談談類風濕性關節炎的中西醫康復

文 陶緒林 （雅安市名山區人民醫院）

類風濕性關節炎作為一種臨床上常見的慢性全身性自身免疫性疾病，具有治療難度大、致殘率高等特點，該病多發于中老年人，女性的發病率遠遠高于男性。患者在發病后，會出現關節僵硬、關節腫脹、疼痛變形以及屈伸不利等多種癥狀，給患者在生理和心理上都帶來極大的痛苦，嚴重影響患者的生活質量。針對該病，通常是采用西醫治療，治療方法比較單一，且沒有對患者進行辨證施治，不管患者的實際情況以及病程時間如何，統統采用統一的藥物進行治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但缺乏普適性，這就導致大部分患者的治療效果不佳，有時還會出現病情惡化的問題發生。

中醫作為我國的傳統醫療技術，有著數千年的悠久歷史，對類風濕性關節炎也有著很深的研究。通過聯合西醫的檢查和化驗，將能夠最大限度地發揮中醫辨證施治的優勢，從而提高對患者治療的針對性，這樣就能夠大幅改善患者的生活質量，減輕患者的不適感，防止患者出現后遺癥問題，更好地為患者解除疾病的痛苦。下面我們先來了解一下類風濕性關節炎的診斷標準：

第一，患者身上存在不低于3處的關節腫脹，持續時間超過42天。第二，患者每天會出現持續時間超過1小時的晨僵，持續時間超過42天。第三，患者存在皮下類風濕結節。第四，患者存在典型類風濕性關節炎的X線改變。第五，患者近端指關節、腕關節以及掌指關節等存在腫脹問題，持續時間超過42天。第六，檢查患者的血清類風濕因子呈陽性。第七，患者存在對稱性關節腫脹，持續時間超過42天。患者如果符合上述指標的4項，就可以被確認為類風濕性關節炎。

接著我們再來了解一下類風濕性關節炎的中西醫治療方法：

（1）類風濕性關節炎的中醫治療方法。有大量的研究資料顯示，類風濕性關節炎患者在發病早期，就需要積極地服用相關藥物控制其進展，這樣才能夠更好地避免患者的病情惡化。并且，還需要聯合用藥，從而提高治療效果。通常情況下，都是用一線藥物聯合二線藥物對患者進行治療，然而由于西藥的起效時間較慢，通常患者需要連續用藥60天以上，才能夠有明顯的改善。這種用藥方法不僅無法在短期內緩解患者的不適癥狀，還會給患者的精神帶來較大的負擔，患者長期服藥的過程中，還很容易出現藥物不良反應，這就會極大地影響患者的用藥依從性，往往很難取得預期的治療效果。

（2）類風濕性關節炎的西醫治療方法。中醫中藥作為我國的傳統治療方法，相比西藥不僅治療效果更好，還能夠有效控制患者的臨床癥狀，使患者可以長久地堅持治療。有研究資料顯示，通過對患者使用具有“祛風除濕”、“活血化瘀”以及“補肝益腎”的中藥，能夠有效促進患者骨質與關節軟骨的恢復，提高患者的骨密度，避免患者出現血管增生的問題。同時，還能夠發揮抗炎鎮痛、免疫抑制以及促進纖維蛋白溶解等多種功效。所以，結合對患者的辨證施治結果，給予患者針對性的中藥藥物，則能夠很好地控制患者的病情，促使患者更好地排除致炎因子、滲出物以及代謝產物。需要注意的是，在對患者進行治療的過程中，需要密切觀察患者是否存在藥物副反應，一旦有任何異常，都需要停止對患者的治療，并對患者進行全面的檢查。

最后我們來了解一下類風濕性關節炎的康復治療方法。康復治療作為一種非藥物療法，將其與中西醫藥物治療聯合的方式對患者進行治療，能夠有效地避免患者出現殘疾問題。而在患者發生殘疾問題后，通過康復治療則能夠降低殘疾對患者的影響，使患者能夠恢復正常的工作和生活。那么康復治療有哪些方法呢？下面我們一起來看看。（1）運動療法。由于類風濕性關節炎具有病情纏綿的特點，患者在發病后，其炎癥癥狀會出現反復加劇和緩解的情況，如果患者沒有進行科學合理的運動鍛煉，就會對其炎癥起到促進作用。所以，在對患者開展運動治療時，需要根據患者的實際情況采取針對性的運動治療方法。例如，針對慢性期患者，可以幫助患者進行肌耐力以及肌力訓練，這樣能夠避免患者出現畸形問題。針對亞急性期患者，則可以開展主動或被動的關節活動訓練。針對急性期患者，則需要使患者的關節處于最佳功能位，并要注意休息。（2）物理因子治療。目前針對類風濕性關節炎患者，有著很多種物理因子療法，如電療、溫水浴、磁療以及蠟療等，通過對患者采用物理因子療法，能夠很好地促進患者患部的血液循環，并起到預防粘連、避免關節變形、消腫止痛、促進炎癥吸收以及加快血液循環等多種作用，這樣就可以防止患者出現關節變形問題。（3）康復器械。如果患者在日常生活活動方面比較困難，可以給予患者合適的生活輔助器具，提高患者的生活自理能力。同時，對患者還可以使用矯形器，起到保護患者受累關節的作用，這樣不僅能夠對關節畸形起到很好的預防效果，還能夠避免患者出現關節破壞的問題。

總而言之，對類風濕性關節炎患者采用中西醫聯合治療，將能夠使中西醫的優勢最大限度發揮，兩者聯合將可以取得“1+1大于2”的效果。同時，配合康復治療，使患者能夠進行適當的康復鍛煉，這樣不僅能夠對關節畸形起到很好的預防效果，還能夠使患者正常的關節功能不受影響，從而提高患者的肌力，增強患者的生活自理能力，使患者能夠恢復正常的工作和生活。