快速康復護理對食管癌根治術患者呼吸道護理的效果觀察

彭筠曦

（重慶市江津區中心醫院 重慶 402260）

食管癌是臨床常見的一種消化道腫瘤疾病，其發病率、死亡率相對較高，臨床對于該疾病的治療方法主要為手術，但是術后由于受到較多因素的影響，極易出現呼吸道分泌物清理不徹底、肺部并發癥等問題，其給患者的預后效果帶來不良影響[1]。為了提高患者術后治療效果，給予患者有效的護理干預十分有必要，本文主要對食管癌根治術患者呼吸道管理中應用快速康復護理干預的效果展開分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究主體為我院收治的60例食管癌患者，所有患者均確診為食管癌疾病，隨機將患者分為對照組（30例）和觀察組（30例），其中對照組男女患者比例為16：14，年齡為50～80歲，平均年齡（61.24±1.35）歲；觀察組男女患者比例為15：15，年齡為50～80歲，平均年齡（62.15±1.26）歲。經比較兩組患者一般資料可知，差異不顯著（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法

將常規護理干預應用于對照組，主要給予患者基礎的護理措施，比如，深呼吸訓練、咳嗽咳痰等；觀察組患者采用康復護理干預，具體內容包括：

（1）心理護理：食管癌患者面對手術極易產生一些不良情緒，比如，焦慮、恐懼等，其給患者臨床治療帶來不良影響，這時護理人員應主動與患者交流，如果患者存在擔憂手術治療效果的現象，應向患者講述疾病治療相關的知識，包括手術治療過程、護理措施等，并多給患者講述治療成功的案例，以此增強患者的疾病治療信心，使其以樂觀的心態接受手術治療，為提高手術治療總有效率奠定基礎[2]。

（2）健康教育：護理人員應告知患者如何進行呼吸功能鍛煉：①縮唇式呼吸：用鼻子吸氣之后嘴唇攏縮，然后再緩慢呼氣，10min/次，2～3次/d，呼氣時應將腹部收縮。②腹式呼吸訓練：患者以平臥的體位方式緩慢吸氣，并將胸腔最大限度的擴張，盡可能下沉膈肌，并隆起腹部，1s之后緩慢呼氣，練習時間為15次/d。

（3）監測生命體征：術后根據患者實際情況給予其吸氧措施，患者未清醒時采取平臥的體位方式，并將患者的頭部偏向一側，將患者呼吸道分泌物及時清除，防止患者誤吸而導致窒息。患者術后清醒時，更改為半臥位的體位方式，其目的是為了使患者的呼吸處于良好狀態。

（4）排痰方法：告知患者如何正確的排痰，比如，患者以坐位的體位方式，護理人員用食指和中指按壓患者胸骨上窩總氣管處，其目的是為了誘發患者咳嗽，從而順利排痰。

1.3 觀察指標

比較兩組患者呼吸道清理效果：（1）顯效：術后1d患者能將痰液順利咳出，且聽診兩肺呼吸音正常；（2）有效：術后2～3天能將痰液順利咳出，且聽診兩肺呼吸音基本正常；（3）術后第3天無法將痰液咳出，且聽診兩肺呼吸音伴有濕啰音。比較兩組患者各項指標，包括呼吸頻率、SpO2、肺部并發癥率。

1.4 統計學方法

選擇SPSS20.0統計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，分別采用t、χ2對計數資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義

2.結果

2.1 兩組患者呼吸道清理效果的比較，見表1。

表1 兩組患者呼吸道清理效果的比較（例）

2.2 兩組患者各項指標的比較，見表2。

表2 兩組患者各項指標的比較（例）

3.討論

食管癌根治術作為一種有效的治療方法，其能夠取得良好的臨床治療效果，但術后患者極易出現并發癥，其給給預后效果帶來一定影響，因此，給予患者有效的護理干預十分有必要，以此為促進患者疾病的康復奠定基礎。

快速康復護理從患者身心角度出發，給予患者全面的護理干預，其貫穿于術前、術中、術后整個治療過程，能有效降低患者術后并發癥的發生。本次研究結果顯示：兩組患者呼吸道清理總有效率的比較，觀察組優于對照組（P＜0.05）；且兩組患者術后各項指標的比較，觀察組優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予食管癌根治術患者快速護理干預能夠取得良好的效果，尤其在呼吸道分泌物的清除、并發癥等方面效果顯著。