互聯(lián)網(wǎng)+手衛(wèi)生的SWOT 分析報告

陳曉琳，卓欣悅，丁子凌

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院，廣西 南寧 530222）

手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。在醫(yī)療水平逐漸提升的背景下，醫(yī)院內(nèi)護工、醫(yī)學(xué)生、護生等人員不注重手衛(wèi)生，導(dǎo)致患者院內(nèi)感染事件逐漸增加[1]，所以，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性對降低醫(yī)院感染具有重要意義。醫(yī)護人員的手衛(wèi)生意識薄弱，手衛(wèi)生依從性差，其原因之一是未建立“知—信—行”鏈條，沒有把手衛(wèi)生知識變成信念，進而貫徹到行動中。然而，知識的傳播需要順應(yīng)時代的發(fā)展，衛(wèi)生信念的確立更需要媒介。當(dāng)今互聯(lián)網(wǎng)不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療正在成為一種新的趨勢。因此，研究小組通過線上互聯(lián)網(wǎng)新媒體、自媒體結(jié)合等方式普及七步洗手法，以此來提高醫(yī)護人員對洗手的認(rèn)識，并采用SWOT 分析法對“互聯(lián)網(wǎng)+手衛(wèi)生”的優(yōu)勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）、機會（Opportunities）和威脅（Threats）進行全面深入分析，再根據(jù)分析結(jié)果擬定改善措施，具體的分析結(jié)果如下。

1 優(yōu)勢與劣勢分析（SW）

1.1 優(yōu)勢（S）分析

1.1.1 實時性與高效性

“互聯(lián)網(wǎng)+”新媒體不受地域和時間的限制，只要有網(wǎng)，任何人在任何時間、地點都可以瀏覽微信公眾號上的信息，這使得大眾的日常生活、學(xué)習(xí)逐漸智能化。因此，通過公眾號發(fā)布調(diào)查問卷，可以方便了解醫(yī)務(wù)工作者的知識接受情況，傳播手衛(wèi)生知識，從而提高手衛(wèi)生的依從性[2]。

1.1.2 自主選擇性與可互動性

醫(yī)務(wù)工作者使用微信公眾號傳播手衛(wèi)生知識，醫(yī)務(wù)工作者可以自主選擇公眾號中感興趣的推送內(nèi)容，主動尋求手衛(wèi)生的相關(guān)學(xué)習(xí)資源，有利于提高學(xué)習(xí)自覺性、獲取新知識、增強手衛(wèi)生意識和養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣[3]。與此同時，微信公眾號具有評論板塊，互動性強，有利于醫(yī)務(wù)工作者對所學(xué)知識進行反思、運用和發(fā)表自己的學(xué)術(shù)看法，與線下手衛(wèi)生知識傳授采用的講座和授課等方式大相徑庭。

1.1.3 創(chuàng)新性與多樣性

微信公眾號的傳播方式充分展現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)形式多元化的特點，采用各式各樣的表達形式來吸引大眾注意。推文運用圖片、動畫等形式創(chuàng)新傳播手衛(wèi)生，更加形象和準(zhǔn)確地傳播了手衛(wèi)生相關(guān)知識，使醫(yī)務(wù)工作者更容易掌握并接受，也昭示著微信公眾號知識傳播的創(chuàng)新性與多樣性。

1.1.4 便捷性與環(huán)保性

隨著互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展，微信日益普及。微信已經(jīng)成為人們進行信息傳播的重要工具，微信公眾號也成為人們獲取知識的來源之一。微信公眾號方便快捷，適應(yīng)當(dāng)代人的瀏覽習(xí)慣，具有較強的便捷性，當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者急需時可以迅速查到手衛(wèi)生方法，符合人們的使用習(xí)慣，且微信公眾號具有經(jīng)濟環(huán)保、節(jié)省成本的優(yōu)點。與傳統(tǒng)紙質(zhì)版媒體相比，避免了紙質(zhì)媒體的印刷浪費[4]。

1.2 劣勢（W）分析

1.2.1 局限性

微信公眾號需由專人運營，局限于線上傳播知識，宣傳深度及受眾面不夠，無法保障線下醫(yī)務(wù)人員的實踐情況，對于干預(yù)研究對象的手衛(wèi)生行為具有不確定性，沒有從根本上解決問題[5]。

1.2.2 偽科學(xué)

自媒體的發(fā)展使得信息增多，微信公眾號知識的傳播與知識來源、運營者息息相關(guān)，推文沒有與時俱進抑或者知識來源于非權(quán)威網(wǎng)站等，且運營者容易在知識傳播過程中糅雜個人感情色彩，從而導(dǎo)致文章知識的偽科學(xué)性[6]。

1.2.3 隱蔽性

運用互聯(lián)網(wǎng)宣傳時，傳播者處于一個較為隱蔽的地位，僅靠個人手段無法擴展到整個龐大的網(wǎng)絡(luò)世界，并且具有傳播效率低下、需要媒介的特征，因此如果沒有良好的宣傳媒介，線上宣傳就起不到太大的效果[7]。

1.2.4 轉(zhuǎn)移性

使用互聯(lián)網(wǎng)時需要通過手機電腦等工具，互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容多種多樣，線上學(xué)習(xí)新知識更需要耐心和毅力。當(dāng)人們想專注做一件事的時候，很容易被推送出來的新聞資訊或娛樂視頻等吸引[8]。

1.2.5 宣傳手衛(wèi)生類公眾號較少

相對比娛樂類公眾號，學(xué)習(xí)類公眾號較少，特別是宣傳某一個專題的公眾號。因此，宣傳手衛(wèi)生類微信公眾號缺乏普遍性，人們關(guān)注微信公眾號的目的主要是放松和娛樂，較少人為了學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識而花時間關(guān)注微信公眾號[9]。

2 機會與威脅分析（OT）

2.1 機會（O）分析

2.1.1 考核制度

國家手衛(wèi)生考核制度為有效提高洗手依從性和正確率提供動力。國家衛(wèi)生部的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等為衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有利于醫(yī)院積極營造良好的手衛(wèi)生氛圍，嚴(yán)格制定手衛(wèi)生管理制度。例如，澳大利亞這一國家采用線上考核制度，利用互聯(lián)網(wǎng)手段把手衛(wèi)生納入考核范圍，護士等醫(yī)務(wù)人員需要在互聯(lián)網(wǎng)上通過崗前培訓(xùn)和考核才能上崗，可以有效地提高手衛(wèi)生的依從性，改善手衛(wèi)生。

2.1.2 國家政策

中國衛(wèi)生部醫(yī)政司2009 年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，嚴(yán)格要求、制定并完善切合醫(yī)院實際情況的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》以及《手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，以醫(yī)院感染防控國家主題行動計劃《清潔的手、呵護健康（2015—2018）》為時間主線軸，明確方案實施的時間節(jié)點及“手衛(wèi)生依從性目標(biāo)值”。根據(jù)國家政策，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺如微信公眾號、醫(yī)院APP 等都會與時俱進發(fā)布相關(guān)手衛(wèi)生的推文，持續(xù)了解醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識能力，并在官網(wǎng)對院內(nèi)感染情況等進行公示，其中包括手衛(wèi)生的檢查，以便查漏補缺、及時提高人們的手衛(wèi)生知識水平。

2.1.3 國家形勢

手衛(wèi)生是阻斷病毒傳播的有效方法之一。在2020 年初的新型冠狀病毒肺炎影響下，國民應(yīng)國家倡導(dǎo)自我在家隔離，互聯(lián)網(wǎng)就成為了人們學(xué)習(xí)手衛(wèi)生的主要信息來源。因此，在互聯(lián)網(wǎng)上宣傳七步洗手法，培養(yǎng)全民手衛(wèi)生觀念成為了疫情防控的重要舉措。國家衛(wèi)健委多次在微信公眾號、微博等互聯(lián)網(wǎng)媒體倡導(dǎo)全民洗手，醫(yī)院高度重視醫(yī)護人員手衛(wèi)生，通過釘釘、QQ 等網(wǎng)絡(luò)平臺開會學(xué)習(xí)并強調(diào)手衛(wèi)生重要性，以降低院內(nèi)人員感染風(fēng)險。在新冠肺炎疫情的國家形勢下，人們通過以上網(wǎng)絡(luò)平臺了解到相關(guān)信息，為了保護自己會有意識地注重手衛(wèi)生，從而推動手衛(wèi)生的發(fā)展。

2.2 威脅（T）分析

2.2.1 醫(yī)務(wù)人員工作繁忙

人手不足，工作量大是影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的重要因素。器械清洗過程煩瑣，人手又不足時就可能無法進行正確洗手，或洗手時間不足而成“蜻蜓點水式”，甚至不洗手。

2.2.2 缺乏細菌耐藥性增強的知識

部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院意識不足，醫(yī)院不合理使用抗菌藥物，如預(yù)防性用藥、廣泛使用價格昂貴的廣譜抗生素，促使病毒變異以及藥物抗菌作用增加，導(dǎo)致感染的病原菌構(gòu)成發(fā)生了明顯的變化，增加了醫(yī)院感染風(fēng)險，嚴(yán)重威脅了人們的健康。要從根源上解決問題，必須降低藥耐藥菌感染率和重視手衛(wèi)生，以達到控制感染的目的，因此，在互聯(lián)網(wǎng)平臺上宣傳手衛(wèi)生知識，提高手衛(wèi)生意識則至關(guān)重要。

3 結(jié)語

綜上所述，根據(jù)SWOT 分析法分析結(jié)果，可以明確“互聯(lián)網(wǎng)+”手衛(wèi)生，有利有弊，利大于弊。通過微信公眾號的推廣宣傳有利于促進研究對象手衛(wèi)生依從性、手衛(wèi)生知曉程度、醫(yī)院感染知識知曉程度，改善手衛(wèi)生。

洗手不僅僅是保護自己，更重要的是能阻斷細菌和病毒，預(yù)防醫(yī)院感染，保護患者，保護他人，避免交叉感染。因此，只有從思想上重視七步洗手法，加強對醫(yī)院內(nèi)工作人員手衛(wèi)生的培訓(xùn)，才能幫助其養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，做到規(guī)范洗手。