社區(qū)健康教育對老年慢性病患者認知及自我管理的影響

游瓊

摘要：目的：探討社區(qū)健康教育對老年慢性病患者認知水平及自我管理能力的影響。方法：隨機將2020年8月至2021年6月來我院就診的87例老年慢性病患者分為兩組，對照組出院后給予常規(guī)健康指導，觀察組出院后給予社區(qū)健康教育，比較兩組患者出院后疾病知識知曉率、自我管理能力評分及生活質(zhì)量問卷評分。結(jié)果：觀察組出院后疾病知識知曉率和自我管理能力評分都明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組出院后生活質(zhì)量問卷評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康教育能有效提高慢性病患者的疾病知識知曉率，從而提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康教育;慢性病;認知水平;自我管理

老年人正逐步成為多種慢性病的高發(fā)人員，許多慢性病除給予藥物治療外，還應(yīng)介入飲食、運動、生活習慣等健康指導干預，因為慢性病藥物治療效果與上述因素密切相關(guān)，為此本文將社區(qū)健康教育應(yīng)用于臨床中，具體效果見下文。

1資料與方法

1.1研究對象 選擇2020年8月至2021年6月來我院就診的87例老年慢性病患者作為研究對象，按照患者年齡、疾病類型、病程等基線資料將87例患者隨機分為兩組。對照組41例，男性29例，女性12例，平均年齡（73.4±2.1）歲，疾病類型中心腦血管疾病35例，呼吸系統(tǒng)疾病21例，其他9例，合并2種以上慢性病者13例，病程在3-19年之間，平均病程（12.4±1.5）年，受教育程度中高中及以下32例，高中以上9例，觀察組46例，男性32例，女性14例，平均年齡（71.7±2.6）歲，疾病類型中心腦血管疾病37例，呼吸系統(tǒng)疾病23例，其他13例，合并2種以上慢性病者18例，病程在5-16年之間，平均病程（11.9±1.8）年，受教育程度中高中及以下34例，高中以上12例，兩組對象基礎(chǔ)資料無顯著差異（P?0.05）。

1.2干預方法 對照組患者出院前給予常規(guī)健康指導和回訪，觀察組則介入社區(qū)健康教育，健康教育方式，由我院資深醫(yī)護人員組成健康教育指導小組深入社區(qū)，定期對出院患者進行遵醫(yī)行為、認知能力的評測，根據(jù)評測結(jié)果實施針對性健康教育內(nèi)容，如糖尿病患者對并發(fā)癥預防知識不熟悉，由指導小組開展糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥預防知識展開針對性教育，健康教育要將患者家屬納入其中，由家屬負責監(jiān)督患者遵醫(yī)行為、作息時間、飲食及運動控制等，對患者存在不良遵醫(yī)行為的及時將情況反饋至健康指導小組，健康指導小組根據(jù)反饋情況及時介入干預措施^[1]。

1.3觀察指標 比較兩組患者出院后疾病知識知曉率、自我管理能力評分及生活質(zhì)量問卷評分。疾病知識知曉率和自我管理能力都采取自制問卷進行調(diào)查，問卷由我院資深醫(yī)護人員組成的健康教育管理小組制定，知曉率問卷內(nèi)容包括疾病病因、并發(fā)癥、高危誘發(fā)因素、治療措施、健康生活方式、情緒干預方法等，問卷共計包括39個問題，按照患者回答正確情況將知曉率分為4類。自我管理能力問卷包括飲食控制、遵醫(yī)服藥、運動控制、作息習慣控制及情緒調(diào)節(jié)，每項問題均采用十分制積分法^[2]，得分越高說明患者自我管理能力越強。生活質(zhì)量使用簡易SF-36量表對兩組患者出院后生活質(zhì)量進行評價，評價指標包括生理機能、一般健康狀況、社會功能、情感職能、精力、精神健康共計六個維度，每個維度最高分為5分，最低分為1分，分值高低與生產(chǎn)質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學分析 本文實驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗方法分別為x²檢驗和t檢驗，當統(tǒng)計值P<0.05表明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組認知水平及自我管理能力比較 觀察組出院后疾病知識知曉率和自我管理能力評分都明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1-2。

2.2兩組出院后生活質(zhì)量問卷評分比較 觀察組出院后生活質(zhì)量問卷評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

科學有效的健康指導有利于患者形成良好的生活習慣、遵醫(yī)行為，從而避免產(chǎn)生影響藥物治療效果的各種不良因素，但大部分慢性病患者處于居家治療時間，因而介入社區(qū)健康教育對于提高患者的疾病認知水平和自我管理能力尤為重要，本文將社區(qū)健康教育應(yīng)用于臨床中，實驗結(jié)果顯示，觀察組患者疾病知識完全知曉和基本知曉比例明顯更高，最終表現(xiàn)為觀察組患者自我管理能力評分高于對照組，總體生活質(zhì)量水平亦高于對照組，社區(qū)健康教育能保證健康指導處于一個動態(tài)調(diào)整狀態(tài)，不斷根據(jù)患者不足之處介入健康指導^[3]，從而全面提升患者的疾病認知水平和自我管理能力。

參考文獻：

[1]王虹，黃晶.小組工作式健康教育對社區(qū)慢性病患者自我管理行為干預效果研究[J].現(xiàn)代鹽化工，2020，47（5）：187-191.

[2]曹瑜.個體化健康教育對慢性病患者自我管理能力和病情控制的影響[J].國際感染病學（電子版），2020，9（2）：36-37.

[3]譚一君，梁景榮，張海潤.開展社區(qū)健康教育對社區(qū)慢性病管理的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（7）：196-197.