醫院消毒供應中心醫療器械的清洗質量控制管理

黃帥

（連云港市第一人民醫院，江蘇 連云港 222000）

引言：醫院消毒供應中心的工作質量對醫院的發展有著重要的影響，醫院每天都要用到各種醫療器械，而每個醫療器械是否潔凈、安全時刻關乎著病人的身體健康，也時刻關乎著醫護人員的身體健康，更關乎著醫院的可持續發展，因此醫院消毒供應中心應該引起高度重視，要采用正確的參照方法，從中找出優缺點，并不斷優化當前的清洗工作，加強醫療器械的清洗質量控制和管理，進而也能有效地減少醫源性感染率。

一、資料與方法

醫院消毒供應中心的工作人員應該采用正確的對比方法，對其清洗質量進行不同程度的控制和管理，從中對比不同組醫療器械的清洗質量效果，并不斷優化當前的工作，文章采用的普通的對比法，共分為兩組：對照組和觀察組[1]。

（一）一般資料

對本院2020 年6 月至2021 年6 月使用過的醫療器械進行選取，有手術刀、骨鉗、注射器、手術剪、穿刺針以及其他醫療器械，每一種醫療器械的數量應不低于2 件；然后將其分為兩組，分為對照組和觀察組，每組的醫療器械種類應相等，且數量應持平；最后對照組和觀察組分別配備4 名工作人員，性別均為女，且年齡相當；兩組醫療器械使用的清洗劑均相同，工作人員也都進行了相應的培訓，兩組資料具有可比性（P>0.05）。

（二）方法

對照組：此組采用普通的清洗方法和流程，使用的是超聲波和全自動清洗設備，過程無須加強控制，也無監管小組，適時對其結果進行評估。

觀察組：此組與對照組的清洗流程一致，在原有的清洗步驟上加強了清洗質量控制與管理，主要有以下幾個方面：

1.成立了質量管控小組，人員主要是本院內的護士、醫生。

2.規范清洗流程。

3.每一件醫療器械都嚴格按照規定的流程進行清晰。

4.強化清洗小組的責任意識。

5.對每一件醫療器械進行消毒，必要時進行二次清潔。

6.強化清洗質量監督，成立監督小組對清洗過程進行監管7.對清洗好的醫療器械進行分類包裝和放置。

（三）觀察指標與判定標準

1.比較兩組的B-D 實驗合格率和清洗達標率：B-D 實驗合格率評判標準可用隱血試紙對器械進行擦拭，并滴入橙色液對其結果進行研究；清洗達標率評價標準可以通過觀察進行了解，觀察清洗過的醫療器械外表是否附著有污漬、塵土等[2]。

2.醫院針對本次實驗可設置相應的質量調查表，分別對兩組的醫療器械清洗質量進行評判，可以從滅菌、包裝等多個方面對其進行打分，進而得出結論。

二、結果

通過本次實驗，對照組和觀察組的B-D 實驗合格率和清洗達標率方面：觀察組醫療器械的B-D 實驗合格率和清洗達標率要高于對照組。

在小組質量評分方面：觀察組的質量評分高于對照組。

三、當前醫療器械清洗質量控制管理存在的不足

通過上述實驗對比，說明了加強醫療器械清洗質量控制管理的重要性，但是縱觀我國目前的眾多醫院，醫院消毒供應中心在醫療器械的清洗質量控制和管理方面還存在以下不足。

（一）缺乏合格的質量管理小組

隨著信息技術的不斷發展，醫院消毒供應中心對各種醫療器械的清洗也都實現了自動化，但是在清洗的過程中卻缺乏合格的質量管理小組，任其設備自由清洗，從而無法對醫療器械的清洗質量進行評估，也就無法保障醫療器械的清洗質量。再者，有些醫院消毒供應中心成立有相應的質量管理小組，但是就其人員組成結構來看還存在一定的缺陷，不利于清洗質量管理的科學性。

（二）醫療器械的清洗流程不規范

對醫療器械的清洗是要嚴格按照清洗流程來進行的，部分醫院的工作人員卻沒有按照規定的清洗流程進行清晰，從而導致很多醫療器械無法得到有效清洗，部分工作人員為了節省時間沒有對清洗后的醫療器械進行有效消毒，進而也就無法保障醫療器械的清潔度，從而導致眾多安全問題，增加患者感染的風險。還有部分工作人員在清洗時清洗不到位，發現之后也沒有進行二次清洗，這都會增加病毒感染的風險。

（三）沒有做好醫療器械的分類工作

醫院消毒供應中心有多種醫療器械，每一種醫療器械的清洗流程和存儲方式也都存在一定的區別，部分醫院的工作人員卻沒有將器械進行有效分類，對清洗好的器械也沒有貼上標簽，進而引發二次污染。

（四）相關作業人員缺乏專業素養

部分醫院消毒供應中心的工作人員缺乏職業素養，對各種醫療器械缺乏正確的認識，也對當前的清洗工作不熟悉，缺乏專業的清洗技能和管理意識，從而導致清洗質量不達標；其次，部分工作人員缺乏道德素養，在工作中無法端正自己的態度，也不能按照標準進行清晰，進而也無法保證醫療器械能夠得到有效清洗。

四、優化醫療器械清洗質量控制管理的措施

（一）成立科學的質量管理小組

信息技術的發展在一定程度上促進了醫院消毒供應中心的清洗質量和效率，因此，相關工作人員應該合理利用當下的信息平臺，在醫院內要成立科學的質量管理小組，對當前的清洗質量進行有效地管理。小組的成員要合理，要具備一定的評判知識，從而保障清洗質量管控的合理性[3]。

（二）規范清洗流程

醫院消毒供應中心應該對醫療器械的清洗流程進行規范，要嚴格按照相關的說明進行清洗，嚴格控制每一個清洗環節，清洗好后還應該做好各種醫療器械的分類，并要對清洗好的器械進行貼簽，以方便后期的再次使用。另外，對于清洗不合格的醫療器械還應該進行二次清洗。

（三）要加強工作人員的專業素養

首先，應該加強相關作業人員的職業素養，無論是清洗人員還是質量監管小組，都應該對各種醫療器械有一個清晰的認識，并且要熟悉每一個醫療器械的清洗流程，不僅要有合格的理論知識，還應該具備合格的實際操作技能，進而才能保障醫療器械得到有效清洗；其次，應該加強相關作業人員的專業素養，要端正相關工作人員的工作態度，使其養成良好的責任心，樹立為人民服務的工作意識。

（四）強化清洗質量監督

醫療器械的清洗缺乏監督體系來對清洗質量進行統一標準規定，很對時候醫療器械的清洗程序不完整且清晰過程不夠標準，在檢查保養、分類回收、滅菌洗滌和存儲發放上不夠標準，很多時候醫療器械的清洗工作過于流程化由于長期進行循環作業很多工作人員產生懈怠心理需要制定相關獎懲制度來提升清洗質量，加強醫療器械的清洗工作人員的管理。

（五）完善清洗質量控制管理制度

優質的管理對完善科學的管理制度和管理體系有著一定的依賴性，需要結合實際和醫院要求進行制定，保證制度的適配性和科學性，并明確醫療器械的清洗的重點工作和各個工作流程保證醫療器械的清洗的規范性，分析醫療器械的清洗工作實際存在的問題保證制度的針對性，并嚴格對制度進行監督落實，避免各種外界因素干擾保證制度執行力和約束力。

總結：現階段醫院消毒供應中心醫療器械的清洗存在很多問題，在醫療器械的清洗意識和認知、質量管理制度、人員專業程度等多方面都存在問題，需要從這些方面著手分析針對性制定管理制度，加強醫療器械的清洗人員隊伍建設，保證醫療器械的清洗質量得到有效控制。