重視肺癌的早期發現與預防

□來萌萌

一、肺癌——癌癥中的“頭號殺手”

據世界衛生組織統計，肺癌造成了近1/5的癌癥死亡。肺癌是全球年齡標準化發病率（ASIR）和年齡標準化死亡率（ASMR）最高的癌癥。

據統計，2015年我國新發肺癌病例約為78.7萬例，因肺癌死亡人數約為63.1萬例。2018年全國癌癥統計數據表明，肺癌位居全國發病首位，每年發病約78.1萬；我國男性肺癌發病率、死亡率均排名第一位。我國女性肺癌發病率排名第二位，病死率排名第一位。

二、肺癌的發病和什么有關

肺癌的發病與生活方式有密切關系。首位高危因素是吸煙，90%以上的肺癌被認為是由于主動吸煙或被動吸二手煙所致，和吸煙者生活在一起，吸二手煙的人群罹患肺癌的風險上升20%～30%。第二是環境中的污染，像大氣污染、居住環境的空氣污染，烹調油煙、飽和脂肪等也是誘發肺癌的重要因素。另外，一些肺部慢性疾病患者，如：慢性支氣管炎、肺結核、彌漫性肺間質纖維化等，肺癌的發生率也高于其他人群。

三、肺癌的高危人群有哪些

國內標準：年齡40以上，至少有以下一項危險因素：①吸煙≥20包年，戒煙時間<15年。所謂“≥20包年”，是指每天吸煙包數×吸煙年數≥20。比如每天吸兩包煙，超過10年，或者每天一包煙，超過20年，這都是≥20包年。②職業或環境中接觸各種致癌因素（比如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）。③有惡性腫瘤病史或肺癌家族史。④有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或彌漫性肺纖維化病史。⑤考慮室內外空氣污染，包括長期接觸二手煙、烹飪油煙以及空氣污染等因素。

四、肺癌的早期預警信號

肺癌的早期癥狀很不明顯，有5%～15%的患者在常規體檢、胸部影像學檢查時發現，發現時并無明顯癥狀。當腫瘤增大、出血、感染或壓迫鄰近組織器官時，出現干咳、咳痰、痰中帶血、咯血、胸悶、氣短、呼吸困難、發熱、胸痛等癥狀。

刺激性干咳是肺癌常見的主要癥狀，若對癥治療不見好轉，就要警惕肺癌的可能性，部分患者出現痰血或痰中帶血，呈現間歇性或者是間斷性地出現。……