全面建成小康社會背景下“兩不愁三保障”問題研究

摘要：當前我國已全面建成小康社會，脫貧攻堅是全面建成小康社會的底線任務，“兩不愁三保障”是衡量底線任務的標尺。“兩不愁三保障”是脫貧攻堅的內在體現(xiàn)，是維系黨群關系的重要紐帶，是發(fā)揮制度優(yōu)勢的有效舉措。在落實“兩不愁三保障”的過程中存在一些薄弱環(huán)節(jié)，我們需要通過聚焦“兩不愁三保障”的問題與短板來維護全面建成小康社會的成果。

關鍵詞：全面建成小康社會;兩不愁;三保障

全面建成小康社會作為第一個百年奮斗目標，具有豐富的內涵和嚴格的標準。十八大以來，以習近平強調“沒有農村的小康，特別是沒有貧困地區(qū)的小康，就沒有全面建成小康社會”。[1]“兩不愁三保障”是指農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫(yī)療和住房安全有所保障，是提升人民群眾幸福感的有效舉措。現(xiàn)階段，“兩不愁”基本解決了，“三保障”還存在不少薄弱環(huán)節(jié)。因此，深入研究全面建成小康社會背景下“兩不愁三保障”問題對于實現(xiàn)全面建設社會主義現(xiàn)代化強國的戰(zhàn)略目標具有重要意義。

一、“兩不愁三保障”的重要意義

“兩不愁三保障”是黨對農村貧困人口作出的重大承諾，旨在保障貧困人口生活基本生活需要，以縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展差距。因此，“兩不愁三保障”具有重大意義。

首先，“兩不愁三保障”是脫貧攻堅的內在體現(xiàn)。一方面，“兩不愁三保障”是扶貧開發(fā)工作的基本目標。習總書記反復強調，確保穩(wěn)定實現(xiàn)貧困人口不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障。“兩不愁”指保障農村貧困人口基本生活需要，“三保障”是指保障農村貧困人口享有基本公共服務和基礎設施。因此，“兩不愁三保障”的落實程度直接關系到脫貧攻堅的質量。另一方面，“兩不愁三保障”是檢驗脫貧的根本標尺。“兩不愁三保障”要求提高貧困人口物質生活水平，消除農村地區(qū)絕對貧困現(xiàn)象，同時強調由“溫飽型”脫貧升級為“保障型”脫貧，保證貧困人口不愁吃不愁穿，保障其義務教育、基本醫(yī)療和住房安全，讓貧困人口在滿足基本溫飽需求的基礎上活的更有盼頭。

其次，“兩不愁三保障”是維系黨群關系的重要紐帶。進入新時代，我們黨面臨的執(zhí)政考驗是復雜的，面臨的脫離群眾危險是嚴峻的，所以維系好黨群關系刻不容緩。一方面，“兩不愁三保障”是改善民生、增進人民福祉的重要內容，關系到廣大人民群眾的切身利益。通過改善農村貧困人口生活質量，彰顯黨全心全意為人民服務的根本宗旨，成為維系良好黨群關系的重要紐帶。另一方面，“兩不愁三保障”是鍛煉黨員、提升干部執(zhí)行力的重要途徑。大批黨員干部在落實“兩不愁三保障”的工作中懷著植為民的情懷和砥礪實干精神，竭盡全力幫助苦難群眾解決義務教育、基本醫(yī)療和住房安全等迫切的生活難題，贏得了廣大人民群眾的好感與支持。黨員干部在基層群眾工作中得到歷練、磨練黨性，與群眾增進感情，農村基層黨組織凝聚力和執(zhí)行力明顯增強，農村基層治理能力和管理水平明顯提高，黨群干群關系不斷改善。

最后，“兩不愁三保障”是發(fā)揮制度優(yōu)勢的有效舉措。一方面，“兩不愁三保障”體現(xiàn)了發(fā)展成果由人民共享的理念。通過調配各區(qū)域各領域資源，解決農村地區(qū)深度貧困問題，讓人民群眾有了更多的獲得感，充分展現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。另一方面，“兩不愁三保障”體現(xiàn)了黨集中力量辦大事的特殊優(yōu)勢。“兩不愁三保障”是在黨的領導下，由中央統(tǒng)籌地方，堅持全國一盤棋，集中全社會力量，合理配置各類資源、健全公共服務、建設基礎設施、發(fā)展特色產業(yè)，以縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展差距。

二、全面建成小康社會階段“兩不愁三保障”的主要問題

總的看，“兩不愁”基本解決了，“三保障”還存在不少薄弱環(huán)節(jié)。“三保障”問題能否解決以及解決成效如何，直接關系到全面小康的水平。

一是義務教育保障問題。首先，從教育扶貧觀念上看，部分貧困地區(qū)容易輕視義務教育保障在脫貧攻堅中的整體價值。由于教育領域的扶貧開發(fā)過程具有長期性、效果的遲效性和價值的潛隱性等特征，一些地方在推進扶貧的實際操作中，經常為滿足扶貧政績要求，不合理的分配教育扶貧資源，這樣江教育扶貧作為政治任務是無法發(fā)揮教育扶貧的真正作用的。此外，隨著全面建成小康社會進入決勝階段，艱巨的脫貧任務加劇了部分地區(qū)的思維短視，導致一些短期化、形式化、政績化的教育扶貧現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了挪用或整合教育扶貧資金用于打造學校的“形象工程”的行為，嚴重影響了義務教育保障的實效性。其次，從教育扶貧行動上看，部分地區(qū)采取的教育資助政策缺乏精準性。部分地區(qū)在制定農村貧困家庭學生資助政策的過程中，忽視了不同學生的家庭貧困程度差異，采用同等資助標準，使不同貧困等級的學生享受到了相同額度的資助，對特困生不能展開有效幫扶。

二是基本醫(yī)療保障問題。我國貧困人口的健康問題是加劇貧困發(fā)生的重大因素。一方面，部分貧困地區(qū)健康扶貧理念出現(xiàn)偏差。基本醫(yī)療保障是健康扶貧的核心指標，其目標是使貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”。部分貧困地區(qū)采取的健康扶貧政策只注重降低貧困人口的疾病負擔，讓貧困戶看得起病，而忽視提高貧困人口預防疾病的能力，致使其難以解決因病致貧、返貧問題，無法從根本上實現(xiàn)貧困人口持續(xù)穩(wěn)定脫貧。另一方面，部分貧困地區(qū)醫(yī)療服務水平不達標。目前，部分貧困地區(qū)縣域內醫(yī)療資源分布不均勻，特別是農村醫(yī)療設備落后，嚴重影響健康扶貧整體進度。同時，由于貧困地區(qū)環(huán)境惡劣、薪資待遇不高、難以引進醫(yī)學人才，基層醫(yī)療人才缺乏，醫(yī)務人員的業(yè)務水平不高，難以提供標準化的醫(yī)療服務。

三是住房安全保障問題。住房安全保障是落實“兩不愁三保障”過程中開展難度較大的工作。近年來，特困戶危房改造面臨壓力較大。特困戶即使享有國家危房改造補助金，但由于自籌資金能力較弱，無法籌集剩余建設資金，因而被迫放棄危房改造和政府救助。部分特困戶采取借貸方式籌集資金，雖可解決短期問題，但從長期來看，因住房產生的債務負擔易造成其脫貧困難亦或出現(xiàn)返貧現(xiàn)象，一定程度上背離了“兩不愁三保障”的初衷，降低了精準扶貧和全面脫的效率。

三、全面建成小康社會階段“兩不愁三保障”的實現(xiàn)路徑

為保障“兩不愁三保障”穩(wěn)定實現(xiàn)，解決落實“兩不愁三保障”工作中出現(xiàn)的突出問題，需要從以下三個方面入手。

在義務教育保障方面，一是重視教育扶貧整體功效，推進扶貧扶志協(xié)同發(fā)展。扶貧開發(fā)既要聚焦當前的實際問題，也要著眼于更加長遠的未來，以科學的戰(zhàn)略思維和長遠的發(fā)展理念引領教育脫貧攻堅大局。各地在開展“兩不愁三保障”中應重視義務教育保障，深刻認識教育在脫貧攻堅整體布局中所發(fā)揮的基礎性、引領性和全局性的價值功效。“教育發(fā)達-科技進步-經濟振興是相輔相成、循序漸進的統(tǒng)一過程，其基礎在于教育。”[3]扶貧開發(fā)要注重統(tǒng)籌協(xié)調，在提高貧困地區(qū)經濟發(fā)展的同時關注義務教育保障程度，將扶貧與扶智有機結合起來，以激發(fā)貧困人口脫貧致富的內在動力。此外，各地政府必須樹立科學的教育扶貧理念，實事求是制定教育扶貧目標和扶貧規(guī)劃，嚴防出現(xiàn)“形象工程”等虛假現(xiàn)象，確保義務教育保障的實效性。二是構建精準教育扶貧機制，推動幫扶措施精準推進。我國義務教育保障需要做到“扶真貧”、“真扶貧”，讓每位貧困家庭的孩子都享有人生出彩和夢想成真的機會。針對資助對象不精準問題，地方政府應健全多維教育貧困測度指標體系，多角度考察貧困學生家庭情況，根據困難程度不同，合理配置教育資源，使每一個貧困學生都能得到最精準、最有效的幫扶。

在基本醫(yī)療保障方面，一是樹立正確健康扶貧理念，加強農村疾病預防工作。健康從改變觀念開始，當地政府可通過張貼海報、豐富宣傳欄等受大眾喜聞樂見的宣傳方式，加強對貧困人口的健康教育，引導其改變不良生活習慣，形成健康生活方式。良好的環(huán)境是形成健康生活方式的關鍵，當地政府要加大農村公共衛(wèi)生建設投入，推進農村衛(wèi)生廁所建設、農村飲水安全工程、農村垃圾污水治理等環(huán)境改善工作，提升貧困人口的居住環(huán)境質量。二是推進健康扶貧政策宣傳，提高扶貧政策利用效率。貧困地區(qū)基層干部和幫扶人員要加強入戶宣傳力度，讓貧困戶熟悉醫(yī)療保險、大病報銷等健康扶貧政策的流程，將健康扶貧政策做到家喻戶曉，切實提高群眾對健康扶貧政策的知曉率。三完善基層醫(yī)療機構建設，提升農村醫(yī)療保障水平。為提高貧困地區(qū)醫(yī)療保障水平，需要做到兩個“標準化”。一要做到基層醫(yī)療設施標準化。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)療點標準化建設，推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療機構互聯(lián)互通，讓貧困農戶在標準醫(yī)療環(huán)境中就診，切實改善貧困人口就醫(yī)環(huán)境。二要做到層級醫(yī)療人才隊伍標準化。各地區(qū)要重視基層醫(yī)療人才培養(yǎng)，完善基層醫(yī)療人才激勵機制，在養(yǎng)老保險、工作晉升、獎勵表彰等方面更多地傾向基層醫(yī)生，引進基層實際需要的人才。貧困地區(qū)醫(yī)療部門只有做到培養(yǎng)人才、留住人才、吸引人才，才能切實提升健康扶貧的成效。

在住房安全保障方面，一是推進危房改造方式創(chuàng)新，減輕貧困農戶資金負擔。為解決特困戶無力自籌資金進行危房改造的問題，需打破原有思維模式，創(chuàng)新危房改造方式，多渠道進行危房改造，以保障貧困戶基本住房安全。一方面可通過省、縣、鄉(xiāng)政府進行資金匹配適度提高特困戶危房改造補助標準，另一方面可利用農村空閑建筑和宅基地進行集中翻修，向特困戶提供廉租房，也可根據實際困難程度提供無償供給。同時，對于老弱病殘的五保戶及其他特困戶，需依靠政府兜底的社會保障政策扶持，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間聯(lián)合建立敬老院集中供養(yǎng)，保障其住房安全。二是完善異地扶貧搬遷工作，提升貧困戶居住滿意度。將同步提升異地扶貧搬遷貧困戶的生產生活條件和居住環(huán)境作為扶貧搬遷的重要任務。首先，在進行異地扶貧搬遷工作前，未雨綢繆，科學選址。然后，在進行異地扶貧搬遷工作中，注重維持搬遷秩序，嚴格把把控搬遷住房工程質量，完善道路硬化、水電氣設施建設及周邊綠化工作，改善貧困戶居住條件。最后，在結束異地扶貧搬遷工作后，向貧困戶積極宣傳產業(yè)、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)政策，鼓勵貧困戶因地制宜發(fā)展當地特色產業(yè)，解決搬遷貧困戶工作難題，提高貧困戶收入水平。適當開展社區(qū)內貧困戶交流活動，以構建和諧鄰里關系，促進貧困戶盡快融入新環(huán)境。

參考文獻

[1]中共中央文獻研究室.習近平關于協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局論述摘編[C].北京： 中央文獻出版社，2015.

[2]習近平.擺脫貧困[M].福州：福建人民出版社，1992.

作者簡介：

程瑩（1998-）女，漢，安徽省宣城市，碩士研究生，署名單位（安徽省蕪湖市，241000），馬克思主義中國化研究