口腔潰瘍頻發？這些誘因你都了解嗎

文 余璐 （西南醫科大學附屬中醫醫院口腔科）

某患者男性，47歲，入院原因為三個月前出現無明顯誘因的舌尖和舌體兩側潰瘍,疼痛感明顯，任何刺激性食物都會導致疼痛感加劇。患者服用抗生素和止痛藥之后效果比較差，入院診斷結果為口腔潰瘍現象，上口唇兩處潰瘍，下口唇兩處潰瘍，舌下潰瘍如綠豆大小，潰瘍中心成凹陷。且患者體虛乏力，夜尿頻多，平日飲食偏少。患者胃大部切除已有5年時間，常年服用滋補類保健品以控制貧血現象。

另一患者男性，56歲，自訴口腔潰瘍反復發作時間已經超過10年，潰瘍區域不固定，有時候在舌尖，有時候在頰粘膜區域，平日主要表現為疼痛或隱痛，喝水和吃飯時疼痛感更加明顯。使用抗生素或維生素多次治療或中藥清熱解毒，治療效果不佳，既不能減少潰瘍窗口數量也不能起到疼痛控制效果。由于患者多次檢查化驗結果均無明顯異常現象，因此該患者十分苦惱。患者既往體健，無臟器功能疾病史。

實際上口腔潰瘍是當前人群發病率最高的一種口腔疾病之一，對于患者生活質量會產生嚴重影響，且該疾病的復發率較高，無論哪種治療口腔潰瘍的辦法都是暫時性控制。對此廣大朋友們要想真正從根源上拒絕口腔潰瘍的出現，就要了解口腔潰瘍的產生誘因，即我們為什么會得口腔潰瘍？滿嘴潰瘍，吃東西不利索，甚至連說話都受到影響，這對于生活質量產生的干擾非常嚴重。口腔潰瘍俗稱口瘡，是一種常見的口腔黏膜疾病，多見于舌或唇部位的口腔黏膜，潰瘍區域有明顯的灼熱感。

很多人錯誤地認為，口腔潰瘍只是簡單的上火現象或是維生素缺乏所導致，因此喝點茶水或吃點蔬菜水果之后，就可以補充維生素預防口腔潰瘍。但實際上真的是如此嗎？顯然不是。口腔潰瘍的發生和多個方面的原因有關。

首先是營養元素缺乏。部分挑食者或食物過于精細者，會因為維生素和其他營養元素攝入不足，導致營養不良現象，進而引發口腔潰瘍的產生，所以預防營養元素缺乏所導致的口腔潰瘍比較簡單，保持均衡飲食和營養攝入即可。

生活習慣不佳。引起植物神經功能失調也會導致口腔潰瘍的出現，例如部分工作壓力較大者，長期處于精神高度緊張的狀態或是睡眠不足的狀態時，會因為植物神經功能失調，增加口腔潰瘍的發病幾率，這也是為什么此類患者的情緒波動一般比較大。另外身體免疫力差的人群飲食習慣不當之后，正常的免疫系統對自身組織產生免疫反應，就會引起組織損傷或口腔潰瘍現象。抽煙喝酒也會導致口腔潰瘍，部分吸煙或酗酒者應高度重視疾病問題。

口腔黏膜的摩擦或口腔感染現象也會引起口腔潰瘍，例如咬牙的不良習慣或牙齒與舌頭摩擦產生損傷就會導致潰瘍。廣大朋友們在日常生活中要注意口腔的清潔衛生，對于牙周病或其他牙齒牙裂問題應引起高度重視，一旦發現此類問題要及時采取治療或修復措施。此外生活中應避免服用一些過于辛辣刺激的食物，這些食物在咀嚼時容易導致口腔黏膜受損形成潰瘍。再加上這些食物服用之后，留下的大量殘渣殘留在口腔當中，也會與誘發炎癥易導致口腔潰瘍的產生。所以要養成飯后漱口和早晚刷牙的良好習慣。部分有條件者在中午服用食物后也可進行一次刷牙，目的在于對口腔環境進行清潔以減少細菌感染的風險，促進口腔潰瘍的快速愈合。

胃腸功能紊亂者也會引起口腔潰瘍現象，因為口腔潰瘍的病損和消化道黏膜病損密切相關，特別是口腔潰瘍者伴有便秘或口臭現象時，要考慮是否因胃腸功能紊亂所導致。實際上口腔潰瘍通常表明身體有潛在的全身性疾病，可能例如口腔潰瘍和胃潰瘍或十二指腸潰瘍、自主神經紊亂之間存在密切聯系。對于這些經常產生便秘的口腔潰瘍患者，除了日常注意飲水之外，還需要養成定期排便的習慣，降低口腔潰瘍的發生率。需要注意的是部分更年期女性或月經來臨前的女性，由于體內激素水平出現異常，例如雌激素水平下降時也會增加口腔潰瘍發生的幾率。

家族遺傳也是導致口腔潰瘍的一大原因，一旦你的家庭內部有人有口腔潰瘍病史，那么你得口腔潰瘍的幾率比一般人也會更高，例如家里父母都有口腔潰瘍時，他們的子女患口腔潰瘍的幾率也相對較高。

一般情況下，口腔潰瘍為自限性潰瘍，在半個月甚至一周時間內就可愈合，且不留瘢痕。雖然口腔潰瘍會反復發作，但如果口腔潰瘍經久不愈時，仍然要引起高度重視。例如某些患者長期口腔潰瘍區域為同一個部位，在反復治療之后仍然無明顯改善時，那么就應該考慮是否為惡性潰瘍，此時應提高警惕及時到醫院進行檢查以確定結果。

從口腔潰瘍的主要預防和治療措施來看，西醫治療多以補充維生素和消炎治療為主，中醫則以清熱解毒為根本目標，但治療效果會因人而異，部分患者的病情仍然有反復發作的可能性。所以預防的整體措施應該基于自身做起，注意心理因素和飲食結構的調節，并養成良好的生活習慣，早睡早起保證睡眠時間，養成鍛煉的習慣。此外早晚要刷牙，飯后要漱口，必要時可以使用生理鹽水和漱口專用藥物，減少口腔細菌加強對口腔的清潔過程。而口腔潰瘍的治療措施簡單歸納為幾種不同的類型。

首先是西醫治療措施，主要目的在于止痛消炎，加快口腔潰瘍的愈合，例如我們熟知的意可貼或其他藥物貼于患處，就可以起到治療效果，而部分含漱液也能起到殺菌作用。

中醫治療措施則主要以治療口腔潰瘍為主，注重清熱解毒，包括局部用藥和全身內服用藥兩種類型。局部用藥以散劑為主而全身內服用藥，則根據不同情況劃分為滋陰藥物或補氣養血藥物。需要注意的是局部用藥的過程當中，應該將食物殘渣和唾液全部清除之后，再用消毒棉簽除去潰瘍表面的腐爛滲出物，以便于藥物能夠直接作用在潰瘍面之上，以增強藥物療效。雖然總體來看口腔潰瘍發病原因不明，是多種因素綜合作用的結果，且對于治療而言多為對癥治療，長期口腔潰瘍的患者，建議去醫院內部做好系統的治療計劃。但廣大朋友并不需要過分擔心，因為口腔潰瘍從本質上是可以預防和控制的，只要在生活當中養成良好的飲食習慣和衛生習慣，就能從根源上降低口腔潰瘍的發生幾率，在提升生活質量的同時減少疾病的不利影響。