了解性早熟

□天津市天津醫院主任醫師 賈麗芳

一、什么是性早熟

在悄然到來的初冬，門診迎來了這樣一對母女，小女孩玲玲7歲半，如同童話中的小公主活潑靈動，幾乎是跳著走進我的診室，而媽媽看上去就顯得比較焦慮和緊張。

媽媽一坐下來就急切的說：“大夫您趕快看看我女兒的乳房，半個多月前給女兒洗澡，發現乳房有小的硬核，一碰孩子還說有點疼，現在早發育的孩子比較多，您幫我們看看是不是孩子早發育了？”

查體：女孩身高138厘米，大于第97百分位,體重32千克,右側乳暈1.5厘米,乳核2.0乘2.0厘米，左側乳暈1.0厘米,乳核1.5乘1.5厘米，陰毛沒有發現，女孩外陰正常，皮膚正常。

爸爸身高172厘米;媽媽身高160厘米,父母身高均在第50百分位，孩子從幼兒園開始一直屬于同齡孩子身高比較高的水平，也一直是爸爸媽媽引以為豪的部分，近半年孩子身高增長約7厘米左右。

現在能判斷玲玲就是性早熟了嗎？除了查體觀察孩子性腺發育的情況，還需要通過一些儀器輔助檢查以及實驗室的檢查（骨齡、B 超、核磁共振等），方可診斷孩子是否屬于性早熟。

1.性早熟就是發育太早

一般來說，女孩在10歲左右開始發育，男孩發育比女孩晚1～2年，12歲左右開始。女孩性早熟比較容易發現，因為女孩發育的“起點”是乳房發育，之后才出現生殖器發育和月經。男孩發育比較隱匿，容易被忽視，因為男孩發育的“起點”是睪丸，隨后才出現陰毛、變聲和遺精。

2.什么時候發育算太早

從90年代到現在，我國業內公認的標準一直都是：女孩在8周歲之前，男孩在9周歲之前出現第二性征，或女孩在10歲之前發生月經初潮，就可以診斷性早熟。……