淺談如何使用QCC 方法提高信息系統平臺建設需求論證階段效能

應新葩

（成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610075）

一、背景

隨著我國醫療行業信息化深入和信息化平臺建設概念的普及，越來越多的醫療行業將信息化平臺建設提上日程。如何高效、高質地開展平臺建設，使信息化平臺能夠最大化地發揮它的作用，需求分析管理成為平臺建設的關鍵點。本文將運用QC 方法，以醫療行業信息系統互聯互通集成平臺建設為例，討論如何更好地在環境復雜，需求多變的醫療行業開展信息化平臺建設的需求分析管理。

二、必要性

（一）醫療行業的信息系統集成平臺的建設及需求管理的難點

1.因技術水平、信息化產業發展等多方面因素的限制，極少有醫院能夠進行前瞻性地互聯互通、集成平臺的建設。信息系統互聯互通集成平臺建設，普遍缺乏統一的信息交換標準；2.一個完善的醫院信息系統通常由上百個子系統組成，牽涉眾多的專業領域，因此要實現系統間的集成，其變更或系統推翻重建工作的工作量巨大；3.操作者、使用者、維護者，對系統的需求各不相同，因此系統集成的建設不僅需要考慮使用者對系統的使用需求、數據需求，還需要從工作流程角度充分考慮系統的耦合、交互，也要從信息化專業角度，進行系統穩定性、維護便捷性進行全面規劃考慮。

（二）需求分析及其難點

需求分析階段準確把握各類需求并有效地管理需求，是項目成功與否的關鍵因素。在需求分析過程中，確定并穩定項目需求及其優先級，并將應用級的需求語言轉變為系統實施的功能模塊，是整個項目實現過程中最困難的階段，因此需求分析亦是整個項目過程時間成本投入最多的階段。

三、解決方法分析

在信息系統集成項目中，各環節都有其特定的需求分析方法，而本文強調的是，采用QCC 方法進行需求的篩選及主次先后等的分析管理，以更高效地確定、穩定系統平臺建設的需求，縮短需求分析所耗費的時間、占用的人力。以信息系統集成平臺為例，對如何采用QCC 進行項目建設的需求分析進行分步驟：

1.以需求部門為中心單位，建立“信息部門需求分析員、需求部門信息聯絡員、需求部門的主管部門相關人員、目標管理部門相關人員”的信息系統平臺建設管理圈，即一個需求部門建成一個QCC。圈的成立、圈成員的確定，能夠使需求者和需求收集者、需求分析者形成固定的圈關系，以達到溝通的連續性，避免重復、盲目勞動。

2.以圈為單位，進行各需求單位的需求分析。（1）需求單位進行問題/需求描述，把握描述中重要的因素；（2）制定需求分析計劃表，控制平臺建設系統需求分析管理的時間進度，保證工作推進進度。（3）要因分析：利用層別法等QC 手法，去除對需求科室所提問題或需求無影響或影響較小的因素，借以發現真實的需求。從本院工作人員、信息系統、信息設備設施、患者、流程等方面分析，圈員以“腦力激蕩法”找出大、中、小各個要因，用魚骨圖畫出所有問題因素，從中找出確實需要信息化手段進行解決或優化的問題。通過這樣的方式進行需求甄別、篩選、分析，能夠使圈成員中的需求方清晰自身的需求和問題出現的原因，能夠準確高效地得到需求的滿足，附帶好處——能使需求方減少對信息科的誤解；能夠使需求執行方——信息科，加深對需求科室的了解，更準確對需求進行實現。要因分析的“影響程度”、“發生頻率”，在圈內建立統一評判量化標準，圈員打分進行評判程度及頻率的評判。（4）利用層別進行需求分類，例如：個性需求、共性需求。個性需求在本級QCC 內分析，共性需求匯總到整個單位級QCC 需求圈內分析。需求分類的作用：為下一步需求確定打下扎實、嚴謹的基礎。（5）需求確定——制定評價特性，原則以醫院總體規劃為方向、目標；以需求重要性、迫切性程度進行等級劃分；以需求達成的可能性大小進行等級劃分。（6）目標設定：對確定納入平臺建設的需求，進行目標量化。例如：建設移動醫生站系統，可降低病歷、醫囑錯誤率、修改頻次達70%以上，提高醫生書寫病歷、下達醫囑工作效率30%等。

通過這樣的方式進行目標確定，能夠使需求方對自身的需求負責，共同項目建設完成后的目標任務；同時通過“預估效果”，幫助需求科室充分了解系統功能，避免認識的誤區；同時做好新系統上線和使用者間的相互磨合的心理準備。完成需求的目標制定，需求分析基本完成，信息科室即可將需求進行轉化。

通過QCC 方式進行信息系統集成平臺的需求分析管理，不僅可以對科室的需求進行標準化的篩選、還可以以問題為導向，逐步轉化為必要的需求。從而使科室明確自身的需求及問題發生的原因，以更精準地解決需求背后的本質問題。

隨著我國信息化的發展，對信息化項目需求分析的方法和流程進行不斷地嘗試和探索，是提升各行業信息化程度過程中必不可少的一步，更是使信息化項目實施無窮接近于需求的重要保障。本文在信息系統集成平臺建設需求分析中結合QCC 方法，是信息化建設需求分析方法和流程的規范化的探索，希望能成為信息系統集成平臺建設需求分析及其他信息系統需求分析得更加科學合理化的方法路徑，成為提高信息系統集成平臺及其他信息系統需求分析效能的重要方法。