生命觀教育對醫學生培養意義與路徑探討

趙綺 興華 孫永武

（鄭州鐵路職業技術學院，河南 鄭州 450002）

前言

醫學生是今后醫學科研及臨床工作的后備軍，這就要求醫學生除了要具有扎實的專業知識，科學的思維方法，還應當學會從醫學、社會、倫理等不同的人文角度去分析和解決問題。培育醫學生具有和諧、理性的生命觀是成為德才兼備的人才醫學人才的基礎；是促進社會和諧，良好醫患關系的基礎。

一、生命價值觀教育的內涵

生命觀是世界觀的一種，主要是指人們對待有生命的事物的看法和態度。生命價值觀教育的概念由美國學者華特士于1968年提出，生命價值觀教育的本質是尊重生命與個體，其內容包括珍惜生命，對生命心存敬畏，實現生命價值等多個層次。于個人層面，正確的生命觀可以引導個人形成積極樂觀，堅忍不拔的優良品德;于社會層面，正確的生命觀是促進國家繁榮穩定和社會進步的不懈動力。

二、認識醫學生命價值觀教育的獨特意義

醫學是最具有人文精神的學科，相比其他學科，它更注重生命的維度，醫學生作為生命守護者的后備軍，由于專業的特殊性必須對生命價值有更深刻的認識。

（一）擴大醫學教育的素質內涵

重視生命教育，是提升醫學生的綜合素質教育。新冠疫情更令人意識到生命教育的重要性，醫學生除了掌握過硬專業知識，還應不斷提升對于生命的認知水準。將生命價值觀教育融入醫學生專業課，構建課程思政，為生命觀教育提供更廣泛的平臺，能夠最大范圍的影響醫學生[1]。引導醫學生養德養心、履行救死扶傷的天職，提升醫學生對本職業的敬畏心和責任感，職業自豪感的提升，又可以反過來刺激學生對專業課的學習熱情，更好地履行救死扶傷的職責，并對生命意義做進一步的探索和思考，形成良好的正性循環。

（二）優化醫療環境

（三）生命價值觀教育是醫學人文教育的一部分

醫學是最具人文精神的學科，在現代新醫學模式下，醫學教育應更強調健康促進作用和疾病的預防。臨床醫師的職業精神、團隊合作、溝通能力、和社會責任感等越來越成為衡量醫務工作者職業能力的重要指標。這次的新冠疫情中，全國醫護人員冒著生命危險堅守醫護工作崗位，挽救了無數患者的生命，這些熱愛生命、超越生命的戰疫經歷給予了醫學生們無限的勇氣和信心。

三、我國醫學生生命價值觀教育現狀

然而，由于我國的高等醫學教育并未將重點放在人文素質方面，因此生命教育在我國醫學院校并未得到充分的發展。有的醫學院校內，甚至會出現自殺、傷人、殘害動物等漠視生命的事例[3]。更有醫學生的帶教老師也因人文素養缺失，唯利是圖、頻發醫療事故，這也是導致醫患關系日益緊張的根源所在。

（一）人才培養方案暴露醫學教育的不足

目前我國的醫學人才培養方案，暴露出當前醫學教育，尤其是生命觀教育在存在多層面的不足，主要表現在以下幾個方面：

1.課程設置忽視生命觀教育

在醫學院校的課程設置上，對于醫學人文課程，尤其是生命教育課程占據比重極小，具體教學內容也不明確，沒有系統的教學設計，沒有完備的教學團隊，更沒有統一的教學評價機制，故而難以引起老師和學生足夠的重視。

2.教學成果未落到實處

某些醫學院校，對于生命觀培養的研究也僅僅只是停留在理論、科研研究的層面，研究成果并未應用到實際教學中，形成了“科研成果多，教學成果少”的局面。

3.實踐課程不注重人文素質培育

以黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區滕家崗遺址為核心文化區的昂昂溪文化，是我國北方原始石器文化乃至于東北亞原始石器文化的重要組成部分和杰出代表。該地域特殊的地理氣候和自然資源，為原始先民提供了豐富而又特殊的生活條件，逐漸形成了以漁獵為主的原始文明形態。在優質石材的物質基礎之下，打制、壓制等多種加工方法并行，逐漸形成了豐富而又經典的細石器文化。昂昂溪文化的細石器總體數量大、種類繁、分布廣、形制全、用途多，并且臨近各部落發展的相對平衡。僅齊市昂昂溪區一地就有至少39處遺址，其在當時的文化輻射和發展影響巨大，輻射至周邊乃至拓展到整個黑龍江流域。

醫學院校擁有優良的生命教育實踐基地，而醫學實踐活動恰恰是極佳的生命觀教育平臺，在臨床查房、換藥、醫患溝通環節，可以很好地體現生命觀及人文素質，言傳身教，潤物于無聲。然而，大部分帶教老師卻并沒有很好地利用到得天獨厚的教學環境，使得學生錯過了生命實踐教育的機會。

（二）醫學生自身特點決定其亟需生命觀教育

1.醫學生對于外界信息缺乏甄別力

醫學生在接觸醫療行業初期，一時大量關于方方面面疾病的信息涌入，某些醫學生缺乏獨立思考能力，無法從專業知識中抽離，可能會發生盲目悲觀，過度保護，懷疑自己患病，畏懼面對疾病等情緒。這些情緒的出現，本質上是由于醫學生在生命教育中，缺乏對醫學知識的正確認知，無法冷靜和客觀的認識、分析疾病，在面對死亡時，或逃避，或過度緊張，一時難以接受[4]。某些醫學生缺乏對于疾病主動探索的求知欲，同時又缺乏醫療實踐經驗，可能盲目相信各種消極言論，產生各種不良情緒。

2.醫學生易被消極言論影響

由于大學生還未真正進入社會，價值觀尚未構建完善，容易被網絡、社會上一些錯誤的言論所引導。尤其是醫學生，面臨醫療行業沉重的就業壓力，加上一些對于醫患糾紛，傷醫事件地報導，更容易使醫學生對于醫療行業的崇高性和職業自豪感產生懷疑，甚至因此產生悲觀、厭世的情緒[5]。

四、實施醫學生生命教育的建議及對策

（一）科學認識生死，培養正確的生死觀

生與死的概念與醫學生專業知識密切相關，醫學教育工作者可梳理生命產生、發展、演變的全過程，并加入課程思政，構建融入了生命觀教育內涵的知識體系。

首先，受傳統文化影響，很多醫學院校對醫學生采取“重生避死”的教育方式，因而醫學生缺乏對死亡的思考與認知。作為醫務工作者，應當更注重生命的意義與厚度，才能克服對于死亡的恐懼[6]。

其次，應該在醫學生實習前開展臨終關懷培訓課程，如組織學生參觀 ICU 病房、老年科、養老院等場所，讓學生思考死亡的意義。由此避免醫學生在臨床上因接觸死亡病例而對死亡產生恐懼、無助、逃避等消極情緒。在醫學教育中適當的融入死亡教育，可提升醫學生的生命意義感，使其更加尊重和熱愛生命、接納死亡。

（二）發揮榜樣人物對于醫學生的價值引領作用

首先，彰顯榜樣的力量。充分利用醫務工作中的優秀事跡作為教學的優質素材，開展講座匯報等使學生身臨其境、融入其中，表彰學生中涌現的先進個體，在激勵個體的同時，還可以起到樹立榜樣的作用，通過創建這種良好的德育氛圍，吸引更多學生到先進的隊伍中[7]。其次，激發學生的情感能量。大學生的價值觀尚未成型，可塑性強，可通過對于先進事跡的宣教，動之以情，達到生命觀教育的目的。

（三）建立多維度生命價值觀教育，貫穿醫學生培養的全程

生命教育并不是一蹴而就的，而是將其內涵滲透進高校教育的多個維度，貫穿于醫學生培養的始終。

1.將生命教育融入臨床專業的教育中

醫學是維護人體健康的學科，在課堂教學中，教師應積極加入課程思政，將展現醫者仁心、大醫精誠等生命教育精神融入各門課程中[8]；在醫學專業課程的教學中，還要樹立對生命的敬畏感，因此醫學生在學習醫療專業知識及培養科研能力的同時，還要學會如何以生命價值的原則來塑造自己的職業精神，熱愛生命、尊重生命，更加關注患者預后的生存質量；將生命教育融入醫學專業課程，還可以激發醫學生對生命本質的求知欲，探索欲，有利于開拓醫學生對疾病病因病理探索的精神，從而不斷推動醫學科學的發展。

2.將生命教育融入臨床實習中

在臨床實踐中，醫院同樣也要擔負起生命教育的責任，醫學實踐是生命教育實踐教學的重要途徑。醫學生在面對病患時，更深刻地體會到生命的脆弱、寶貴和神圣。更知道珍惜生命的價值，幫助醫學生樹立崇高的職業責任感、敬畏心。醫學實踐不光是醫學生開展生命實踐的平臺，更是塑造醫學生強大內心的場所。應遴選德術雙馨的指導教師來指導醫學生的見習、實習和規范化培訓，營造多維度的良好育人環境。

3.將生命教育融入醫生職業道德教育中

尊重病人，以人為本是醫生職業道德的核心。將生命教育融入醫生職業道德教育中，樹立正確的職業道德，可有效凈化醫療環境。同時，將生命教育融入醫生職業道德教育中也有利于培養學生精益求精、認真負責的職業美德。

（四）生命價值觀教育應心理健康的培養

人的生命歷程中難免會遇到挫折。而醫學生，面臨著沉重的學業負擔以及就業與科研壓力，此外還要時不時地直面緊張的醫患關系。使得醫學生需要承受極大的精神負荷。因此，培養醫學生的抗壓能力更顯得尤為重要[9]。因此將生命教育融入心理健康教育中，可以提升醫學生的心理健康水平，有利于培育學生的抗壓能力，學習如何駕馭和釋放自己的種種壓力，幫助學生走出心理低谷，創造更多的生命的價值與意義。