產(chǎn)教深度融合背景下職業(yè)院校基層醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)

（山東協(xié)和學(xué)院基礎(chǔ)部，山東 濟(jì)南 250102）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，企事業(yè)單位發(fā)展需要大批高素質(zhì)基層工作者，根據(jù)國(guó)家職教政策，醫(yī)學(xué)類職校人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層崗位培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員。培養(yǎng)中重視學(xué)生崗位獲得經(jīng)驗(yàn)技能，教育部發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》，明確指出提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育的核心，應(yīng)建設(shè)高水平的臨床教學(xué)基地。要深化職校人才培養(yǎng)模式改革，堅(jiān)持產(chǎn)教融合，提升學(xué)生職業(yè)能力。產(chǎn)教融合是學(xué)校與企業(yè)協(xié)同建立的合作模式，職教培養(yǎng)目標(biāo)決定人才培養(yǎng)需要企業(yè)參與。當(dāng)前我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式缺少醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)，學(xué)生上崗后職業(yè)能力需要經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)期。醫(yī)學(xué)類職校與企事業(yè)單位合作未呈現(xiàn)積極狀態(tài)，研究密切醫(yī)學(xué)職校與企事業(yè)單位密切合作，對(duì)培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)基層醫(yī)護(hù)人才，對(duì)推動(dòng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有重要意義。

一、醫(yī)學(xué)類職校產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)概述

職業(yè)院校是學(xué)生獲得職業(yè)所需知識(shí)技能的學(xué)校，分為初中高級(jí)職校，發(fā)展職教是促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要途徑。改革開放后我國(guó)職教得到很大發(fā)展，國(guó)家中長(zhǎng)期教育規(guī)劃改革綱要提出職教發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)護(hù)人才是從事醫(yī)療護(hù)理職業(yè)的人員，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部主要以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方向研究人才為主，研究方向包括病理學(xué)、生物化學(xué)等。醫(yī)學(xué)院研究所分為臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)以培養(yǎng)醫(yī)生護(hù)士等與維護(hù)人類健康有關(guān)職業(yè)的人才。

產(chǎn)教融合是產(chǎn)業(yè)與教育的融合發(fā)展，狹義的產(chǎn)業(yè)指生產(chǎn)物質(zhì)產(chǎn)品的集合，提供勞動(dòng)服務(wù)的集合可理解為產(chǎn)業(yè)，涵蓋工農(nóng)交通業(yè)，文教衛(wèi)生等部門。教育具有經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，職校通過市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行配置，產(chǎn)教融合強(qiáng)調(diào)產(chǎn)業(yè)與教育達(dá)到融合發(fā)展?fàn)顟B(tài)，是伴隨產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)逐步深化，是產(chǎn)業(yè)對(duì)人才素質(zhì)提出更高的要求形成良性互動(dòng)機(jī)制。產(chǎn)業(yè)升級(jí)需要提前儲(chǔ)備人才，讓人才在學(xué)校學(xué)習(xí)中獲取超前的培訓(xùn)，職教功能是為社會(huì)輸送更適合的人才，產(chǎn)教融合關(guān)注主體相互影響促進(jìn)[1]。加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)職教提出更高的要求，產(chǎn)業(yè)發(fā)展受職教的制約。職校以市場(chǎng)為導(dǎo)向，依賴專業(yè)設(shè)置，對(duì)產(chǎn)業(yè)有助推功效，把教育辦成集產(chǎn)學(xué)研為一體的產(chǎn)業(yè)性經(jīng)營(yíng)實(shí)體，目的是教育產(chǎn)業(yè)推進(jìn)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展。

職教的培養(yǎng)目標(biāo)決定培養(yǎng)過程需要有企業(yè)參與，產(chǎn)教融合培養(yǎng)模式有利于校企雙方優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，產(chǎn)教融合可以使企業(yè)擁有良好社會(huì)形象，加強(qiáng)校企合作形成資源共享。企業(yè)通過實(shí)習(xí)吸納優(yōu)秀人才，解決部分用工難題。學(xué)校為學(xué)生提供校外實(shí)習(xí)場(chǎng)地，學(xué)生通過實(shí)習(xí)鍛煉動(dòng)手能力，及時(shí)掌握行業(yè)企業(yè)最新信息提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)學(xué)職教需要培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的實(shí)踐能力。職校醫(yī)學(xué)專業(yè)教育需要通過產(chǎn)教融合提升學(xué)生分析解決問題的能力。當(dāng)前我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式缺少醫(yī)師臨床能力培養(yǎng)，有許多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)難。醫(yī)學(xué)職教產(chǎn)教融合中合作主體未呈現(xiàn)積極狀態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類職校產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)，對(duì)優(yōu)化畢業(yè)生質(zhì)量，滿足醫(yī)藥行用工需求等具有重要意義。

二、醫(yī)學(xué)院校校企合作教育中的問題

目前產(chǎn)教融合背景下，職校醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)中存在雙師型教師缺乏，政府財(cái)政支持力度不足，專業(yè)設(shè)置與市場(chǎng)需求脫節(jié)等問題。醫(yī)學(xué)類職校雙師型教師主要來自聘請(qǐng)醫(yī)院專家與醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，其面臨如何將臨床醫(yī)師等醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力與教學(xué)能力結(jié)合的問題。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)類職校雙師型教師存在專職教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足的問題[2]。醫(yī)學(xué)類職校對(duì)雙師型教師認(rèn)定存在不合理，調(diào)查顯示一些未在醫(yī)院中實(shí)踐鍛煉的專職教師被評(píng)為雙師型教師，學(xué)校僅為達(dá)到考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，忽視了雙師型教師的醫(yī)藥行業(yè)實(shí)踐能力。

醫(yī)學(xué)類職教迅速發(fā)展，部分職校辦學(xué)中需要通過不斷調(diào)整專業(yè)課程適應(yīng)社會(huì)需求，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)學(xué)類職校專業(yè)設(shè)置情況不能與所學(xué)專業(yè)企業(yè)崗位對(duì)接，學(xué)校未及時(shí)更新發(fā)布醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)需要人才信息，為校企建立長(zhǎng)期合作關(guān)系帶來阻礙。一些新興專業(yè)教授內(nèi)容以理論課為主，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生反映校內(nèi)實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊，使用教材不能緊跟醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展速度。醫(yī)學(xué)類職校專業(yè)課程設(shè)置不完善，使得職校學(xué)生就業(yè)處于不利競(jìng)爭(zhēng)地位。醫(yī)藥行業(yè)為醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)人才的主體，希望通過產(chǎn)教融合實(shí)現(xiàn)校企資源共享，企業(yè)根本目的是追求經(jīng)濟(jì)效益，多數(shù)藥企認(rèn)為不能從合作中直接獲利，安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)有時(shí)間成本，醫(yī)院正常秩序會(huì)被影響，學(xué)生工作中操作技術(shù)生疏，易造成人力資源浪費(fèi)。醫(yī)學(xué)類職校臨床研發(fā)能力較弱，造成成本收益不均衡現(xiàn)象。

分析醫(yī)學(xué)類職校產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)中的問題原因主要包括校企雙方直接利益兼容性較弱，政府缺乏頂層設(shè)計(jì)，職校綜合實(shí)力有限。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)職教逐漸重視，校企合作必須建立在雙方互利的基礎(chǔ)上，本科院校擁有科研優(yōu)勢(shì)，可以為醫(yī)院帶來實(shí)際經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)學(xué)類職校自身實(shí)力不強(qiáng)，難以吸引醫(yī)藥企業(yè)深層次合作。醫(yī)學(xué)類職校校企合作參與方利益聯(lián)系關(guān)系到雙方合作實(shí)現(xiàn)，需要各參與者找到利益均衡點(diǎn)，醫(yī)學(xué)類職校為產(chǎn)教融合主體，需要考慮醫(yī)院與藥廠的利益，學(xué)校要尋找提高臨床實(shí)踐能力的藥廠進(jìn)行合作[3]。醫(yī)藥類企業(yè)選擇參與校企合作原因是認(rèn)為人才市場(chǎng)招聘技能型人才困難，有些藥廠管理者認(rèn)為通過校企合作培養(yǎng)人才花費(fèi)成本較低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥類企業(yè)參與校企合作首先考慮自身利益，希望以最少的代價(jià)獲得豐厚的回報(bào)，實(shí)訓(xùn)后往往擇優(yōu)錄取。

三、產(chǎn)教融合下職校基層醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)對(duì)策

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)類職校雙師型教師數(shù)量不足，優(yōu)秀青年教師師資匱乏。學(xué)校培養(yǎng)雙師型教師同時(shí)引進(jìn)藥廠技術(shù)人員到校任職，但校外醫(yī)院聘請(qǐng)教師待遇與本校教師差距較大，醫(yī)學(xué)類專業(yè)實(shí)踐性較強(qiáng)，必須加強(qiáng)教師臨床技能的提升才能提高教學(xué)質(zhì)量。所以醫(yī)學(xué)類職校必須大力推進(jìn)雙師型師資隊(duì)伍建設(shè)，提高專職教師學(xué)歷層次。學(xué)校要制定完善的校內(nèi)外培訓(xùn)機(jī)制，醫(yī)學(xué)類職校要從調(diào)動(dòng)教師積極性出發(fā)，對(duì)主動(dòng)到醫(yī)院的教師優(yōu)先考慮職稱晉升。規(guī)定教師必須有兩年以上藥企進(jìn)修經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)修后進(jìn)行嚴(yán)格考評(píng)。設(shè)立專項(xiàng)教師培訓(xùn)基金，鼓勵(lì)教師參加臨床技能培訓(xùn)提高實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。把教師醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與臨床技能競(jìng)賽作為常態(tài)，促進(jìn)教師醫(yī)德職業(yè)素質(zhì)的提升。

醫(yī)學(xué)類職校校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是職教人才培養(yǎng)的重要場(chǎng)所，臨床實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)影響育人目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是醫(yī)學(xué)類職校基層醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)場(chǎng)所，目前醫(yī)學(xué)類職校校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)不完善，學(xué)校可以通過與藥廠協(xié)商引入生產(chǎn)流水線，按照藥廠生產(chǎn)需求模擬真實(shí)生產(chǎn)環(huán)境，按照藥廠生產(chǎn)過程調(diào)整教學(xué)計(jì)劃[4]。組織部分事先經(jīng)培訓(xùn)的學(xué)生對(duì)原材料加工制作，生產(chǎn)產(chǎn)品經(jīng)檢驗(yàn)合格后流入市場(chǎng)，節(jié)約藥廠生產(chǎn)成本。學(xué)校建立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中學(xué)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地建設(shè)，依據(jù)醫(yī)院科室要求，對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，藥房等合理布局，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)。實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中建立多媒體展示教室，標(biāo)注臨床設(shè)備功能等展板，引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理理念，對(duì)藥品生產(chǎn)流程進(jìn)行行業(yè)化管理。

醫(yī)學(xué)類職校產(chǎn)教融合中，政府對(duì)醫(yī)藥行業(yè)職校未出臺(tái)相應(yīng)鼓勵(lì)政策推動(dòng)校企合作，產(chǎn)教融合主要靠職校推動(dòng)，出臺(tái)激勵(lì)政策對(duì)醫(yī)學(xué)類職校校企合作非常重要，醫(yī)學(xué)類職校存在激勵(lì)機(jī)制不健全的問題，政府要重視醫(yī)學(xué)類職校合作激勵(lì)機(jī)制的建設(shè)，采取加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)宣傳力度等方式，使合作單位獲得經(jīng)濟(jì)利益。對(duì)頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生保證藥企優(yōu)先錄用，對(duì)開展校企合作成效好的醫(yī)學(xué)類職校給予資金幫助。政府應(yīng)建立系列推動(dòng)校企合作的政策，使醫(yī)院、學(xué)校合法權(quán)益得到保障。政府要建立科學(xué)的考評(píng)機(jī)制，防止醫(yī)藥企業(yè)為獲得相關(guān)優(yōu)惠忽視校企合作的意義。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)類職校實(shí)施產(chǎn)教深度融合的基層醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)模式，教育中強(qiáng)調(diào)學(xué)校與企業(yè)的聯(lián)系，符合我國(guó)職教對(duì)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)需要，目前醫(yī)學(xué)類職校產(chǎn)教融合在學(xué)校及政府方面存在許多問題，如教師結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)藥企業(yè)合作積極性不高等，制約產(chǎn)教融合深度推進(jìn)。本文通過醫(yī)學(xué)職校校企合作現(xiàn)狀調(diào)查，提出完善醫(yī)學(xué)類職校產(chǎn)教融合的基層醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)模式建議。從如何提高醫(yī)學(xué)類職校學(xué)生應(yīng)用能力為視角分析校企合作人才培養(yǎng)的影響因素，挖掘產(chǎn)教融合深層次問題，對(duì)地方醫(yī)學(xué)類職校產(chǎn)教融合進(jìn)行研究，給出解決問題對(duì)策。