淺析腫瘤科護理醫患糾紛產生因素及防范措施

陳東瓊 楊雨菁

（云南省第二人民醫院，云南 昆明 650000）

一、護患糾紛的產生的原因

（一）護理人員方面的原因

首先，護患之間缺乏交流。在一部分護理人員的意識中，無論什么樣的病人，都是自己的工作一部分。無論其病情的輕重緩急，只是我的工作。這樣的情緒帶來的影響是極壞的，導致對待不同病人的時候，難以顧及他人感受，很可能會因此被患者家屬誤解從而產生糾紛；其次，崗位的風險性影響護理人員心態。腫瘤科護理工作長期接觸的病患、藥物和環境都會對護士的身心健康造成不良影響，長時間下來護士難免會有厭煩的情緒，從而引發矛盾糾紛；再次，護理隊伍整體素質較低。部分護理工作人員的個人素質較低和工作經驗較少，護理經驗會因操作不當讓患者感到不適，從而引發矛盾糾紛。

（二）腫瘤患者或其家屬方面的因素

首先，患者及家屬對治療結果期待過高，腫瘤科大部分都是重癥患者，大部分家屬認為醫院是救死扶傷的地方會自然的將壓力轉嫁給醫護人員，對治療結果過度期待，一旦結果和想象不符就會無法接受遷怒于醫護人員；其次，沉重的經濟壓力。惡性腫瘤一直以來都是威脅人類健康的頑疾之一，必須堅持長期的治療，由于病種的特殊性以及治療過程的長期性，在腫瘤疾病上的治療費用一般都高于一般疾病，因此，巨大的開銷與緩慢的療效帶給患者及家屬帶來巨大的心理反差，加上精神壓力和經濟負擔，加之一些醫藥費用需自付等原因，使患者心理不平衡從而產生糾紛；再次，沉重的心理壓力。腫瘤患者因為受疾病折磨情緒暴躁易怒，很容易會因為細微的環境或者事件變化而爆發累積的情緒，這也是引起護患糾紛的常見原因。

二、護患糾紛的常見防范措施

（一）強化心理層面的治愈

一名腫瘤患者的康復，不僅僅醫療治療手段的有效延續，還取決于心理層面的巨大收獲。很多腫瘤患者認為自己已經得了不治之癥，大限已到，對待治療有抵觸情緒，悲觀厭世，甚至有極端的舉動。面對這樣的情況，我們不能冷模視之，要主動與患者和其家人溝通，幫助患者建立起求生的欲望，激發求生欲，以積極配合治療而獲得康復的案例加以寬慰，做好家屬思想工作，患者家庭成員的支持能使得患者的治療過程變得更加輕松，更加配合。在面對病人的時候，不要傳播悲觀情緒，要以陽光積極的心態和病人交流，從心理層面上配合生理治療[1]。

（二）培養護士隊伍提高溝通的技巧

在護患糾紛中，由于語言不當或服務態度差引起的護患矛盾占了絕大多數。這也成了護患矛盾防范的重點工作。因此我們的護士要多了解患者處境，明白他們的心理，掌握他們的實際情況。切勿將自身情緒發泄到患者身上，遇見分歧，要即時溝通達成諒解與一致。在醫療過程中，要尊重患者，如入院時：熱情接待，做好人院宣教工作；住院期間：增強患者治療疾病的信心；出院時：認真做好出院指導，定期電話隨訪，了解患者病情，及早發現病情變化，提高康復率。

（三）如實告知病人病情

護理人員要選擇合適的語言和實際向患者家屬說明患者的真實病情，在家屬的配合下逐漸向患者滲透真是的病情，為了患者的身體考慮，一般情況下如果腫瘤為惡性，但我們可以對患者說明病情為惡性腫瘤，但因為發現的及時，有很多適合的方法適合治療此類疾病。切記不要向患者隱瞞病情，反而達到反作用。

（四）合理收費

要嚴格遵守醫院的收費制度，對醫囑的錄入要詳細無誤，要重視收費核對，堅決避免亂收費的現象。護理人員要配合財務部門定期向患者轉送費用清單，如果患者和家屬對費用收取項目和內容有異議，要隨時配合家屬核對協助其檢查，一旦存在問題立即解決[2]。

（五）規范護理行為，依法行護

在腫瘤病人的實際護理過程中，不但要求我們的護理人員具備足夠廣泛、專業的基本醫療知識，還必須懂法，懂得自己、醫院、患者三者間的法律上的關系，明確三者間互相享有的合法權益，學會尊重患者的合法利益，養成從法律層面的高度來規范自身行為。在自己的工作崗位中，只要明確了各方享受的法律權益，了解它，才能真正做到尊重患者，保護自己。

結論

面對護患糾紛逐年上升的趨勢，甚至成為社會輿論的關注焦點，各種新的防范措施、控制思路都相繼誕生。社會給予的關注，在一定程度上，催生了當前護患矛盾防范治理手段的研究熱，也是促使醫院積極改進護理管理水平和護理質量的重要因素。