胃十二指腸球部潰瘍的治療

文 李應 （四川省南充市高坪區人民醫院）

胃十二指腸球部潰瘍實際上就是胃病的一種，通常患上了胃十二指腸球部潰瘍患者，胃部會感覺嚴重的難受、反酸，不管是吃飽飯還是肚子餓的時候，胃都會有嚴重的疼痛、反酸、胃脹問題。假如進行胃鏡檢測，就會發現胃部里面已經出現了嚴重的腐爛問題，因此必須要主動地開展治療，但是現在的治療方式有中藥加西藥治療，西藥治療雖然有效，但是久而久之，就會出現藥物的依賴性，并且對胃部有一定的傷害性，因此最佳的治療方式是中醫以及食療。

胃十二指腸球部潰瘍的臨床癥狀

胃十二指腸球部潰瘍表示由于各種致病因子，導致十二指腸黏膜出現的炎性反應還有壞死性病變，病變能夠深入黏膜肌層還有更深層次。這一病癥的典型癥狀有中周期性的上腹疼痛，屬于慢性疾病，一般會伴隨消化不良、腹脹等其他消化系統疾病，但是也有可能沒有顯著的病癥。誘發因素非常多，應激反應還有長期不良的生活習慣都有可能導致胃十二指腸球部潰瘍的發生，沒有固定的發病年齡，但是常發病于青壯年時期，通常為男性。

進行胃十二指腸球部潰瘍的目的是想要緩解病癥、幫助潰瘍愈合、防止并發癥、防止再次發作。因此有無并發癥的胃十二指腸球部潰瘍在治療的時候，首先應用內科治療，進行內科治療沒有顯著效果或者出現并發癥的患者，才考慮接受外科手術。內科治療涵蓋藥物治療、精神治療等。一旦發生周期性的上腹部疼痛，或者有節律性的饑餓痛和夜間痛，并且伴有右上腹壓痛就要思考是否患上胃十二指腸球部潰瘍，要接受胃鏡檢查進行確切的診斷，盡早治療。一旦疼痛越來越嚴重，同時還有惡心、嘔吐或吐血，嚴重的話還有面色蒼白、冷汗等休克病癥，需要注意出現潰瘍穿孔或出血，要盡早進行診療。通常出現上述癥狀的話，在醫院一般是在消化內科、腸胃外科進行就診，嚴重的話要立刻到急診科就診。

胃十二指腸球部潰瘍的檢查步驟

在診治過程中會接受下列檢查：第一，醫生檢查，急性發作的情況下會出現劍突下或上腹部壓痛。例如穿孔等。第二，胃鏡或活檢。胃鏡是進行胃十二指腸球部潰瘍診療首選措施和標準，同時是判斷治療效果的核心措施。活檢還有病理檢查可以幫助判斷劃分病變的良惡性。第三，相關影像學。可以通過X線鋇餐造影和腹部CT。第四，實驗室檢測。可以通過血常規、Hp檢測以及便常規進行檢查。胃十二指腸球部潰瘍的治療主要是藥物治療或手術治療，還有涵蓋健康教育、心理護理等輔助治療。治療的最終目的就是消除病因、控制病癥。手術治療一般是用于急性期治療，急性潰瘍合并活動性出血過程中首要選擇是胃鏡下止血治療，沒有條件或者胃鏡治療無效的情況下同樣可以考慮放射介入或外科手術治療。手術的方法有胃大部切除術還有胃迷走神經切斷術。常規治療，因為胃十二指腸球部潰瘍一般和生活習慣密切相關，所以患者要保證自己日常生活規律，保證有充足的休息時間，盡可能減少激烈運動和過度勞累，保證身心的放松和愉悅，按時進餐，避免過度饑飽，減少刺激性食物的攝入，戒掉各類不良習慣。

胃十二指腸球部潰瘍的治療方法

藥物治療一般主要的目的是抑制胃酸，可以使用質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑和黏膜保護劑來進行治療。其他治療，可以使用中成藥，如荊花胃康膠丸、溫胃舒等，利用對機體情況的調節，保護黏膜平常，加強潰瘍愈合水平，加強臨床病癥的緩解。消化性潰瘍瘢痕引發的狹窄而藥物治療沒有效果的話，能夠進行手術治療或內鏡下球囊擴張。內鏡治療難以控制的潰瘍出血，不僅可以進行手術治療，也能夠考慮動脈栓塞介入治療。通過上述內外科治療干預以及生活習慣的調整，對于胃十二指腸球部潰瘍有著良好的治療效果。在治療的過程中會伴隨相應的并發癥，其中出血是最常見的并發癥，當潰瘍深入血管，在便常規檢測中，大便隱血實驗為陽性，還會伴隨嘔血、黑便癥狀，假如出血量太大，甚至會伴隨血壓的動態變化，要立刻到醫院治療，完成止血或手術治療。在家庭護理過程中，要注重餐具的消毒，必要情況下使用公筷，并且要盡可能避免和嬰兒的密切接觸，防止交叉感染。要關注身體鍛煉，加強體質，關注勞逸結合，主動采取可以幫助健康的行為。要監督患者正確地使用藥物，養成規律的飲食和作息習慣，加強治療的依從性，并且建立戰勝慢性疾病的自信。患者在日常生活里，要合理地進行休息，放松精神壓力，規律飲食、規律作息，不要過度飽餓，防止胃過度擴張引起的胃酸分泌。病情嚴重的患者要即將主食改為堿性的面食，也可以用軟飯、米粥代替；戒煙戒酒戒咖啡。蜂蜜、蓮藕、雞蛋、大棗還有香蕉等食物對于胃十二指腸球部潰瘍的治療非常有益，在日常生活中要多注意這類食物的攝入。蜂蜜不僅味道好，同時含有葡萄糖、有機酸等維生素還有微量元素等營養物質，能夠有效地保護胃黏膜的潰瘍。蓮藕有大量的淀粉，能夠幫助胃腸蠕動，促進胃潰瘍的愈合。雞蛋里面富含的卵磷脂還有腦磷脂能夠有效保護胃黏膜。所以可以知道上述食物對于胃潰瘍的治療非常有益。

對于胃十二指腸球部潰瘍除了必要的治療，日常預防也是非常重要的，在日常生活中要養成良好的飲食還有作息習慣，防止精神刺激，保證性格的樂觀；要多多參與社會活動以及集體活動，但是不要過度勞累，對于自己的生活、學習和起居要有良好的規劃，加強體質。日常飲食要注重清淡為主，減少食用辛辣刺激的食物。

根據上述內容可知，胃十二指腸球部潰瘍不僅可以進行內外科治療，還可以通過日常生活進行調節，所以一旦發現相應的癥狀，要馬上進行相應的干預，同時在日常生活中也要注意預防工作的落實。