頸叢阻滯治療肌筋膜疼痛

由于引發(fā)肌筋膜性頸痛和/或肩痛的肌肉的支配神經(jīng)均起源于頸叢，故本研究旨在評(píng)估頸叢深部神經(jīng)阻滯對(duì)此類疼痛的治療作用。研究同步采集了患者的年齡、病史、疼痛史、疼痛特點(diǎn)及先前治療數(shù)據(jù)。受試者為患肌筋膜疼痛且無手臂放射癥狀的成人，所有人在嘗試口服止痛藥、消炎藥和物理治療后均未能緩解。受試者隨機(jī)分為兩組，分別接受生理鹽水注射安慰劑治療和頸叢深部神經(jīng)阻滯。阻滯注射物共7mL，其中包含3mL的2%的利多卡因和腎上腺素(1：200000)、3mL的0.5%布比卡因和1mL可樂定(150μg/mL)。使用VAS視覺疼痛模擬量表評(píng)估患者疼痛程度，并記錄疼痛的持續(xù)時(shí)間。所有患者均接受相同的藥理性疼痛治療管理。研究最終納入受試66例，其中實(shí)驗(yàn)組34例，安慰劑組32例。結(jié)果顯示，治療兩周后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的平均每日疼痛時(shí)長分別為1.38和5.25小時(shí)(P<0.001)。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的情況在兩組中的占比分別為2.9%和53.1%(P<0.0001)。結(jié)論：這項(xiàng)關(guān)于成人頸肩部肌筋膜疼痛的研究發(fā)現(xiàn)，頸叢神經(jīng)阻滯可以顯著改善此類患者的疼痛嚴(yán)重程度并減少疼痛持續(xù)時(shí)間。

(夏楠 譯)

Naja A, et al. Deep Cervical Plexus Block for Neck and Shoulder Pain Due to Myofascial Pain. A Randomized Clinical Trial. Clin J Pain，2021, 37(2): 133-139.