維持性血液透析腎衰竭患者護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果

盛姝潔 孔祥花 李佳

摘要：目的 分析在持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理中推行健康教育的情況。方法 用2020年3月-2021年3月院內(nèi)收治的62例持續(xù)性血液透析腎衰竭患者，隨機(jī)均分兩組，各31例。參照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組保留參照組內(nèi)容加用健康教育，比較相關(guān)評(píng)分和不良情況。結(jié)果 護(hù)理后，參照組的相關(guān)評(píng)分差于觀察組，顯示差異（P<0.05）;但兩組無(wú)不良情況差異（P>0.05）。結(jié)論 在護(hù)理中加入健康教育能增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)性和效力，可推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析;腎衰竭;健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

腎衰竭患者的情況較危及，需依賴血液透析維持生命。腎衰竭后其他臟器也會(huì)隨之出現(xiàn)問(wèn)題，機(jī)體無(wú)法維持平衡。患者對(duì)護(hù)理十分依賴，但在持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理開(kāi)展常規(guī)護(hù)理時(shí)，很多患者會(huì)因不良情緒、認(rèn)知錯(cuò)誤等干擾護(hù)理，護(hù)理力度較弱。為改善護(hù)理現(xiàn)狀，增加護(hù)理效力，研究加用健康教育，讓護(hù)理中有更多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理影響力[1]。加用健康教育后的護(hù)理能從專(zhuān)業(yè)角度，為每位患者提供幫助，專(zhuān)業(yè)度和可行性變高，詳見(jiàn)下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

用2020年3月-2021年3月院內(nèi)收治的62例持續(xù)性血液透析腎衰竭患者，隨機(jī)均分兩組，各31例。共有45例男、17例女，均（53.14±7.26）歲，無(wú)資料差異（P>0.05）。家屬已簽知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1參照組

常規(guī)護(hù)理：①遵醫(yī)囑配置透析藥液、安排透析事宜，將所有事項(xiàng)全部告知患者和家屬，讓其盡量配合。②穿刺等盡量一次成功，避免滲血、過(guò)度疼痛。每30分鐘巡視一次，觀察血壓、呼吸情況等。若遇指標(biāo)異常或臨界值要即刻聯(lián)系醫(yī)生，輔助處理。③常規(guī)宣傳健康知識(shí)，讓患者和家屬重點(diǎn)護(hù)理穿刺處、全身皮膚，避免磕碰、皮膚潰瘍等。④飲食和運(yùn)動(dòng)要盡量科學(xué)，不可食用油膩、辛辣、煙酒等，每日運(yùn)動(dòng)量不應(yīng)劇烈，可用太極拳、慢走代替，家屬?gòu)呐暂o助，避免摔倒、磕碰。還需做好日常保暖，防止著涼、感冒、高熱。日常要及時(shí)更換衣物、被單等，避免褥瘡或細(xì)菌附著。必要時(shí)為患者按揉肢體，保持血液流動(dòng)性，防止肌肉痙攣等。一般每1-2小時(shí)更換一次體位，避免局部長(zhǎng)期受壓。

1.2.2觀察組

在上組基礎(chǔ)上加用健康教育：①完善每位患者的檔案，用自制調(diào)查問(wèn)卷了解患者對(duì)疾病和健康養(yǎng)護(hù)的了解程度，有針對(duì)性的開(kāi)展工作。②融入心理疏導(dǎo)，消除患者內(nèi)心的恐懼、不安，讓患者正確看待疾病和透析，愿意與護(hù)理人員互動(dòng)。③如果患者剛?cè)朐洪_(kāi)始透析，需耐心講解透析事項(xiàng)、健康養(yǎng)護(hù)知識(shí)，讓其在作息、飲食等方面多改善，盡量延長(zhǎng)健康時(shí)間，減慢病情惡化速度。④如果患者住院有一段時(shí)間就需增加較科學(xué)的內(nèi)容，像蛋白質(zhì)對(duì)機(jī)體的幫助、維生素和微量元素基的重要性等都可靈活傳遞給患者，豐富患者認(rèn)知，讓患者繼續(xù)健康養(yǎng)護(hù)自己。還需多用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，讓患者對(duì)自己更有信心。⑤健康教育時(shí)需靈活使用各種調(diào)查表和教育方式，讓每位患者都受益，所有護(hù)理人員都需保有耐心、愛(ài)心，積極回答患者提問(wèn)，定期組織健康講座、病友互動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較實(shí)施后健康知識(shí)掌握量評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。記錄護(hù)理后出現(xiàn)的滲血、感染、呼吸抑制等例數(shù)，生成不良情況發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（X2）檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較實(shí)施后相關(guān)評(píng)分

實(shí)施后，觀察組的健康知識(shí)掌握量評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，睡眠質(zhì)量評(píng)分低于參照組，顯示數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組不良情況

護(hù)理后，觀察組的不良情況比參照組少，但無(wú)差異（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 ?討論

腎衰竭患者需持續(xù)進(jìn)行血液透析才能延續(xù)生命，護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)痛苦的場(chǎng)景，護(hù)理壓力較大[3]。常規(guī)護(hù)理能輔助患者透析，但健康教育力度不足，無(wú)法提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)性。研究加用健康教育，以更專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容改善護(hù)理狀態(tài)，讓護(hù)理良性發(fā)展。加用健康教育后，常規(guī)護(hù)理更豐富，能靈活應(yīng)對(duì)不同狀態(tài)的患者，為其提供需要的專(zhuān)業(yè)措施。健康教育在護(hù)理中的作用變大，可減少患者情緒、健康養(yǎng)護(hù)上的問(wèn)題，讓護(hù)理積極推進(jìn)。

健康教育中的可用問(wèn)卷較多，能掌握患者健康知識(shí)、睡眠情況等，實(shí)時(shí)為其提供建議，讓護(hù)理更完善。持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理能根據(jù)患者情況，靈活增減健康知識(shí)，每位患者都能從中受益。護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性和靈活度變高，能避免較多不良情況，讓睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量等持續(xù)變好。患者的存活時(shí)間和生命質(zhì)量變高，可更樂(lè)觀的度過(guò)剩余時(shí)光[4]。健康教育讓患者更了解自己和透析，不做危害身體的事情，努力延緩機(jī)體衰竭，提高剩余時(shí)光幸福指數(shù)。健康教育讓護(hù)理更具體，針對(duì)性更強(qiáng)，可提高護(hù)理有效性。由此可見(jiàn)，護(hù)理后，觀察組的相關(guān)評(píng)分比參照組好，有差異（P<0.05）;但兩組無(wú)不良情況差異（P>0.05）。說(shuō)明健康教育讓護(hù)理更有內(nèi)涵，能為不同患者提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，提高護(hù)理效力。

如上，健康教育能增加護(hù)理影響力，用專(zhuān)業(yè)知識(shí)引導(dǎo)每位患者，提供生活質(zhì)量評(píng)分，讓護(hù)理效力變強(qiáng)，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春萍.中醫(yī)情志護(hù)理在維持性血液透析治療的急慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2020，v.35;No.357（20）：155-157.

[2]黃柳鶯，陳雅希.匹伐他汀輔助維持性血液透析對(duì)慢性腎衰竭患者血清炎性因子水平及心血管事件發(fā)生情況的影響[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2019，9（36）：52-53.

[3]席好靜，薛現(xiàn)軍，劉敏潔.階段性改變理論為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者治療依從性及負(fù)性情緒的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（3）：683-684.

[4]高明星.精心護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎衰竭維持性血液透析患者生活質(zhì)量及護(hù)理工作滿意度的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（4）：205-206.