河北省中醫藥發展的機遇與挑戰
——基于馬克思主義理論的解讀

馬海洋李君

（1.2.河北師范大學，河北 石家莊 050000; 2.河北中醫學院，河北 石家莊 050000）

一、河北省中醫藥發展的現實機遇

我國長期關注中醫藥事業的健康發展，新時代，在我國國際地位迅速上升、國內推進“四個全面”戰略布局的背景下，黨和國家高度重視中醫藥發展，重點從健康價值、文化價值、經濟價值和世界價值四個價值取向著力，發掘中醫藥“寶庫”作用，將發展中醫藥作為國家戰略，作為時代要求進行強調與貫徹。2019 年10 月，總書記對中醫藥工作作出的重要指示，他強調“要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，推動中醫藥事業和產業高質量發展，推動中醫藥走向世界，充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量”。

河北省是中醫藥最早的發源地之一，其在中醫藥的整個歷史發展進程中占有十分重要的地位、起到了不可磨滅的作用。新時代，河北省作為京津的門戶、環渤海地區的中心地帶和“三北”的樞紐區域與商品流通中轉站，區位優勢越發突出，是京津冀協同發展和推進雄安新區建設的重要擔當。“十三五”期間，河北省中醫藥事業有了長足發展，省、市、縣各級公立中醫院建設不斷強化，社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室基本能夠提供中醫藥服務，非公立中醫醫療機構提供的中醫服務量顯著提升，中醫養生保健服務網絡初步建成，中醫藥人才隊伍培養能力不斷優化，高等院校、科研院所、中藥企業、醫療機構等單位交流合作明顯加強，中醫藥科學種植技術持續推廣，以嶺藥業、神威藥業等龍頭企業效益顯著提升，中醫藥治理體系和治理能力建設有所增強，為河北省中醫藥進一步快速發展營造了了良好的氛圍，奠定了良好的基礎。

二、河北省中醫藥發展的現實挑戰

河北省雖然是中醫藥大省，但離中醫藥強省的目標還有一定距離。河北省面臨著推動中醫藥事業振興發展，加快由中醫藥大省向中醫藥強省邁進的艱巨任務。從全國范圍來看，河北省現階段中醫藥的發展，與河北省深厚的中醫藥歷史不相符，與人民群眾對中醫藥的現實需求不對稱，與其他中醫藥強省的發展速度不協調，存在不小的發展落差。在此背景下，河北省中醫藥發展在時代機遇的基礎上，也面臨著諸多挑戰，急需在歷史的發展中總結經驗、汲取教訓，針對存在的問題與不足，運用科學的理論成果，合理構建中醫藥發展策略，為未來發展藍圖的制定，提供政策參考。

總的來看，河北省中醫藥主要存在以下不足。一是文化保護傳承力度不大。河北省中醫藥歷史積淀十分深厚，但是由于挖掘不足、傳承方式單一、發展創新不充分等原因，中醫藥精華傳承出現了停滯，甚至斷層的狀況，阻礙了河北省中醫藥優勢的挖掘，十分不利于河北省中醫藥事業發展。二是重大項目科技攻關成效還不顯著。科技創新是中醫藥發展的最強生命力，科技創新也是實現河北省中醫藥發展彎道超車的最重要措施，然而河北省科技攻關實力明顯較弱，近年來未出現較有代表性的科研成果，遏制了河北省中醫藥發展的動力。三是中醫藥對外合作交流不足。河北省中醫藥對外交流內容較為單薄、方式較為單一、途徑較為閉塞，交流合作還停留在較低級的層面，國際資源運用不充分。四是有利于中醫藥發展的體制機制還不健全。我省雖然已經建立了部分體制機制來促進中醫藥的發展，但仍存在一些問題，如基層建設薄弱、管理制度不規范、政策落實不充分、發展策略缺乏針對性等。存在的這些問題阻礙了河北省對當前發展大好發展機遇的運用，為河北省中醫藥發展帶來了嚴峻的挑戰。

三、河北省中醫藥發展的馬克思主義理論解讀

馬克思主義理論是“浩瀚的海洋”，更是“深邃的星空”。在一百多年的實踐檢驗中，其科學性和真理性愈加突顯，其理論的生命力和指導意義更加突出。以馬克思主義理論為視域探中醫藥的發展，不僅是對人類社會發展基本規律的遵循，也是對我國當前具體的國情社情的契合，具有較強的現實意義。

（一）以歷史為出發點推動中醫藥傳承不斷深化

唯物史觀是馬克思主義的基本哲學觀點，它以“現實的個人，他們的活動和他們的物質生活條件，包括他們已有的和由他們自己的活動創造出來的物質生活條件”為出發點，“從直接生活的物質生產出發闡述現實的生產過程，把同這種生產相聯系的、它所產生的交往形式即各個不同階段上的市民社會理解為整個歷史的基礎，從市民社會作為國家的活動描述市民社會，從市民社會出發闡明意識的所有各種不同理論的產物和形式，如宗教、哲學、道德等等，而且追溯它們的產生過程。”中醫藥是中華文明的瑰寶,是5000 多年文明的結晶，河北省是古代中醫藥的發源地之一，在中醫藥5000 多年的發展歷史中發揮著不可磨滅的作用。中醫藥伴隨著生產力的發展和社會形態的變化也不斷地發展演進，在對河北省中醫藥的傳承過程中，不僅要弄清每一個理論、每一個方法的歷史淵源與歷史局限，也要根據當前的時代背景對其不斷優化，以歷史的視角深入挖掘中醫藥寶藏，在研究中傳承，在傳承中發展。河北省中醫藥的發展要充分認識生產力的決定性作用，了解生產力進步對中醫藥發展的歷史貢獻，關注當前生產力水平為中醫藥發展能夠帶來的現實契機，在歷史中傳承，在現實中發展。同時，也應充分認識歷史發展的“合力”作用，看清中醫藥發展的歷史辯證運動，“歷史是這樣創造的：最終的結果總是從許多單個的意志的相互沖突中產生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。”河北省中醫藥歷史和現實的發展，也應注重主觀因素和客觀因素的統一，尋找偶然性與必然性的契合，不僅傳承中醫藥的技術手段，也要繼承中醫藥的人文哲學，更要挖掘現代的“軟”、“硬”資源，實現傳承的深化。

（二）以辯證發展為遵循增進中醫藥領域拓展

馬克思主義辯證唯物主義是把唯物主義和辯證法有機統一起來的科學世界觀。事物發展的根本原因在于事物內部的矛盾性，事物矛盾雙方既對立又統一，促使事物不斷地由低級向高級發展，它是物質世界運動、變化和發展的最根本的規律。在河北省中醫藥事業的發展過程中，應充分認識和利用基于矛盾規律的發展動力，善于分析中醫藥發展中的矛盾運動，抓主要矛盾和矛盾的主要方面，加強中醫藥發展各項內容的有機聯系，以主要內容的發展帶動次要內容的提升，以次要內容的進步激發主要內容的飛躍，將中醫藥發展作為全面聯系的整體，實現河北省中醫藥發展各項內容、各個環節的有機聯動，形成互促動力。發展實踐是對客觀對象的改造，所以各項發展實踐之間的區別和聯系決定于它們所改造的對象之間的區別和聯系。物質運動是統一的，各種運動形式相互聯系，相互轉化，因此，中醫藥作為社會主義現代化建設各項事業中的重要內容之一，與其他各項事業存在著相互轉化的有機聯系。各種運動形式不僅相互聯結，而且相互滲透，因此，中醫藥與各項發展事業之間也必然是相互滲透的，在中醫藥與其他各項發展事業、各個領域的結合部或銜接點上也必然會出現一些新的發展領域，實現領域的創新和拓展，為中醫藥的發展帶來新的契機。

（三）以上層建筑為保障促進中醫藥發展環境不斷優化

上層建筑是建立在經濟基礎之上的意識形態以及與其相適應的制度、組織和設施。馬克思、恩格斯指出，經濟基礎決定上層建筑,上層建筑反映經濟基礎,并具有相對的獨立性,對經濟基礎有反作用。當前河北省針對中醫藥發展的各項政策，是在全省綜合現狀和中醫藥發展現狀的基礎之上提出的。我們應該認識到，河北省中醫藥事業絕不是某個人和某個集體的事情，而是整個省份的大事，中醫藥的快速發展必須仰仗于完善的政策、制度、組織、設施和文化等上層建筑的支持和保障，形成有利的保障環境，從而促進河北省中醫藥事業快速、有序發展。中醫藥的發展主要包含中醫藥文化的發展、中醫藥醫療保健服務的發展和中醫藥經濟產業的發展三個部分。當代中醫藥文化是中醫藥傳統文化和社會主義先進文化的有機結合，屬于上層建筑文化領域的重要內容，其本身的發展有利于促進中醫藥事業發展的良好文化環境的形成。中醫藥醫療保健服務是重要的公共服務內容，包括中大型醫院、基層診療單位、社會診療機構、中醫養生保健服務等內容，而這些內容的發展必須依靠政府政策、制度、組織等的扶持。中醫藥經濟產業近年來在各省經濟建設中貢獻越來越大的力量，如在四川等省份，中醫藥經濟產業正在成為全省經濟支柱產業，而這與政府不斷健全中醫藥發展管理體制機制密不可分，河北省應積極借鑒外省的先進經驗，健全中醫藥發展管理體制機制，完善中醫藥事業快速發展的必要保障措施。

（四）以“世界歷史”為契機推進中醫藥開放式發展

馬克思、恩格斯在充分考察經濟社會發展的基礎上，預言了全球化的發展趨勢，他們提出了“世界歷史”的概念，“特指各民族、國家通過普遍交往，進入全面相互影響、相互制約、相互滲透、相互依存狀態，使世界整體化以來的歷史”。當今世界的發展，“世界歷史”已然形成，全球化也已成為不可逆的發展趨勢。總書記在十九大報告中提出，堅持和平發展道路，推動構建人類命運共同體的時代思想。在新時代背景下，全球化的趨勢勢不可擋，中醫藥在全球化兇猛的潮流中，不積極適應，主動出擊，就有可能在全球激烈互動的洪流中被淹沒。馬克思、恩格斯在《共產黨宣言》中指出，由于建立了世界市場，“過去那種地方的和民族的自給自足和閉關自守的狀態，被各民族的各方面的互相往來和各方面的互相依賴所替代。物質的生產是如此，精神的生產也是如此。”中醫藥是起源于我國的歷史瑰寶，具有較強的民族特征，而民族特征主要突顯在其文化的獨特性上，河北省中醫藥應妥善用好中醫藥文化“敲門磚”作用，在文化交流中實現文化輸出，尋求文化認同。中醫藥的主要優勢，在于其醫療保健的作用，“世界歷史”是共性與個性的統一，健康是全人類共同關心的話題，河北省中醫藥要充分發揮中醫藥醫療保健的優勢作用，加強燕趙醫學的科學研究，發揚各醫學流派的優勢特點，以實力彰顯價值。中醫藥良好的國際參與只依靠歷史積淀是較困難的，而應加強交往，利用當代科學和技術進行詮釋和創新，以適應當代國際社會的認同標準。