淺議乳腺癌患者的術后護理對策

奎曉艷 王藝潔

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

一、基礎護理

護理人員要保證患者在手術后固定半臥位，將其上肢抬高，另外要在胸帶加壓包扎應注意患側肢體遠端的血液供應情況，要將胸帶的松緊度調整在較舒服的位置，保證皮瓣或者所植皮片和胸壁之間緊密貼合，這樣能夠促進傷口愈合。護理人員要向患者講述如何通過腹式或者縮唇進行呼吸，避免胸部壓力造成身體疼痛。再有，護理人員要妥善固定手術后患者身體內的留置管，要保證管道長度能夠滿足患者輕微的活動需求，要在手術后一天的時間里觀察患者的引流管固定情況，如果有扭曲要隨時矯正，一旦出現負壓狀態就要通過引流排出引流液，保證身體內無積血和積液方可拔出管道。最后，護理人員要保證患者的上肢呈內收位，取一個軟墊點在上肢下面，確?；颊叩氖孢m。

二、患肢功能康復

護理人員要協助患者在手術當天進行患肢的握拳和轉腕運動，在手術后第一天開始增加肘關節屈伸運動，在手術后三到五天開始指導患者練習用手掌摸對側肩部及同側耳廓的動作,并幫助患側上肢做向上抬舉的動作,直到超過頭部，在手術后 五到七天用患肢的手指貼在墻上漸漸向上爬行，當皮瓣基本愈合后可進行肩關節環繞、外展、內收，并試著用患肢摸側耳[1]。

三、心理護理

乳腺癌疾病最近一些年逐漸呈年輕化發展形勢，患病數量也逐年攀升，可以說，乳腺類腫瘤已經成為影響現代女性身體健康和心理健康的重要因素。一些女性在確診乳腺癌之后，最開始的表現是內心的恐懼，進而會出現焦慮的情緒，甚至會認為生活毫無意義。乳腺癌患者在接受全麻手術后，身體會有較大的創傷，患者的生命體征會呈現極大的不穩定性，這個時期的護理工作要以滿足患者的生理和生命安全為主。護理人員在對患者進行護理服務時要有足夠的耐心，主動親切地和患者進行交流，讓患者產生足夠的信任，能夠以更為積極的心態配合治療。不同患者的生活環境，心理狀態和個體能力各有不同。有些高學歷、個人條件優越的患者，比較關注自身形象的變化，最擔憂的是乳腺癌手術后自身身體的變化會影響自己的個人魅力，會對自身的情感和社會生活產生不良影響，其情緒會呈現出極大的焦慮；有些患者的文化水平較低，對于醫學知識也不夠了解，家庭經濟能力比較有限，這部分患者對自己的疾病會過度擔憂，不僅擔憂經受痛苦的手術卻不能緩解病癥，也擔憂自己的經濟環境不足以支撐后續的治療，就會有緊張抑郁的情緒。有些生活在較為偏僻艱苦地區的女性，因為家庭經濟收入較低甚至會受主管思想的影響而抵觸治療。對于這些患者，護理人員要認真傾聽患者的想法，結合一些溝通藝術與患者交流，讓患者更加信任護理人員，護理人員要在和患者實現良好溝通的前提下掌握患者內心的感受，要對患者的健康信息進行記錄和在后期臨床護理工作中還要針對患者不同的心理狀態采取個體化的心理護理，這個階段的護理工作要重視患者的主體需求，面對理解能力較高、文化程度較高的患者，護理人員要主動和其交流，讓患者意識到不良心理情緒對個體健康的不利影響。針對患者估計的身體形態的美觀度問題，護理人員可以告知患者在乳腺腫瘤手術后可以佩戴泡沫塑性胸罩或者做胸部整形，可以有效恢復患者身體形態。尤其是一些年輕的女性患者，她們對自己的身體形態十分看重，會因為身體的傷疤而灰心沮喪，護理人員要以真誠的語言來感染患者，讓其勇于面對自己的疾病，也可以邀請一些治療成功出院的患者來介紹抗病經驗，這樣能夠提高在院患者的治療信心。

四、家庭社會支持

護理人員要爭取一切社會支持系統，要重視和患者的家屬和其丈夫的溝通，爭取到家屬的支持和理解，讓患者在家庭溫暖的包圍下面對疾病，能夠主動積極地參與治療。同時，有效的家庭和社會支持能夠讓患者得到更多心理上的安慰，可以更加坦然地面對自己外形的改變。另外，要讓患者家屬與其親密朋友提前聯系，爭取外部力量的支持和鼓勵，讓患者在手術后有重回社會的勇氣和信心。護理人員在護理工作中要重視對患者隱私的保護，不能隨意和其他人員探討患者的病情，要在細節上贏得客戶的尊重，讓患者保有足夠的自尊，為后續身體的恢復打下良好的基礎[2]。

結論

乳腺類腫瘤疾病的治愈率相對較高，只要確定準確的治療方案和科學的治療方法就能夠提高治愈的可能。對于乳腺癌患者來說，良好的術后護理和心理護理能夠強化其身體和心理素質，幫助患者強化抗病信心，讓其能夠更早的恢復身體健康。