打鼾聲音“嚇人”該怎么辦

文 李文，沈家林，馮智 （四川省鄰水縣人民醫院）

在當前睡覺打呼嚕已經變成了一種普遍現象，許多人都已經對打呼嚕習以為常，除了會給同寢室人的睡眠帶來不安之外，大部分人都沒有認識到打鼾的危害，即便已經出現了嗜睡、記憶力下降或者注意力下降的問題，甚至出現了打嗝、血脂高、血壓高、胸悶等癥狀，也不會有人將罪魁禍首定位到打鼾上。隨著打鼾越來越嚴重，打鼾的聲音也會越來越“嚇人”。那么打鼾到底是不是一種疾??？對人體到底有什么危害？嚇人的“打鼾”該如何治療呢？

打鼾也是一種病

在醫學上，打呼嚕被稱為打鼾，是一種在睡眠中呼吸暫停的綜合性臨床表現。經常打鼾的人群，白天容易出現疲憊和嗜睡的現象，還容易誘發呼吸系統疾病，誘發腦血管意外或冠心病或高血壓等心血管疾病。其實打鼾帶來的最大危害是引發呼吸暫停。由于打鼾者的氣道要比正常人群狹窄許多，嚴重者氣道容易發生阻塞，造成呼吸暫停，使氣體難以進入肺部，從而造成體內二氧化碳的潴留，造成體內缺氧。更有甚者，容易誘發心臟病或心力失常，造成腦血管意外或糖尿病等等，還容易誘發睡眠猝死。若晚上經常出現打鼾，并伴有以下幾項癥狀的人群，需要注意，這就是身體發出的一些危險信號，就需要及時去醫院就診：經常睡眠打鼾、頻繁的呼吸停止和張口呼吸；經常出現被反復憋醒、誘發癲癇且睡眠不安穩；嗜睡、白天困倦；在睡醒后容易頭疼、血壓升高、睡眠很淺；在夜間睡眠出現心律失常和心絞痛，夜尿和遺尿的現象增多；出現反應遲鈍、記憶力減退、學習與工作能力降低；在吃飯或工作時也會難以抑制的困倦；老年癡呆。

打鼾的原因

部分人群打鼾的聲音越來越大，夜間容易被憋醒，才會認識到打鼾帶來的危害，那么打鼾為什么如此致命？打呼嚕的聲音到底是怎么來的？（1）鼻部原因。鼻息肉和鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻黏膜充血肥厚和患有慢性鼻炎的患者容易出現打鼾癥狀。（2）咽部原因。腺樣體肥大、扁桃體肥大、舌體肥大的人群。（3）機能性原因。有部分人群在白天時氣道是正常的，然而在睡眠期間氣道周圍的肌肉張力會降低，再加上仰臥時舌根會后墜，從而加重氣道狹窄，便會打鼾。（4）肥胖。由于肥胖患者的頸部有著過多的脂肪，也會造成呼吸道狹窄，從而產生打呼嚕的問題。（5）睡覺姿勢。有部分患者在清醒時氣道是無異常的，然而在睡眠時便會出現打呼嚕的癥狀，這與他們的睡覺姿勢有著直接關系，由于仰臥位時舌根后墜，容易造成氣道狹窄，使氣流難以順利通過。（6）不健康的生活習慣。長期服用安眠藥或有著飲酒習慣的人群不僅會加重打呼嚕的癥狀，還容易誘發睡眠時呼吸暫停的癥狀。除此之外，吸煙還容易引發上呼吸道炎癥或水腫，致使呼吸道狹窄。（7）年齡。實際上打鼾癥狀的出現與年齡有著一定關系，雖然部分兒童或青少年人群也有出現打呼嚕的癥狀，但占比較低。我國大部分男性會在35歲之后，女性會在更年期后出現嚴重的打呼嚕癥狀，這與肌肉功能減退和老年肥胖等因素有著直接關系。

打鼾的危害

（1）會加重血管和心臟的負擔，從而誘發高血壓病和心臟病，打鼾人群尤其在睡眠醒來之后血壓會明顯增高。（2）受打鼾的影響，在睡眠中氣體流通不暢，很容易出現缺氧，從而使患者煩躁，睡眠不佳，造成睡眠結構的紊亂。打鼾人群缺乏深度睡眠，主要以淺睡為主，這就代表著缺乏深度睡眠時分泌出的一些生理活性物質和激素，從而誘發蛋白質代謝和葡萄糖代謝的異常，進一步致使病人肥胖，出現記憶力下降和高血糖等病癥，兒童打鼾人群還會出現生長發育遲緩的問題。（3）由于氣道阻塞，患者在睡眠中就需用力吸氣，這個過程中胸腔的壓力會逐漸變小，很容易出現食管反流的癥狀，而反流的酸水還會給咽部黏膜帶來損傷，容易誘發咽癢、咽部灼痛和異物感。再加上打鼾人群經常張口呼吸，沒有經過鼻腔過濾的空氣進入咽腔會刺激咽部黏膜，容易帶來咽部不適。

打鼾“嚇人”該怎么辦？

一般治療。針對肥胖人群，受肥胖的影響使咽部狹窄的患者，就需要減肥。減肥可以有效緩解氣道阻塞的癥狀。還需戒煙酒，由于抽煙和喝酒容易刺激咽部，致使咽部發炎，使咽部狹窄出現水腫的問題。而酒容易使肌肉松弛，使患者在睡眠時舌根后墜，因此這部分人群就需戒酒。還有部分人群要改掉服用安眠藥和仰臥睡的不良習慣。打鼾人群可以選擇側臥的睡眠姿勢，能夠避免舌根后墜或咽后壁塌陷導致的上氣道阻塞。除此之外，打鼾人群還要選擇適合的寢具，尤其是枕頭。這是因為過高的枕頭容易使氣道折疊，而過低的枕頭容易使頭部后仰、下頜抬高，這時舌根容易后墜，誘發打鼾；而過軟的枕頭難以為頸部提供支撐，使頸部向外彎曲，氣道呼吸便容易不暢。因此，就要選擇高度適中、軟硬適中的枕頭。

手術治療。針對出現鼻阻塞的患者，開展鼻部手術治療，使患者的鼻道恢復通暢；針對咽部狹窄的患者，可以行腭咽成形術，主要是通過切除扁桃體、部分懸雍垂、部分軟腭，來增大患者咽部的間隙，從而治療打鼾。在當前這一手術治療方法是治療睡眠呼吸暫停及打鼾的常用手術方法。還有部分患者容易舌后墜，這時就需采取正頜手術。除此之外，還可以考慮呼吸機的佩戴，呼吸機的佩戴能夠確?；颊咴谝归g達到正常的通氣量與血氧，使患者能夠擁有較好的深度睡眠。