□于浩

重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是醫(yī)院急危重癥病人集中救治的地方。在ICU,重癥病人可得到24小時全天候看護,并得到最精準(zhǔn)的治療。ICU主要負(fù)責(zé)急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持、發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持、防治多臟器功能障礙綜合癥。重癥醫(yī)學(xué)科中的生命支持種類繁多,下面介紹關(guān)于ICU中常見的呼吸支持技術(shù)。
呼吸支持技術(shù)是一系列改善、維持、替代自主呼吸作用的技術(shù)手段的總稱。主要包括氧療和機械通氣。在ICU中,氧療方式包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧及經(jīng)鼻高流量濕化氧療;機械通氣則包括無創(chuàng)正壓通氣和有創(chuàng)機械通氣。
經(jīng)鼻高流量濕化氧療(HFNC)作為一種新的呼吸支持技術(shù)近些年來在臨床得到廣泛應(yīng)用,主要關(guān)注于給患者提供相對恒定的吸氧濃度(21%~100%)、溫度(31~37℃)和濕度的高流量(8~80升/分鐘)氣體,并通過鼻塞進行氧療,具有很好的舒適性。
高流量濕化氧療連接方式為經(jīng)鼻塞無創(chuàng)連接,舒適度較好,且有利于患者的咳痰和氣道保護。
機械通氣是利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式。機械通氣是在呼吸機的幫助下,以維持氣道通暢,改善通氣和氧合,防止機體缺氧和二氧化碳蓄積,為使機體有可能度過基礎(chǔ)疾病所致的呼吸功能衰竭,為治療基礎(chǔ)疾病創(chuàng)造條件。機械通氣是治療呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最有效的手段?!?br>