孕期營養(yǎng)與體重管理

□天津市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 于芳

一、營養(yǎng)不良對孕婦及胎兒的影響

孕婦發(fā)生缺鐵性貧血，缺鈣和維生素D致骨軟化，低蛋白血癥，低血糖等；誘發(fā)妊娠并發(fā)癥：妊高癥、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等；分娩時(shí)子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等；產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等；胎兒子宮內(nèi)生長發(fā)育受限，出生體重低；影響胎兒智力發(fā)育；造成胎兒先天缺陷與營養(yǎng)不良。

二、營養(yǎng)過剩對孕婦及胎兒的影響

孕期增重過多；巨大兒的發(fā)生率增高；增加了妊娠相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，如妊娠期糖尿病等；難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率增高。

三、孕期的合理膳食營養(yǎng)

1.每個(gè)孕婦都應(yīng)重視合理膳食

分餐：定時(shí)定量：分餐6頓，每餐保證主食+蛋白質(zhì)+蔬菜，細(xì)嚼慢咽；注意質(zhì)量：少吃甜食、少喝粥，不吃油炸食品；忌：黃油、奶油及速成食品（漢堡、蛋糕等）。

2.飲食調(diào)節(jié)的幾個(gè)常識(shí)性問題

每日飲食要點(diǎn)：每天500克牛奶；每天200～250克碳水化合物；每天3個(gè)單位優(yōu)質(zhì)蛋白，1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉50克=魚100克=雞蛋1個(gè)；每天有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽；每天500克蔬菜。

3.飲食小助手

多吃低熱量、高容積的食品如各種蔬菜；少量多餐；多選用粗雜糧代替精細(xì)糧；少吃一頓不是控制體重好方法；少吃糖，蜂蜜等甜品攝入量同樣需要控制。

4.每個(gè)孕婦都應(yīng)行飲食調(diào)節(jié)，少量多餐

控制目標(biāo)：孕24周時(shí)體重增長5千克，24～38周體重增長1千克/2周，孕期增重控制在10～12.5千克。不進(jìn)飯館，少喝粥，生活規(guī)律，不懶床，加強(qiáng)鍛煉。

四、孕期生活方式及孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)

孕期在合理膳食同時(shí)應(yīng)重視有氧運(yùn)動(dòng),包括：步行、上肢運(yùn)動(dòng)、原地跑或孕婦體操，參加孕校活動(dòng)等。……