孕婦多胎妊娠如何護理

文 劉學平 （蓬安縣婦幼保健計劃生育服務中心）

多胎妊娠是指在同一次妊娠子宮腔內存在兩個或以上胎兒，多胎妊娠的原因可能與年齡、遺傳、內源性促性腺激素相關。通過研究調查發現，多胎妊娠孕婦更容易出現妊娠高血壓、糖尿病等癥狀，且圍生兒的死亡率也高于單胎妊娠孕婦。多胎妊娠孕婦多數會表現為孕吐情況較為嚴重，妊娠反應持續時間長，在檢查時會發現子宮的體積要大于單胎妊娠。與此同時，多胎妊娠孕婦也會伴隨多種并發癥，比如早產、胎兒發育遲緩等。為提高多胎妊娠孕婦的生活質量，保證孕婦的妊娠安全，應加強對多胎妊娠孕婦的護理工作，幫助孕婦緩解不良情緒，改善妊娠結局。

早期預防性護理措施

多胎妊娠健康教育

對孕婦開展健康教育，醫務人員可以發放相關教育手冊，幫助孕婦了解關于多胎妊娠相關的知識、營養與保健，進一步增加多胎妊娠孕婦的知識。

孕早期減胎措施

通過研究調查發現，多胎妊娠孕婦在妊娠期間患有并發癥的概率較高，且圍生兒高死亡率。醫務人員應與孕婦進行溝通，并將孕婦的身體狀況以及病情告知，同時也要進一步向孕婦講解關于減胎的風險、費用以及相關的重要事項，幫助孕婦抓住最佳的治療時機。

早期護理

由于多胎妊娠孕婦妊娠反應較大，醫務人員應囑咐孕婦臥床休息，避免產生劇烈運動，保證充足的睡眠時間。在飲食方面，應保證飲食的科學性，醫務人員應根據孕婦的實際情況制定科學合理的飲食方案，幫助孕婦做好營養保健，確保每日的飲食營養均衡，保證每個胎兒的生長發育。同時也要預防便秘，適當地多吃水果蔬菜，若有必要指導孕婦補充葉酸、鈣劑等，以免在妊娠期間發生高血壓或貧血癥狀。

激素治療

在采用黃體肌肉注射治療之前，應進一步評估孕婦的身體情況，才能保證激素治療的安全。

預防早產

為避免多胎妊娠孕婦早產情況出現，可定期進行B超，及時監測孕婦的宮頸變化。若發現孕婦存在早產指征，應及時采取有效的辦法進行處理。

流產預防

由于多胎妊娠孕婦，在重力的作用下，容易導致子宮下段被動擴張，從而使宮頸的閉鎖功能減退。一般情況下，正常妊娠婦女在孕中、晚期宮頸內口屬于關閉狀態，一旦宮頸閉鎖功能消失，應采取有效的治療方法，幫助孕婦預防流產。在綜合評估患者的身體狀況之后，采取宮頸環扎術進行預防。

早期型選擇性減胎術護理

術前護理

醫務人員在手術之前應做好孕婦的心理護理工作，通過與孕婦積極溝通，幫助孕婦消除不良情緒。醫務人員應與家屬進行溝通，引導孕婦將負面情緒發泄，仔細傾聽孕婦的心理需求，能夠幫助孕婦緩解恐懼心理。醫務人員以及家屬應給予孕婦最大的支持，才能使孕婦擁有信心。醫務人員也可以將成功案例列舉，增強孕婦的手術信心。護理人員可組織相關的疾病知識講座，鼓勵孕婦積極參與，加強各孕婦之間的交流，在一定程度上能夠減輕孕婦的心理壓力，由此也能為孕婦提供一個輕松自由的環境。

術中護理

護理人員應時刻陪伴孕婦手術，時刻觀察孕婦的意識情況、呼吸情況，對孕婦的生命體征進行檢測，一旦發生異常情況，應及時告知醫生，采取相應的處理辦法。

術后護理

患者在手術之后應多休息，保證充足的睡眠時間。同時，護理人員應指導孕婦采取左側臥位的姿勢，有利于胎盤血供作用。護理人員也要時刻監測孕婦的術后情況，能有效避免并發癥的發生。

結束語

綜上所述，多胎妊娠屬于高危妊娠，但也不要過分緊張，在孕期內應保持良好的心情，避免焦慮、恐懼心理的出現，才能確保胎兒的正常發育。通過早期預防性護理，能夠促使護理人員了解多胎妊娠孕婦的孕周發展規律，發現孕婦妊娠的潛在風險。根據孕婦的生理、心理特點，制定個性化的護理方案，從孕婦的生活習慣、心理護理、健康教育等方面入手，幫助孕婦提高分娩信心，減輕心理壓力，既能有效預防妊娠期并發癥的發生，又能夠保證孕婦以及胎兒的安全，提高孕婦的生活質量。