混合教學模式在中醫康復理療師培訓中的應用

曾湘玲 謝喜文

（1.長沙民政職業技術學院醫學院，湖南 長沙 410004；2.湖南晶和信醫藥管理咨詢有限公司，湖南 長沙 410004）

中醫康復技術是成本較低、方法簡單、安全有效、學習門檻低的中醫藥技術，具有疏情志、理療保健、健康管理等多種功能，國家中醫藥管理局將刮痧、拔罐、推拿、針灸等列為中醫藥康復技術培訓項目。《中醫藥健康服務發展規劃》《中醫藥法》等都明確提出，要運用和推廣中醫藥技術方法，開展中醫康復技術培訓。中醫康復理療師培訓，成為培養中醫康復人才的一種途徑。混合教學模式在中醫康復理療師培訓中的應用則是順應當前社會發展的教學模式創新。

一、“互聯網+教學”環境下的混合教學模式

混合教學模式，通俗來講就是將傳統教學方法與現代智能化教學方法有機結合起來的、“線上+線下”教學模式。從總體上看，混合教學模式是在“互聯網+教學”的背景下產生的新型教學模式，也是以教學為主導、學生為主體的教學模式。在混合教學模式中，教師能夠指引和督促學生，積極發揮學生的創造性和能動性，推動各種學習資源、學習策略、學習設施等多維結合。

（一）混合教學模式的基本特征。從教學模式上看，混合教學是線上和線下相結合中展開的，線上教學并非可有可無的“錦上添花”，而是教學活動中必不可少的環節；線下教學也不是傳統的灌輸式教學法的生搬硬套，而是以線上學習目標、內容和成果等展開的。同時，混合式教學并沒有實現教學理論的突破和創新，只是將線上教學和線下教學的方法、內容等整合起來，實現教學資源最大限度的整合。從教學效果上看，混合教學模式能夠彌補傳統教學模式的劣勢，學生可以自主選擇學習環境，根據個人時間調整學習模塊等；可以更高效地提高教師和學生之間的互動與交流，提高學習效率。混合教學模式對學生的創新思維能力培養起到積極的作用，能夠激發學生潛能，提高自主學習興趣，由淺入深地提升學生的學習深度，從而達到教學質量的提高。[1]

（二）混合教學模式的基本原則。從總體上看，混合教學模式應當遵循以生為本、實踐性、整合性和評價性等基本教學原則。所謂以生為本就是在混合教學方案設計中，教師要充分尊重學生的學習基礎、學習能力、自主意識等，將學習主動權交給學生，讓學生根據學習目標和內容開展學習活動；還應當讓學生參與到教學目標和內容設計中，與學生一起完成教學方案和教學活動。實踐性原則是指應當將教師的教和學生的學有機結合起來，教師要運用自媒體、網絡平臺、多媒體等制作教學課件，明確教學目標和內容，然后讓學生自主學習和實踐，實現教與學的有機結合。整體性原則是指在教學過程中教師要積極整合線上線下的各種教學資源，充分利用各種網絡教學資源，如可以將教學目標設計成短視頻，然后上傳至線上平臺；可以利用多媒體技術制作聲情并茂的教學內容。評價性原則是指在混合式教學中應當提高反饋效率，充分利用線上平臺開展教學反饋和評價，對學生的學習活動進行過程性評價，發揮教學評價對教學實踐的導向作用。

二、混合教學模式在中醫康復理療師培訓中的應用

從總體上看，混合教學模式在中醫康復理療師培訓中的應用，大致可分為學前分析、教學設計、教學實施、教學評價等步驟。

（一）學前分析與教學方法。學前分析，顧名思義就是指在學前對所有與教學有關的內容進行分析和了解，以便為后續的成功教學作準備。學前內容包括了解學員、課程目標、教學資源、教學設備等，其中較為關鍵的就是對受眾者——學員的了解與分析。學員的綜合水平不均衡，必然對教學策略有影響。在中醫康復理療師培訓中，綜合素質較高的學員可以在教師的引導下了解教師的意圖，再加上較強的學習能力，能夠快速掌握課堂知識。但是針對理論基礎薄弱、臨床實踐缺乏的學員，應當以基礎理論教學、臨床基本功訓練等為主要內容，不能提出過高的教學目標和要求。

在混合教學方案設計中，也應當從學員的實際情況和培訓的具體內容出發，比如在理論教學中針對經絡穴位、臟腑理論等這些基礎知識點，教師可以利用多媒體教學設備，采用影音插播等一些教學技巧讓學員快速記憶并掌握；還可以將教學目標、要求等設計成短視頻，上傳至線上平臺，讓學員提前學習這些理論知識。再如在實踐教學中，教師可以對學員的實踐能力、臨床技法等進行調查，然后設計針對性的教學目標，選擇適合的教學資源和內容。這樣既能提高教師的課堂質量，又能提高學員學習積極性。[2]

（二）教學方案及教學過程。在采用混合教學模式開展教學時，教師應當根據中醫康復理療師培訓的特點以及課程設置的目標，設計線上線下相結合的課程培訓方案，解決理論教學和臨床實踐融合不夠問題。比如可以用多媒體、短視頻、音頻等方式呈現課程教學的重難點、基本原理、臨床技法等。教師在教學過程中，可以結合拔罐、刮痧、推拿、針灸等中醫康復理療師的課程特點，設置不同的講授方法，如針灸教學時，應當更重視理論教學，對人體經絡循行規律、腧穴定位及功能等進行講解，促使學員深刻理解針灸的基本原理、臨床選穴依據；推拿教學中應當更重視實踐教學，以臨床教學的方式講解推拿的技法、力道等。

此外，對中醫康復理療師培訓中的某些知識點以及重難點，教師可以通過面授、現場演練等方式加深學員的理解與融會貫通[3]；通過網絡在線學習功能，對學員的知識點的把握進行簡單的評價，讓學員與學員之間能夠在線討論，與教師在線溝通，線上解惑等。在運用混合教學模式時，一方面教師可以課堂講解典型案例，重點難點的詳細講解。教師通過線上互動及時了解學員動態，對教學自查與學習掌握進行評價，強化教師和學員之間的學習反饋，教師要根據反饋情況做出相應的調整。教學設計緊扣課程內容，授課方式以提高學員的學習效率為目標。唯有如此，才能合理利用教學工具，讓學員更高效的掌握中醫康復知識和技能。在以混合教學模式開展中醫康復理療師培訓教學中，教師應當高度重視學員的主體性和創造性，讓學員充分參與培訓的各個環節，如在臨床實踐中應當讓學員多動手、多實踐、多反饋，在學習交流中要讓學員多總結、多發言、多交流等，這樣能夠更好地提升學員對中醫康復技術的理解。

（三）教學設施與教學評價。伴隨著智能化時代的到來，知識傳授更加智能便捷，人機互動更加頻繁，這些為混合教學模式在中醫康復理療師培訓中的應用創造了有利條件。所以，在中醫康復理療師培訓中，應當高度重視網絡教學資源開發，購置多媒體教學設備、網絡教學課程、網絡教學軟件等；還應當不斷更新中醫康復教學設施，為刮痧、拔罐、針灸、推拿等教學提供必要的臨床設施。首先，應對中醫康復理療師培訓的精品課程資源給予支持，建設中醫康復技術的相關精品在線課程，推動中醫康復理療師培訓教學資源庫建設。同時，在中醫康復理療師培訓教學中，無論是硬件還是軟件都要適應教學需求，及時迭代升級，數據庫及時更新。此外，根據學校的特色與定位優化課程的內容和資源，滿足更多學員的中醫康復學習需求。比如在硬件方面：實驗設備、教學設備、見習場地等，學校應當加大投入；軟件方面：系統優化、網絡配置、平臺搭建、線上互動等，學校也應當加大投入。有了上述軟硬件的支撐，加之學校、教師、學員之間互相協同發展，就能為混合教學模式在中醫康復理療師培訓中的應用創造良好條件。

在混合教學模式中，教學評價是教學活動中不可或缺的一項內容，評價指標設計更是教學活動中的一個重要部分。我們常見的評價設置包括期中測試、期末測試、線上學習測試、形成性評價測試、實踐性評價等類型。有些是通過閉卷形式進行，有些是開放類題目給學員足夠的思想空間。這些測試的目的既可以判斷學員的知識掌握情況，又可以提高學員的思考能力，對學員分析解決問題的思路，以及創新型思維能力提升都有很大的幫助。在中醫康復理療師培訓中，教學評價是非常重要的內容，教師應當根據推拿、針灸、刮痧、拔罐等教學課程，設計針對性的教學評價方式。一方面要重視陰陽五行、五臟六腑、經絡腧穴等中醫理論教學評價，另一方面要重視刮痧、推拿、艾灸等臨床實踐評價，對學員的臨床技法、動手能力等開展針對性評價。在教學評價中，可以將線上評價和線下評價結合起來，在理論知識學習評價中可以采用網上答卷的方式進行考核，在臨床技能評價中可以采用現場實踐進行評價。

三、結語

在中醫康復理療師培訓中，在教師主導下的、線上線下相結合的混合教學模式，能夠充分發揮學員的主體地位，充分提高學員解決現實問題的能力，提高學員的學習興趣、激發學習動力，培養創新型思維能力，提升教師的教學效率。所以，應當推動混合教學模式在中醫康復理療師培訓中的應用，不斷提高中醫康復理療師培訓效果。