角膜屈光手術的術后及并發癥處理

文 佘凌 （巴中啟明眼科醫院眼科）

以上就是角膜屈光術，了解了角膜屈光術的原理，下面就帶大家了解一下做角膜屈光術的適應條件都有哪些吧。

角膜屈光術的適應條件有哪些？

（1）接受手術的患者應該大于成年人法定年齡，也就是說手術者的年齡必須大于18歲，同時年齡也不能大于65歲。因為18歲以下群體的眼睛還處在繼續發育階段，眼睛的屈光度還會發生一定程度的改變，這時就不能急于做角膜屈光手術。那么年齡在65歲以上的患者不用單獨的做角膜屈光手術，因為65歲以上的老年人大部分都患有不同程度的白內障，可以在做白內障手術的時候同時矯正屈光度不正常這一問題；（2）屈光度數一直保持穩定，并且情況穩定時間必須要大于兩年，盡最大可能排除掉變性近視的可能性；（3）我們都知道，人體正常視力為0.5，那么需要進行角膜屈光手術患者的眼睛視力應該達到0.8以上，確定患者沒有其他的眼病或者眼科手術既往史，才能做手術；（4）平時喜歡戴隱形眼鏡或者近視美瞳的患者應該停止佩戴14天以后，才能接受手術。

角膜屈光手術后的并發癥以及處理方法你知道嗎？

眼睛是人體中最脆弱的一個器官，眼角膜又是眼睛里最脆弱的部分，接受手術后，比較容易發生各種各樣的并發癥，下面就為大家介紹一下角膜屈光術后的并發癥以及應該怎樣處理這些并發癥。角膜炎。（1）角膜炎又叫作彌散性板層角膜炎，在臨床上經常表現為炎性細胞侵襲角膜，從而引發角膜炎，一般在手術后1天以后發生，最典型的癥狀就是出現比較微小的白色顆粒狀渾濁，與白內障癥狀有些相似。引起角膜炎的原因有很多種，但是大多數與手術操作方法、手術儀器以及個人身體情況有緊密的聯系；（2）處理方法：炎癥初期可以使用糖皮質激素滴眼液滴眼，如果治療一時間后，癥狀還沒有緩解，就可以將濃度較低的糖皮質激素平衡液從手術切口處倒入，進行眼部沖洗。同時護理人員應該密切地關注患者疾病情況，及時地做好具有針對性的治療方案。還應注意角膜炎的鑒別，不要與其他癥狀相似的疾病混淆。視物清晰度下降。（1）角膜屈光術后初期，一小部分的患者會出現眼睛像被一層紗蒙住一樣，看不清楚東西的情況。這種情況主要與角膜早期反應或者角膜水腫有很大的關系，隨著時間的變化，這種癥狀也會逐漸地自行消失。有眩癥狀的患者，一般會在比較昏暗的環境下，光源的周圍看到光暈或者彩虹狀的光圈；（2）處理方法：出現以上癥狀，并沒有比較好的方法。因為這幾種癥狀會隨著時間的變化自行消失，所以患者只需要在手術后好好休息，注意飲食，不食用辛辣刺激、油膩、高鹽、高糖類的食物，以清淡為主，多吃一些新鮮的水果蔬菜，就可以了。角膜間隙渾濁。（1）因為手術時用到的SMLL角膜帽的解剖位置一般都在角膜深度為110μm-120μm，這一位置最靠近彈力層下角膜前基質層，所以在手術結束后愈合期角膜間隙可能會表現出霧狀渾濁。這種情況的渾濁與角膜表面切除術后的渾濁有所不同，這種癥狀一般都不是特別嚴重，并且短時間內癥狀就會自行消失；（2）處理方法：在出現渾濁的部位使用濃度較低的糖皮質激素滴眼液滴眼，患者注意觀察自己眼部的癥狀，渾濁情況會隨著手術時間的改變而逐漸減輕，直到渾濁情況完全消失。角膜感染。（1）角膜屈光手術就是在眼角膜的周邊做一個比較小的手術切口，因為手術的過程中不會將角膜瓣翻開，裸露在外面的眼部組織也比較少，所以發生細菌感染的概率不是特別大，但是由于每個人的身體情況不同，還是會有小部分人發生細菌感染；（2）處理方法：正是由于以上的原因，在整個手術周期內都要對患者手術部位使用抗生素類的滴眼液預防感染發生。在手術過程中所用到的所用相關儀器或者工具都必須進行嚴格的消毒，手術的操作人員一定要保證無菌操作，手術要求也要比傳統的手術嚴格。矯正過度、屈光度數減小、矯正不徹底。（1）接受過角膜屈光手術后的患者，可能有一小部分會出現屈光度數減小、矯正過度以及矯正不徹底的情況。但是依然有一部分患者會出現以上情況，可能與患者的具體身體狀況、術前屈光情況不平穩有很大的關系；（2）處理方法：護理人員應該密切關注患者的角膜屈光度變化情況，在屈光度平穩的狀態下，再次進行手術；或者可以選擇在角膜表面手術；使用飛秒激光制作角膜瓣并將角膜瓣翻開，在這一基礎上實施準分子激光加強手術。視力恢復緩慢。（1）因為每個人的身體素質不同、每個手術醫生的操作方法不同、激光性能不同等原因，引起手術后初期角膜水腫等異常反應，導致手術后視力恢復的時間變長，影響患者正常生活；（2）處理方法：由于角膜屈光手術的特點，在手術后初期可能會出現視力恢復時間變長，但是經過一段時間后，眼部水腫慢慢好轉，視力會逐漸開始恢復，醫護人員要與患者積極溝通，為患者講解原因，通常會在手術后7天至30天左右就會恢復到正常視力。

以上就是角膜屈光術后可能會發生的并發癥，以及發生過并發癥的處理方法。

本篇文章主要為大家講解了關于角膜屈光術、角膜屈光術的適應癥以及角膜屈光術后的并發癥以及處理方法，希望通過這篇文章能幫助那些想要矯正視力的群體，讓他們了解矯視力想需要做的手術，以及手術后可能出現那些情況。