新形勢下城鄉居民醫療保險檔案信息化管理的探討研究

時靜

（山東省菏澤市單縣醫療保障服務中心，山東 菏澤 274000）

一、前言

我國的醫療保險制度實施時間并不長，但確實是一項可以為人民謀福利的事業，可以為居民的生命健康提供一份保障，從而進一步維持社會穩定，推進社會的發展。我國的醫療保險制度是一項福利性事業，關系到我國居民的切身利益，但是目前我國的醫療保險制度管理中仍然存在著很多問題，特別是在信息化時代下只有不斷創新醫療保險檔案管理方式，才能更好地滿足居民的需求。

二、信息化對于醫療保險檔案管理工作的概述及重要性

現階段在我國醫療保險檔案的管理過程中，信息化技術得到了廣泛的運用，比如說各種計算機，互聯網技術，而這些技術的應用，在很大程度上提高了檔案管理的效率，同時也為檔案管理提出了更高的要求。在信息化的背景下，醫療保險檔案管理主要是指將現代信息技術與檔案管理工作相結合，從而實現醫療保險檔案管理的現代化進程，同時在這個過程中，還要對于各種網絡資源進行整合，逐步地改善，有關機構在進行檔案管理過程中逐步提高管理人員的素質，為保證醫療保險檔案管理的安全和效率，提供有力的保障?，F階段在信息化時代下，檔案的類型是非常豐富的，很多紙質的檔案都已經轉化為了電子檔案，因此，在這個過程中，相應管理人員要充分認識到電子檔案的重要性。也對檔案管理工作人員提出了更高的要求，首先他們就需要掌握一些關于計算機互聯網方面的知識。

在醫療保險檔案管理過程中，運用信息化技術可以發揮多方面的優勢，主要有以下幾點：首先，信息化讓醫療保險檔案在管理過程中實現了共享，這個共享主要是指檔案管理機構與當事人之間的共享，而這種共享也是在保證一定安全性基礎上所實現的共享，傳統的醫療保險檔案管理工作，由于管理形式存在很大的局限性，所以在應用過程中要想實現信息共享的難度是非常大的，這就使得醫療保險檔案管理的利用率相對來說比較低，也無法滿足居民的各種需求，對于居民的合法權益來說是一種侵害，而且還降低了居民對于社會公共部門的信任。

三、信息化對于醫療保險檔案管理工作所產生的促進作用

信息化在我國各行各業的運用過程中都產生了或多或少的積極作用，也給很多行業的發展帶來了新的發展契機，而在醫療保險檔案管理過程中信息化也發揮了很多的促進作用，主要表現在以下幾個方面：

（一）改變了傳統檔案的載體

在傳統形式下，檔案都是采取紙質版的材料進行存儲的，這種管理方式受到客觀因素的影響會比較嚴重，比如說存儲環境，紙質材料等，如果出現陰雨天氣，那么很有可能導致紙質檔案受潮，出現檔案字跡不清楚的現象，很容易導致檔案的損壞，不利于檔案的存儲。同時，由于檔案的形式是多種多樣的，不只包括紙質版的檔案，而且還包括各種音頻，視頻等材料，而這些檔案在存儲過程中所面臨的就不只是存儲環境的問題，還面臨著存儲空間的問題，如果檔案數量過于龐大，那么相應的機構是無法提供充足的場地去存儲這些檔案的。這就在一定程度上導致了檔案管理效率低下，管理質量不佳等情況，但是通過利用各種信息化技術，可以將一些紙質檔案轉化為電子文件，而一些音頻，視頻等資料也可以轉化為電子文件，只需要儲存在一個硬盤中就可以，不需要占用太多的空間。同時，電子檔案在查閱過程中，還可以通過相應的檢索框進行快速的檢索，極大地提高了檔案管理的便利性。

（二）提高檔案管理的效率

由于醫療保險部門在日常工作過程中需要與群眾面對面的接觸，所以管理單位在進行檔案管理過程中，是為了給民眾提供更加便利的服務，而傳統的檔案管理模式下，從檔案的收集整理分析到存儲工作所需要耗費的時間是非常多的，這在一定程度上影響了工作人員的工作效率，不利于更好地為人民服務，但是通過信息化的方式就可以極大地縮短各個流程所需要的時間，在最短的時間內將各種檔案整理到位，極大地提高了工作人員的工作效率，而且一定程度上也減輕了他們的工作負擔，讓他們更好地為居民服務。

（三）突破了時間和空間的限制

在傳統的醫療保險檔案管理模式下，如果當事人在外地，需要調取自身檔案，那么還需要回到戶籍地進行查閱，受時間和空間的影響是非常大的，但是通過信息化的方式可以很好地改善這種現象，現階段只需要持有本人的身份證到居住地所在的部門就可以調取個人的醫療保險檔案，極大地方便了居民對于各種醫療保險檔案的調取。其次，一些紙質版的檔案在居民的手中，如果不小心保存就容易受到損毀，但是信息化的電子檔案就不會存在這種情況，只需要通過登錄相應的客戶端就可以調取出個人檔案，既簡便明了，又方便儲存。

四、對醫療保險檔案管理以及信息化技術的基本概述

很多學者對檔案的定義就是當完成一件事情以后，對該事情的總體計劃和總結所形成的相應文件，對這些檔案進行管理是十分有必要的，可以方便人們對于某件事情的調查與研究，也可以方便人們的日常生活，比如說戶籍檔案管理，車輛交通管理等，這樣這些記錄可以按年為周期變成相應的檔案，可以為后續的工作提供有用的數據參考，并且可以進行長期的保存。但是由于檔案管理涉及的行業范圍十分廣泛，內容體系也十分復雜，所以檔案管理的工作是十分龐大的，在傳統的檔案管理過程中，大部分是運用人力來進行管理，很容易出現檔案遺失等情況，在醫療保險檔案管理也經常容易發生上述情況。但是隨著時代的發展，信息化技術的出現給醫療保險檔案管理模式的轉變提供了一個很好的發展契機。

信息化技術可以說是一種信息數據的信息處理方法，通過互聯網技術完成對信息的收集，整理，分析，處理，存儲。能夠完善對數據信息的處理流程和處理手段，讓信息的處理更加及時準確，在一定程度上解放了勞動力，改善了傳統由人力進行數據處理中產生的不足。檔案管理的本質就是對某些信息進行收集和存儲，因此要當管理過程中完全可以應用信息化處理和分析技術，讓管理工作變得更加有效，更加準確。

五、信息化時代下醫療保險檔案管理的新特點

（一）擁有大量的數據資源

醫療保險檔案的數據來源也十分廣泛，檔案管理的形式也多種多樣，主要有兩種形式，一種是各種數據信息轉化而來的檔案信息，另一種是由各種圖片音頻轉化而來的檔案信息，不管是對于哪一種檔案資源，都需要進行妥善的保管和處理。隨著信息化分析技術在檔案管理過程中的運用，通過建立相關平臺，可以加快相關部門對于這些信息資源的收集，處理，存儲。

（二）完善的數據管理體系

在信息化時代下，通過建立相應的平臺和數據庫，通過連接各個企業的互聯網客戶端，輸入一套檔案管理的模型，在之后的醫療保險檔案管理工作中，就可以實現信息結構的自動化處理，不僅可以快速準確地對信息進行自動收集和存儲，還可以通過相關模型對數據進行定向的分析，得到想要的結果，另外還可以通過云技術將信息儲存到云端，不僅擴大了信息儲存的數量，而且加強了信息儲存的保密性。

（三）讓檔案資源變得更加實用

傳統的醫療保險檔案管理方法和手段，對于檔案的檢索和提取方面十分不便，所以很多檔案管理場所都存在著重藏輕用的現象，大量的檔案資源得不到相應的利用，不能發揮它原本的價值，就變成了一堆廢棄的信息，利用信息化技術在互聯網平臺上建立相應的信息檢索窗口，可以很快地對海量的醫療保險檔案資源進行準確的檢索，方便了相關人員的查閱，提高了工作效率，讓我國的醫療保險檔案管理事業變得更加有意義。

六、信息化時代下醫療保險檔案管理中存在的問題

（一）缺乏相應的檔案管理機制

由于我國醫療保險檔案管理現代化進程剛剛起步，所以相應的管理機制并不完善，特別是在信息錄入到信息化系統的過程中，由于這個步驟是十分繁瑣的，而在這個步驟也沒有相應的管理體系和機制，容易出現很多的問題，導致了檔案以后的使用和利用有很大的困難。另外，在我國醫療保險檔案管理過程中，仍然存在著檔案管理體系不完善，導致檔案的利用率不高，缺乏相應的檔案查閱流程，因此其容易造成檔案泄露，丟失的情況。最后我國的醫療保險檔案管理體系中還缺乏相應的校準機制，無法確定某一數據的真實有效性。

（二）缺乏相關的專業人才

在信息化時代下，想要充分的運用好信息化分析技術，就必須培養相關的計算機技術以及數據分析的專業人才，但是我國目前仍然沒有重視對這方面人才的培養，特別是在醫療保險檔案管理領域，大部分的管理人員仍然是有著老一輩傳統思想的管理人員，思想比較傳統，對于信息化分析技術以及互聯網技術的認識不足，也缺乏相應的操作經驗，不利于我國檔案管理現代化進程。另外，由于各種各樣的原因，導致醫療保險檔案管理專業人才流失比較嚴重，在學習完該方面的知識后，轉身投入到其他行業的工作中，對檔案管理的發展也是十分不利的，

七、針對以上問題所提出的解決措施

（一）建立健全醫療保險檔案管理機制

我國的有關部門一定要加快醫療保險檔案管理相關機制的建立，健全公布出臺相應的法律法規以及工作流程，嚴格要求各單位按照相關流程和標準進行檔案管理工作，減少檔案管理過程中所出現的檔案丟失等情況，保證檔案管理工作的有效性和科學性，還要加快完善相應的檔案管理校準機制，確保輸入到信息化系統中的數據是準確有效的，以免出現個人檔案以及企業檔案錯誤的情況。

（二）重視相關人才的培養

一件新事物的發展離不開專業人才的支持，因此，我國應該加大對信息化分析技術以及當管理專業人才的培養，在各類高等院校中下設相關的專業，并給予相應的扶持工作，擴大招生范圍，為我國醫療保險檔案管理現代化源源不斷地輸送人才。同時，檔案管理相關機構要重視對人才的培養，采用各種激勵措施，提高人員的薪酬福利，留住專業人才。

八、結束語

綜上所述，醫療保險檔案管理是一項十分龐大的工作，為了加快檔案管理的效率，相關部門應該追上時代發展步伐，在檔案管理過程中，融入信息化分析技術，是檔案管理更加精準化，科學化和合理化，解放人力，即使在檔案管理現代化進程中會面臨很多的問題，也要堅持不懈地去解決這些問題，促進醫療保險檔案管理的現代化進程。