月31日與11月1日，李富春在中西獸醫座談會上號召醫務工作者要“改造群眾不衛生習慣，提高群眾衛生文化水平”[16]。1944年11月，《關于開展群眾衛生醫藥工作的決議》明確了邊區衛生工作“為群眾文化運動中的第一等任務”[11]。

其次，在黨和政府的引導下，邊區多主體力量共同參與衛生整治和宣傳動員工作。如北郊鄉、北關鄉等鄉長、委員以身作則，做好表率。他們修理了圈、柵，洗了衣服，徹底清掃了屋里屋外，帶動了群眾動手打掃衛生。如果說干部的有力號召和積極參與是衛生宣傳動員的有效手段，那么干部親自為群眾打掃衛生就是宣傳動員當之無愧的利器。北郊鄉高鄉長、北關鄉鄉委員高吉祥“選擇了最臟的人家，加以說服，說服無效時”，親自動手幫助打掃，使全村衛生工作迅速開展起來[17]。又如白塬村的教員黃逸民“利用學校，推動著白塬村的衛生工作”。他首先“在夜校和婦女半日班”講授衛生知識，以“引起群眾對衛生工作的重視”。隨后，他帶領學生在村里進行衛生檢查，當發現“那家不打掃或打掃的不干凈，就替他們打掃”。同時，他還要求學生“帶助家里打掃衛生”。在他的努力下，該村“衛生工作順利開展起來”。[18]再如，竇家灣教員和楊家灣教員也紛紛參與衛生運動。竇家灣教員吉星如“發動小學生檢查衛生和幫助家庭打掃衛生”，使竇家灣成了遠近聞名的衛生村[19]。楊家灣小學教員“使該村衛生工作能夠堅持下來”[20]。動員人員曉之以情，動之以理，并付諸于行動進行衛生宣傳動員，開啟了宣傳動員的良好局面，提高了動員效果，推動了邊區衛生工作的進展。

二、多樣化的宣傳動員媒介

根據邊區民眾衛生和邊區實際，為提高動員效果，黨和政府采用多樣化的宣傳動員媒介。大眾傳播學理論認為，新老媒介是可以共存的，且新老媒介互補會產生很好的傳播效果。畢竟“有些信息需要最現代化的媒介來傳輸，但也有些信息使用傳統媒介進行傳播是最合適的”。此外，只有傳播媒介的數量大、種類多和風格獨特，傳播才會調動人的好奇心和新鮮感，從而產生巨大的傳播影響力[21]156-157。在邊區衛生運動中，黨和邊區政府運用了多樣化的宣傳動員媒介，以保證動員的效果。

首先，邊區衛生動員沿用了秧歌和廟會等傳統宣傳動員媒介。秧歌和廟會喜聞樂見，宣傳動員具有通俗易懂的顯著優勢。當時中央總衛生處指出，衛生宣傳動員要“請文化團體及學校編制衛生秧歌，在趕集的時候演出”。例如，延市小學生編排出兩個衛生秧歌進行演出，取得了很好的動員效果[22]。隴東劇團“專門組織廟會工作委員會，廣泛利用這種舊形式——廟會來進行文化衛生宣傳活動”[23]，深受群眾歡迎。

其次，黨和政府又采用了在當時相對比較現代化的宣傳動員媒介，如報紙、街頭畫報、黑板報等。如楊家灣在學校里增“添了一門衛生常識課，談環境飲食、個人衛生、常見疾病及牲畜飼養、管理和人畜傳染病的預防等初步知識”[20]。又如子長縣除了“在大眾黑板或壁報上”做宣傳外，還“請繪畫的人作衛生宣傳畫”進行衛生宣傳[22]。再如竇家灣把每個家庭衛生情況“都在黑板報上發表，作用很大”[19]。還有延安市舉辦衛生展覽會，發動群眾前去參觀，當群眾親自看到顯微鏡下的蒼蠅和水以后，每個人“都用起誓一般的口吻說：以后再也不喝生水了”[24]。衛生宣傳動員中，較為現代化的宣傳動員媒介，豐富了群眾的生活，提高了群眾的參與感，讓群眾有置身其中的感受。

三、多形式的宣傳動員方式

在宣傳動員中，動員方式也非常重要，它直接關系到動員的效果。根據傳播學理論，傳播的“任何內容都要通過特定的形式來表現、承載，沒有形式的內容是無法進入，是無法被受眾所感知的。在傳播媒介的競爭中，對傳播形式的有效利用常常成為取勝的關鍵”。但是每種傳播形式“有自己傳播力量所達不到的信息‘死角’”[21]，只有多種傳播形式共用，才能最大程度提高傳播效果。邊區采用了衛生競賽、衛生展覽會、衛生公約、衛生口號等多形式的宣傳動員方式進行衛生宣傳動員，極大提高了傳播效果。

第一，衛生競賽是一種常用且有效的方式。衛生宣傳“以競賽、‘擺擂臺’、‘打擂臺’的方法推進，最容易為群眾接受，最容易收效”。據《解放日報》報道，北郊鄉干部大會的擂臺比賽推動了整個鄉的衛生工作。延安市北區全區干部大會上，北區、南區、東區和西區4個區的衛生比賽“把全市衛生工作提高了一步”[22]。競賽加速了衛生運動的熱潮，而獎懲則是把衛生運動推向高潮最有效的正催化劑。1945年1月8日，《關于開展群眾衛生醫藥工作的決議》指出，衛生工作中必須“表揚一個人、一個家庭、一個村、一個鄉、一個區的范例，用以推動全局”[11]。時任延安自然科學院院長的徐特立也特別強調，衛生展覽會要對“一切對于醫藥衛生有微小功勞的人們，加以鼓勵”，以提高群眾參與熱情，使衛生整治成為一種群眾運動[25]。衛生村竇家灣“由群眾定立了公約發動了競賽，縣委、縣長和地委宣傳部人員”經常對衛生家庭予以獎勵。因此，“提高了群眾對衛生的重視和熱情”。獎勵與批評共同使用，動員作用更大。該村通過通報批評，連衛生“最不好的是楊友財家……也進步了”[19]。此外，在衛生運動中，對干部的批評“也很必要，而且收到效果”。延市北區衛生工作檢查會上，區長在總結衛生工作時，“發揚了好的，批評了壞的”干部。以鄉長為代表的文化鄉干部進行了自我批評后，又專門“批評了老不到會、也不負責任的衛生委員曹文功”，“于是在這幾天內，文化鄉與北關鄉的衛生就在突飛猛進，過去最不好的王家坪村、白莊現在都改換了樣子”[22]。

第二，衛生展覽會是深得人心的宣傳動員方式，其直觀易懂，因此“很能為群眾所接受”[26]。1944年延安市舉行衛生展覽會，楊家灣教員“發動全村去看展覽會”[20]。當時“成群結隊的機關人員和老百姓”，“帶著希望的心情”參觀衛展，“帶著滿足和喜悅的面色”歸去，“他（她）們得到了保護自己生命和健康的寶貴知識”[27]。邊區衛展有實物、圖表、漫畫和新舊對比展覽，它能激起了廣大人民群眾參觀的熱情，在邊區群眾衛生運動常態化方面發揮了重要的作用[28]。甚至連毛主席都稱贊邊區衛生展覽會“辦得很好”[29]。衛生展覽會對群眾的觸動很大，直接促使村民在衛生方面發生改變。如白家坪村村民參觀衛生展覽會后，改掉了不衛生的壞習慣[23]。

第三，衛生公約也是一種行之有效的宣傳動員方式。如韓家窯子村根據現有條件，提出衛生公約：大人、娃娃不喝冷水，每天早飯后燒開水或米湯喝；吃飯用具，用布蓋嚴或用碗扣上，不讓蒼蠅叮到；中飯、晚飯在院里或不住人的窯里吃，免招蒼蠅；衣服常洗，被子、炕席、氈要常曬；娃娃睡覺用布遮臉，免得被蒼蠅叮。該村按此執行下去，衛生整治工作便“逐漸普遍推動起來，成為群眾的運動”[30]。又如侯家溝訂了衛生公約也“發生了效力”[31]。再如白塬村發揚民主作風，定下衛生公約也成效顯著[18]。

第四，衛生口號也是必不可少的宣傳動員方式。當時邊區“文盲率高達99%”[32]，其他動員可能無法施展，但衛生口號卻游刃有余。中央總衛生處特別強調：“關于衛生工作的口號，力求簡單，切實，辦得到”[22]。1944年4月底邊區高鄉長提出了“不喝冷水和吃腐爛了的瓜果；每天洗臉洗手；牲畜都圈起來；有病請醫生，不請巫神”等10個口號[33]得到了群眾的積極響應。衛生口號易于理解，在邊區清除了宣傳動員的死角。

此外，衛生教育、衛生大會、識字組等方式也在衛生宣傳動員中發揮了重要作用。如伍家窯子村公認最臟的麻老婆（婦女），經過衛生教育，成了全村的衛生模范[34]。邊區采用的多形式的宣傳動員方式，令邊區群眾耳目一新。在群眾喜愛的活動中進行衛生宣傳動員，提高了邊區群眾參與衛生運動的積極性，保證了宣傳動員效果。

四、三結合的宣傳動員策略

邊區衛生宣傳動員是個系統工程，在宣傳媒介、方式等“器物”層面和人力層面得到保障的同時，還需要一定策略的運用加以配合，才能使宣傳動員的效果最大化。鑒于此，黨和政府采取了一般號召與具體指導相結合、典型示范和重點整治相結合、棄迷信和倡科學相結合的宣傳動員策略。

第一，一般號召與具體指導相結合。對于開展工作，毛澤東曾明確指出：“任何工作任務，如果沒有一般的普遍號召，就不能動員廣大群眾行動起來。但如果只限于一般號召”，而領導人員沒有將號召工作深入實施，“取得經驗，然后利用這種經驗去指導其他單位，就無法考驗自己提出的一般號召是否正確，也無法充實一般號召的內容，就有使一般號召歸于落空的危險?！盵35]897這說明，一般號召對動員群眾極為重要，但若沒有具體指導的配合，一般號召也面臨著失靈的風險。1944年馬豫章在其文章《延安市半年來的群眾衛生工作》中提到，延安市北區干部在衛生工作中應用了一般號召與具體指導相結合的策略。他們“不僅在干部及群眾中進行了普遍的動員，而且采取了具體幫助與指導的辦法，選擇了據點，做出成績、推動全局，并組織競賽，相互參觀，這樣工作就大大開展起來?！盵17]此外，據《解放日報》報道，白塬村也運用了一般號召與具體指導相結合的策略，因此全村衛生工作開展得非常順利。一般號召與具體指導并用，有利于動員效果的提升和具體衛生工作的開展。

第二，典型示范和重點整治相結合。毛澤東曾指出：一般與個別相結合是“我們共產黨人無論進行何項工作……必須采用的”方法之一[35]897。面對邊區各地衛生情況差異較大的現實狀況，黨和政府采取了一般與個別相結合，“兩手抓”的宣傳動員策略?！皟墒帧敝傅氖堑湫褪痉逗椭攸c整治，一般民眾采用典型示范動員，個別民眾采用重點整治動員。1941年5月30日，《邊區政府委員會議討論衛生工作》指出：“衛生工作，應從機關、部隊、學校、團體做起，建立模范的作用，用實際的影響，逐步推廣到一般的居民”。1944年6月1日《解放日報》文章《怎樣推進鄉村衛生工作》也提到，衛生工作要“指導一個據點，建立典型”，“要先在一個區，一個鄉，一個家庭中辦好，再推到其他地方”[22]。如邊區侯家溝村發動了衛生比賽，“推動了一家成為典型，其他各家就隨著來了”，“村子18家人，已有了9個茅廁”[31]。在衛生運動中，邊區先后出現了延安市楊家清、閻家塔、南窯子、黑龍溝、高家園子、三邊卜掌村和新寧縣竇家灣等衛生模范村[36]155-156與眾多的衛生模范人物。不可否認，衛生模范村和模范人物，在邊區衛生整治中起到了很好的表率示范作用，極大推動了衛生工作的開展。但在面對特殊個案，如二流子時，典型示范便失去了應有的效果，此時就需要采用重點整治的辦法。二流子具有一定的頑固性，成為了重點整治的對象。面對棘手的二流子家庭，北關鄉干部重點整治了二流子馬家后，“全村3家二流子都自動打掃”了衛生[19]。甚至連楊家灣平時吃蒼蠅虱子的高老婆，經重點說服、教育后，也改掉了原先的壞習慣[20]。典型示范和重點整治相結合，大大提升了動員效果，邊區人民在衛生方面逐漸出現了先進帶動后進，后進逐漸跟上先進，進而達到共同進步的良好局面。

第三，棄迷信和倡科學相結合。面對不講衛生且迷信巫醫神術的群眾，黨和政府在衛生工作中，一方面大力清除群眾落后迷信的思想，另一方面積極向群眾宣傳和普及科學知識。比如在產婦坐月子方面，以往婦女“生娃要坐三天三夜”。更為嚴重的是“‘睡下生，血會歸心得血迷’的說法，還相當地威脅著她們，使她們不敢不坐一夜或半夜”，這給邊區婦女的身心健康造成了十分嚴重的影響。為此，衛生動員要“一方面向她們解釋‘血歸心’‘血迷’的真正原因，一方面在一個村里說服并且幫助一兩個產婦采用睡下生的辦法給大家看，坐灰的習慣”很快被打倒[30]。衛生動員中，棄迷信和倡科學相結合，一箭雙雕，不僅扭轉了群眾的錯誤觀念，而且為群眾普及了科學知識。三結合的宣傳動員策略是基于邊區社會實際考量的產物，它的有效運用將邊區衛生工作推上了一個新臺階，使得邊區衛生整治取得了新的突破，也大大推進了全民衛生運動的良好局面。

五、衛生宣傳動員的成效

在衛生宣傳動員的推動下，邊區人民積極參與衛生整治，邊區衛生運動成為了轟轟烈烈的群眾運動。衛生宣傳動員取得了很好的效果。

第一，轉變民眾衛生習慣和革新民眾衛生觀念。以前，邊區衛生狀況極為糟糕，人們“大多不講究衛生，人畜同室，頭、臉、身體、衣服，常年不洗”的現象普遍存在[36]40。衛生動員后，群眾在衛生方面改變明顯。延安市農民普遍會自覺打掃院子，“街道大路……保持清潔，全市所有糞堆，污物都已掩埋”。“新挖廁所783個，已做到平均4家1個廁所，挖垃圾坑76個，添修豬圈100余個，牲畜棚130余個，水井19個。市區賣食品的鋪子，攤擔大都”有了紗罩，防風防塵[17]。另外，通過觀看顯微鏡下“生水中的微生蟲，擴大鏡底下的蒼蠅、虱子身上的臟物”，人們認識到了不能喝生水，“要積極去消滅蒼蠅和虱子”[27]。經過長期的衛生宣傳，邊區群眾逐漸摒棄了以往“老天爺叫你病，講衛生也不中用”[17]的觀念，樹立了“講衛生勝過神仙，衛生的好處說不完，我們要人財兩旺，開展衛生宣傳動員首占先”[37]的全新衛生觀?！靶牟∵€需心藥治”。邊區衛生宣傳動員一箭雙雕，治“身”又治“心”，不僅改變了農民的不良衛生習慣，而且讓群眾樹立了正確的衛生觀。

第二，推進了移風易俗的進程。正如斯諾所言，中國農民一般不愿意受組織紀律的束縛，更不愿意參與超出家庭范圍之外的社會活動[38]181。衛生宣傳動員使這一狀況得到了一定的改觀。衛生運動中，遵守衛生公約改變了農民長期無紀律的風氣；衛生競賽和衛生模范村的評選等活動，加速了農民集體主義情感的形成。如韓家窯子婦女的認識得到了提高，她們會主動和衛生檢查員說，“‘你們檢查衛生來了，請到我們窯里檢查檢查，看夠格不夠’？”[30]在衛生運動的驅使下，農民逐漸走出自家小院，開始融入到集體中，農村社會風氣也隨之發生了很大的改變。另外，受舊俗的誤導，邊區民眾“相信水對他們是有害的”，因此他們“平均一生只洗兩次澡”[38]193。在政府的大力動員下，邊區民眾改變了這一舊俗，不再認為水有害，反而“與水為歡”，洗澡洗衣逐漸成為他們的家常便飯。衛生宣傳動員是對邊區落后風俗的挑戰，有力地推動了邊區社會新風尚的形成。

第三，提高了群眾獲得感和幸福感。一方面，衛生運動減少群眾的生命財產損失，邊區人旺財旺的新局面逐漸得以實現，邊區群眾身體狀況得到改善，邊區人口死亡率下降。如新寧縣竇家灣村“由于講衛生……就沒有大的疾病發生”，“全村生了12個娃，就養活了11個”[19]。又如延市北區北郊鄉認真開展夏季衛生運動，因此夏季“傳染病人很少”[22]。人力是堅持抗戰和發展邊區生產的基礎。邊區人力的保存進一步提高了邊區生產力，鞏固了抗戰的基礎。另一方面，衛生宣傳動員極大豐富了邊區人民的生活。衛生展覽會、衛生競賽、衛生公約、衛生歌和衛生秧歌等動員活動的開展，豐富了群眾的生活，提升了群眾的獲得感和幸福感。

第四，提升了民眾對黨與政府的認同感。毛澤東在《關心群眾生活，注意工作方法》中強調：“群眾的穿衣問題，吃飯問題，住房問題，柴米油鹽問題，疾病衛生問題……假如我們對這些問題注意了，解決了，滿足了群眾的需要，我們就真正成了群眾生活的組織者，群眾就會真正圍繞在我們的周圍，熱烈地擁護我們”[39]。毛澤東的觀點在衛生動員中得到了很好的證明，領導干部以人民為中心，真誠為群眾服務，感動了邊區群眾，獲得了群眾的擁護。如楊家灣干部為群眾“打掃了衛生，安了毛廁及垃圾坑，群眾就說：‘你看人家大干部都來為咱打掃衛生了’”[22]，委婉地表達了對中國共產黨和邊區政府工作的肯定。又如在1944年延安衛生展覽會上，一個婆婆感嘆：“（邊區）公家人個個都好，給老百姓想得這樣細枝細節……我在河南活了平七十，從沒見過這樣好的會。那里的人（指統治者）不吃你不殺你就夠好了!”[24]直接表現出了她對中國共產黨和邊區政府的認可?？梢?，衛生宣傳動員和整治工作提高了群眾對黨和政府的滿意度，擴大了中國共產黨的政治影響力，這對中國共產黨在反法西斯戰爭和解放戰爭中取得勝利均有重大意義。

六、結語

抗戰時期，邊區衛生宣傳動員是中國共產黨的一次成功的實踐，也是中國共產黨社會動員能力突出的表現。邊區衛生宣傳動員中，多主體的宣傳動員力量保證了傳播者聲譽的提高，以人民為中心開展動員工作給予了受眾充分的重視，多形式的宣傳動員方式改進了傳播內容形式，多樣化的宣傳動員媒介和三結合的宣傳動員策略大大改進了勸服方法，從而保證了宣傳動員效果，使衛生動員取得成功。邊區衛生宣傳動員的成功經驗對當下方興未艾的農村人居環境整治工作仍然具有很大的借鑒價值。