紫杉醇結合順鉑用于晚期食管癌化療治療臨床價值及安全性分析

摘要：目的：分析紫杉醇結合順鉑用于晚期食管癌化療治療時的臨床應用價值及其安全性。方法：本次研究于2018年4月開始直至2020年4月結束，共計納入此時間范圍在我院接受化療治療的晚期食管癌患才94例做為研究對象，并依照治療方案不同將其平均分成對照組（n=47，順鉑+氟尿嘧啶）和研究組（n=47，順鉑+紫杉醇），比較兩組患者治療前后腫瘤標記物指標變化情況以及治療有效率。結果：研究組患者治療后腫瘤標記物癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）和糖類抗原125（CA125）檢測結果均明顯優于對照組，治療有效率明顯高于對照組，（P<0.05）。結論：對晚期食管癌患者應用紫杉醇與順鉑聯合用藥的治療方案可以顯著提示治療效果，降低腫瘤標記物水平。

關鍵詞：紫杉醇;順鉑;腫瘤標記物

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

由于飲食習慣、遺傳因素等原因所致，我國是食管癌的高發地區。對于食管癌的治療，臨床上通常以放、化療和手術治療為主。但是手術治療通常用于早期食管癌患者中，而對于中末期食管癌患者而多以化療為主。紫杉醇、順鉑以及氟尿嘧啶都是治療此病效果較為理想的化療藥物，但是單一用藥時效果一般達不到預期，故此臨上通常采取兩種藥物聯合應用的方案。本次研究將94例我院收治的晚期食管癌患者納入研究并進行分組比較，目的即在于分析紫杉醇+順鉑聯合用藥的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究開始于2018年4月，結束于2020年4月，共計納入研究對象94例，均為此時間段內我院收治的晚期食管癌患者，并且依照治療方案不同將其平均分成對照組和研究組兩組，每組各47例，對照組患者年齡范圍在49歲至68歲之間，平均年齡（55.34±5.45）歲，男女分別占比55.32%和44.68%（26例，21例）。研究組患者年齡范圍在49歲至69歲之間，平均年齡（55.81±5.83）歲，男女分別占比53.19%和46.81%（25例，22例）。兩組患者一般資料經統計學軟件分析后可知具有可比性，（P>0.05）。納入標準：（1）對研究內容知情并同意，自愿入組。（2）預計生存期超過3個月肝、腎功能無明顯異常。排除標準：（1）治療依從性不佳或對本次研究中所用藥物過敏者。（2）合并患有其他惡性腫瘤者。

1.2研究方法

對照組患者使用順鉑+氟尿嘧啶的治療方案，將10mg順鉑與250ml氯化鈉溶液混合后經靜脈注射2h，將1000mg/m2的氟尿嘧啶與500ml葡萄糖溶液混合后經靜脈注射7h，此為1d用量，28d為一個療程，連續治療2個療程。研究組患者使用紫杉醇+順鉑的治療方案，將10mg順鉑與250ml氯化鈉溶液混合后經靜脈注射2h，再將135mg-175mg/m2的紫杉醇與500ml葡萄糖溶液混合后經靜脈注射3h，此為1d用量，21d為一個療程，連續治療2個療程，治療前12h對研究組患者還應予以使用地塞米松，并于治療前30min經肌肉注射苯海拉明，經靜脈注射西咪替丁。治療過程中應密切關注兩組患者的各項生命體征變化情況。

1.3觀察指標

療效評定：根據WHO對可測量病灶療效評價標準，全部病灶完全消失且至少維持4周者為完全緩解（CR），病灶縮小至少50%且至少維持4周為部份緩解（PR），介于進展（PD）和部份緩解（PR）之間者為穩定（SD），增加超過25%或者出現新病灶為進展（PD）。治療有效率為完全緩解率+部份緩解率。于治療前以及治療結束后抽取患者腔腹狀態下的晨間靜脈血并經離心處理后檢測其腫瘤標記物（CEA、CA19-9、CA125），利用電化學發光法進行檢測。

1.4統計學方法

將研究結果均錄入統計學軟件SPSS21.0進行分析;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（），治療有效率利用X進行檢驗，腫瘤標記物檢測結果利用t進行檢驗，當P<0.05時則提示結果具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后腫瘤標記物檢測結果對比。

治療結束后研究組各項指標檢測結果均明顯低于對照組，（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者治療效果對比。

研究組患者治療有效率為70.21%，明顯高于對照組患者48.94%的治療有效率，（P<0.05），見表2：

3討論

食管癌的致死病較高，有數據統計稱在我國每年有大約15萬人死于此病，此病的患病人群多以中年男性為主，分析這與其生活、飲食習慣、地域和遺傳因素等均有關。順鉑是臨床上最常用的化療藥笏，它能破壞腫瘤細胞的DNA堿基，能夠控制其增殖并對細胞膜進行破壞，進而實現抗腫瘤的目的;紫極醇的作用在于抑制細胞周圍微管蛋白解聚、抑制細胞分裂、影響細胞的新陳代謝。

綜上可見，對于晚期食管癌患者在化療方案的選擇上，使用紫極醇+順鉑可以顯著提升其治療效果，降低腫瘤標記物水平。

參考文獻：

[1]蘇顯藝，葉國增.晚期食道癌治療中紫杉醇聯合順鉑化療方案的臨床價值探析[J].健康必讀，2019，（8）：72，74.

[2]宋保國.紫杉醇聯合順鉑化療用于晚期食管癌治療的臨床效果分析[J].醫藥前沿，2019，9（8）：145-146.

作者簡介：何睿（1990.12-），女，漢族，四川廣元人，主治醫師，碩士，研究方向：中西醫結合腫瘤方向。