王廣田 張文蓮
(包頭醫學院,內蒙古 包頭 014010)
深化運動康復轉型發展是構建“體醫結合”必要步驟,同樣也是“健康中國”戰略的重要體現。然而當前運動康復專業發展緩滯,運動康復專業從業人員難以銜接目前市場需求,院校內部存在課程開發不完善,專業設置欠佳等多重性問題。因此在新階段育人環境及市場需求的背景下,運動康復專業實現轉型目標應該從校內到行業全面化進行完善升級。并在“全民康復”視域下,關注人類身體健康、全民健身等需求,加強體育運動與康養服務滲透融合,穩步促進運動康復專業的轉型升級。
康復是現代醫學“預防、臨床治療、康復”的重要組成部分,也是現代醫學新分支學科,與預防醫學、臨床醫學、保健學并稱為四大醫學。主要工作是促進病患從體格、精神、社會到職業的全面康復,消除或減輕生理功能障礙,幫助病患恢復生產、生活活動,進而重新回歸社會。
產業環節方面,康復產業鏈可分為上游、中游、下游三段。上游為各類器械及配件、信息技術供給、各自康復材料機電供應商等;中游為提供各類康復醫療器械的相關公司;下游包含醫院、殘疾人康復理療中心、養老機構等運動康復機構與普通終端病患。其中,中游及下游是運動康復產業的主要環節。
運動康復以服務為側重點,聚焦于產業鏈中游及下游。一方面是中游產業鏈中的康復醫療、康復教育、康復輔具等。其中康復醫療又分為康復診斷與平衡功能檢查系統、語言測量系統、步態分析系統等評定器械;作業治療系列、物理治療系列、言語治療系列等康復訓練器械;電療設備、磁療設備、超聲器械、光學器械等康復理療設備。另一方面是下游產業鏈的醫療、殘疾人康復、養老、教育機構等用戶及個人、家庭等終端消費者。另外,醫療機構是運動康復專業最重要的用戶之一。運動康復專業未來市場將隨著二級及以上評級的醫院康復科不斷興起而加速普及,醫療機構將為運動健康專業貢獻更大規模市場。
體育保健康復試辦專業首次增設于1989 年的全國普通高等學校本科專業目錄之中。運動康復專業于20 世紀九十年代初期正式設立啟動,首都體育學校及上海體育學院兩所院校為全國率先開設體育保健康復專業的院校,并于1990 年建系招生。1998 年7 月,教育部再次審定普通高等學校本科專業目錄,對原有專業進行改動調整,將體育學專業中的體院保健康復專業與體育生物科學專業整合與合并,更名為運動人體科學專業。千禧年以后,教育部再一次進行專業目錄的調整,批準并設立于少數高校試點開展目錄外專業,這就是運動康復與健康專業。可見,運動康復與健康專業為新興專業,但在我國體育學專業已然發展了近三十年。
運動康復專業是康養醫學與體育運動交叉融合的前沿學科。康復醫療在我國長期處于初級階段,市場規模小,供給與需求程度存在較大缺口。其中供給方面存在康復機構數量少、康復醫療師缺乏等問題;需求方面也面臨著康復人口不斷增長,公民康復意識不足等困厄。供需端均面臨藩籬困境,因此康復行業發展潛力巨大。千禧年之后,相關高校正式開設運動康復專業,并建系招生。隨著運動康復專業的不斷發展,相關院校的運動康復專業設置逐步科學,現階段我國運動健康專業主要由醫學院校及體育、師范院校開設為主。經過多年發展,我國已經基本形成了比較完善的學科布局及人才培養體系,逐漸加大對社會高質量運動康復人才的輸出。但由于多重原因,該專業長期處于發展滯緩的狀況。
中國隨著生活及醫療條件水平的提高,逐漸重視對康復事業的發展,相關部門開始發布系列政策措施,要求各地二級以上的醫院及社區服務機構建立并完善醫院康復科、社區康復功能,可見國家對運動康復專業的重視程度之高。當前,我國千億級運動康復市場將隨著中國國內消費升級、老齡化趨勢、體醫融合發展、單病種付費、康復理念等方面的逐步提升而驅動發展。另外,體制內的骨科、康復科、疼痛科醫生也逐步加入到推廣運動康復的隊伍當中,因此醫院及社區逐步建立運動健康中心,完善康復科及社區康復功能時,需要大量專業人才供給。目前我國運動康復專業人才供給緊張,加快運動康復專業的發展及轉型是響應國家號召,落實國家政策的必要之舉。
全民健康環境下,運動健康專業短板日趨明顯。宏觀來看,首先人才培養的質量及規模與市場需求存在較大出入。運動康復市場發展滯緩,專業學生缺乏良性就業環境,對后續學生報考、深造積極性造成打擊。其次是運動健康專業缺乏明確定位。當前運動康復專業與康復醫療學區分不足,阻滯運動康復專業發展。再次缺少專業育人力量。當前多數院校的運動康復專業缺少專業的師資力量及完善的實踐基地、實踐條件,不利于學生對運動健康理論知識與技能的有效培養。最后我國康復市場以腦神經、心臟等嚴重疾病住院式康復為主。醫院康復科2020 江浙滬地區,應屆畢業生康復治療師薪資普遍在3-5k,初級治療師薪資在4-10K,中級治療師薪資在6-15K,遠低于醫院其他科室醫師。另外,中國現存康復專科醫院共有552 家其中大部分專科康復醫院床位數量小于200 張,床位嚴重不足。而骨科手術后,例如,前叉半月板、關節置換、下肢骨折、腰椎風等運動損傷,中老年人慢性疼痛、青少年矯形、產后康復等人群的康復需求遠未被滿足。運動康復市場大大缺乏專業運動康復服務提供商。
2005 年,首個運動康復專業在北京體育大學開設并招生。截至目前,全國開設運動康復專業的院校大約40 所,面對不甚明朗的就業前景,運動康專業報考人數較低。一方面,各院校的運動康復專業教育水平參差不齊。運動康復專業學生畢業之后還要進行長時間培訓才能進行工作,同時畢業生還面臨著就業市場狹小、薪資水平低等問題,因此運動康復專業畢業生往往選擇轉行就業。另一方面,民眾運動康復意識淺薄。民眾缺乏對運動健康專業的清晰認知,認為運動康復局限于體育從業人員。民眾在日常生活中面對運動性損傷也會第一時間選擇醫院就診,然而當前醫院康復科發展滯鈍,很多患者不能得到良好的康復治療。另外,運動健康市場仍舊需要很長時間進行培育,且治療費用高昂,缺乏品牌力。當前我國運動康復機構總數少,性質模糊。很多機構沒有申辦診所資質,收費差異大,400-1000 元價格不等,因此機構間競爭力弱,自身品牌知名度較低。
就專業定位問題,醫學院將學生培養重點落在面向廣大患者臨床康復上,定位較為清晰明確,然而其他院校普遍存在專業定位模糊的現象。這樣一來,院校方面缺乏對學生未來就業的具體規劃,只能給出一個大致方向,比如從事教師、營養指導師等多種職業,這種方式看似全面,但實際上會造成學生對本專業并不精通的情況。
為全面提升運動康復專業質量,深化運動康復專業轉型發展,相關高校應關注專業學科實際,明晰大眾對體育、康養的多元需求。不斷完善康復課程內容,以國際運動康復專業的發展為經驗,建立健全“理論+實踐”的人才培養體系全面提升專業發展質量。
運動康復專業的主要特性就是極強的應用性。國家宏觀層面需要加強對運動健康的宣傳,普及運動康復常識,號召社會各界持續學習開發康復醫學技術,全面提升社會對運動康復知識的知識技能。國家應推進深化“產教融合”,構建“ 訂單式” 培養模式,全面拓寬學生的就業選擇。深化運動康復轉型發展需要行業內部機構及相關院校對接市場各類需求,全面深化運動康復專業轉型發展。另外,院校可以安排運動康復專業在讀學生,分階段及批次前往業內教學體系較為完善、教學成果較為良好的院校進行學習,增加專業見聞。運動康復專業的畢業生可以積極參與相關機構的實訓活動,或參加學校開展的專業技能比賽,有效提升自身專業能力,增強求職競爭力。
運動康復專業轉型應以實踐為核心。院校在培養人才過程中,以醫院、實踐基地及運動康復機構為基礎,積極推進相關行業協同完成人才培養工作,培養學生職業能力。推動運動康復專業轉型升級需要將“學以致用”設置為目標,增強培養人才實訓基地建設。以完善實踐技能培訓體系為根本,積極與社區、療養、康復機構協同合作,全面提升專業人才的綜合技能。
相關機構及院校應明晰學生就業的崗位需要,把培養重點放在職業能力、基本素養及職業通用能力方面,促進運動康復專業轉型發展,學生實現個人價值。首先申請國家專家指導明確行業專業必要技能,調整相關專業內容不斷優化培養方案。其次相關機構可以利用現代媒體的廣泛傳播性積極宣傳并構建全面開放的運動康復專業體系,增設運動康復實踐基地,讓普通人了解到運動康復專業在我國的發展情況,號召社會力量共同推進運動康復專業轉型發展。最后相關機構應不斷提升專業實力,逐步提高業內服務水平,打響運動康復專業名氣,提高機構品牌知名度。
高校運動康復專業院校應結合辦學條件,重視研判、把握市場多元化需求,重視高質量師資隊伍的建設,體系化投入優化設備設施,整體夯實運動康復專業的轉型基礎。一方面相關院校應重視引進專業運動康復師資力量,幫助專業提升發展層次。增設運動康復專業試驗硬件設施及設備,以輔助專業教學。另一方面行業內部加強學習及交流,不斷拔高專業發展層級。運動康復機構應突出自身特色,加強行業內其他機構及院校的協同合作,共同深化學習國際經驗,設置合理科學的崗內培訓及校本專業教材。進一步建設內容豐富、分類細化的行業培訓、教學體系,充實運動康復專業轉型發展力量。
大眾健康、養生需求隨著居民生活品質的逐漸提高而釋放,運動康復轉型正在進入“機遇期”。以往的運動康復專業發展過程面臨著缺少明晰的市場定位;專業設置欠佳;專業發展基礎薄弱等問題,直接引發專業發展與市場需求的現實矛盾。依照“健康中國”的時代需求,在運動健康轉型發展的過程中要始終關注明確市場需求,深入專業技能教育,完善專業課程開發等方面,積極推進運動康復專業轉型,向規范、科學方向不斷深化。