皮膚科護理安全管理問題及對策

崔曦月 劉倩 通訊作者：龔雪

（云南省中醫院，云南 昆明 650000）

一、皮膚科護理安全管理存在的問題

（一）護理安全制度不夠完善

雖然醫院方面構建了護理安全質量管理體系，但在落實的過程中卻沒有統一的標準，直接影響護理質量。目前皮膚科護理制度當中沒有針對老弱病殘孕群體的安全防范制度，出現過護理問題或缺陷上報不及時，課內安全標志和管理制度不完善等情況。

（二）安全管理制度不健全

醫護人員對自身的職責認識不足，缺乏專業的培訓，對于護理環節的質量控制也沒有足夠的考量，欠缺管理思維。護理文件的記錄會有錯誤的情況出現，很容易產生醫療糾紛將醫院和科室陷于被動境地。另外監管者缺乏監督手段，護理責任落實不到位，對于新入科室的護士缺乏專業系統的崗前培訓。

（三）護理人員職業素質較低

部分護理人員對患者的個人隱私存在一定的輕視心理，在對部分皮膚病患者進行日常護理時，醫護人員并沒有樹立起以患者為治療中心的護理理念，出現對待患者態度冷漠，工作態度隨意，溝通能力欠缺，不能及時了解患者的臨床治療需求，等等問題。這些問題在日常的工作中滲入嚴重，直接增加了患者的安全風險。

（四）護理人員資源不足

我院皮膚科患者數量逐年遞增，但是科室的護理人員數量卻不能滿足不斷增長的護理需求，皮膚科護士數量緊缺，大部分護理人員的工作負荷都遠遠超出科學的工作計劃，甚至會因為護士短缺而影響護理質量，使得患者對科室的服務質量感到不滿。

（五）缺乏法律意識和制度意識

部分護理人員在工作過程中不能嚴格執行護理工作的規章制度，對崗位職責履行不嚴，在工作中不能運用法律法規來保護自己，對于護理行為的管理也欠缺法律意識的支撐，很容易在工作中會因為不會自我保護而將自己陷于困境之中的現象。

（六）護理告知制度的執行力度有所欠缺

部分護士在工作中不能及時對患者履行告知義務，缺乏工作的積極性和熱情，在面對患者詢問時態度生硬，語氣冰冷，這樣很容易導致醫患矛盾，影響患者對科室護理質量的服務評價[1]。

二、皮膚科護理安全管理對策

（一）加強安全管理

要認真執行科室管理制度，結合科室情況特點制定完善的護理安全管理制度和防范措施，要規范護理流程，對危重癥和需要特殊護理的患者要按照要求嚴格執行護理流程，同時制定應急護理和風險防范所持，要重視學習和培訓，確保護理人員能夠按照護理制度開展重點護理工作，一定要預防和杜絕護理安全事故的出現。

（二）加強護士培訓

對專門的護理工作人員，我院皮膚科直接提出了以患者為臨床護理出發點，以患者利益為護理利益的護理觀念，并且制定了一整套標準的皮膚科安全護理培訓知識，強制要求我院皮膚科15 例護理工作人員參與為期7天的安全護理知識培訓，提高護理工作人員對皮膚病患者個人隱私的尊重意識、臨床護理素質水平等，通過3 天一考核的考核制度，高效地提高了臨床護理工作人員的服務意識和護理態度，保證了安全護理實施者的質量[2]。

（三）制定質量監督措施

皮膚科內要設置一名質控員，作為以及質量監督小組對科室內的護理工作進行檢查，護士長作為二級質量監督小組，要重點監控危重患者的護理情況，高級技術職稱人員和護理部組成三級質量監督小組對科室護理情況定期考核。

（四）合理排班緩解護理人員工作壓力

按照科室的實際情況合理安排人員工作，結合彈性排班按照患者的多少合理設置班組人員數量。要重視對護理人員的關心和理解，保證護理人員能夠帶著飽滿的熱情進行護理工作，提高其工作積極性。

（五）強化法制觀念，提高自我保護意識

要在科室內組織護理人員學習相關的法律法規以及醫院的規章制度，要嚴格遵守法律要求開展護理工作，進一步強化護理人員的法治理念，強化個體保護意識，避免醫患糾紛的出現或者對醫護人員造成的傷害。

（六）加強告知制度的執行

皮膚科室要重點記錄護理缺陷問題，嚴格遵守告知制度約束自身的護理行為，要結合藝術性的語言和柔和的態度向患者告知實際病情，以此來強化和患者之間的交流，讓其主動地配合治療工作[3]。

結論

通過對皮膚科患者的護理對策進行分析可以得知，目前在護理管理工作當中存在一定不足，我院皮膚科的安全護理工作想要實現整體地提升就要結合針對性地改革政策，構建新的安全護理流程，進一步提高護理工作的效果和質量。