善用“望聞問切”做好心理疏導

王春花 張 潔

“望聞問切”是中醫診斷疾病的方法，就是通過觀氣色、聽聲息、問癥狀和摸脈象來找準病因，從而對癥下藥、準確施治。在心理疏導的過程中，也要善于“望聞問切”，這樣才能抓住心理問題的“癥結”，開出解決問題的“良方”。

一、“望”就是通過觀察及時發現問題

心理疏導者要有一雙明辨秋毫的眼睛，用心觀察以及時發現潛在的問題。通過觀察官兵訓練場上的狀態、與戰友交流的神態、不同尋常的動作姿態等，來掌握第一手資料，及早了解官兵內心的活動及其變化，對可能有心理問題的官兵要主動靠上去做工作。

一是要關注重大“變化”。每個人的性格特點、興趣愛好不同，同樣的行為在每個官兵身上的意義不同，觀察時要注意縱向對比。對于官兵突然表現出的反常行為要格外留心。比如，一向開朗外向的官兵，休假回來后突然像變了個人一樣，情緒低落，沉默寡言，常常心不在焉。這很有可能是因為遇到了問題，內心有矛盾沖突，對此類變化要積極關注。

二是要警惕“高危信號”。對于內心體驗著極度痛苦的官兵來說，如果長時間解決不了問題，緩解不了情緒，很有可能會采取一些極端的舉動。在行動前，由于強烈的心理矛盾，其言談舉止往往會發生一些變化。比如，從來不愛寫東西的官兵突然開始大篇幅寫日記；平時小氣的官兵突然大方地將自己的東西一一送人；無來由地向他人道謝或致歉；經常在網絡里搜索“死亡”“自殺”等信息等。這些往往是高危行動的信號，心理疏導工作者要對這類信號高度敏感，一旦觀察到此類信號，要及時采取相應行動。

二、“聞”就是通過聆聽找準問題關鍵

聆聽的目的是要聽到官兵的真實內心狀態，這個真實的內心狀態隱藏在官兵的言談舉止后面，反映了官兵看問題的模式，也可能包含著一些“錯誤認知”或“偏見”等。這往往是問題的“癥結”所在。

一是要善于聽“言外之意”。在聆聽時，不僅要聽官兵口中表達的信息，還要關注對方沒有講出來的內心真實想法。有些時候，當事官兵可能會因未曾察覺或者是自認為不重要而忽略掉了一些有效信息，此時，心理疏導者要用心捕捉這些信息，注意其表達問題的方式和語氣變化，關注各種非語言信息，作出更完整的判斷，為后續的疏導工作做好鋪墊。比如，士官小趙在談到與女朋友的關系時，雖然口中說的是“我們處得挺好的，大家都羨慕我們”，但同時卻不自覺地做了個皺眉、咧嘴角的動作，這很可能意味著情況并不像他所說的那樣。

二是要盡量多方面求證。生活工作中，人們大都是站在自己的角度看問題，所以很多時候官兵表達的可能不是全部情況，只是自己看到的那一個方面。因此，心理疏導中，為全面客觀了解真實情況，要盡量多方面求證，多聽聽相關人員的意見或看法。比如，戰士小侯說，連長處處跟他作對，他很想繼續留在部隊，可是連長就不批準他留下，原因就是自己剛來的時候不適應，在規定時間外看了手機，從此就揪住自己的問題不放。但了解他的戰友卻反映，他愛賭博，沉迷游戲，還經常找周圍的戰友借錢，屢教不改。

三是要耐心傾聽不評判。在聆聽的時候，心理疏導者要放下自己的主觀偏見或者先入為主的觀念及負性情緒，哪怕對方的價值取向與自己的不一致，也不能簡單批判：“這件事明明是你不對，你還說別人不對！”“你這種想法是錯的！”這樣會讓對方鼓足的勇氣消退、打開的心扉關閉，使得心理疏導難以繼續進行。保持價值中立，才能真實了解情況，客觀地反映出官兵的真實心理狀況，真正地幫助到他。同時，也會讓官兵感到輕松，從而無所顧忌地把內心世界展現在你面前。

三、“問”就是通過靈活提問引導思考

通過提問，心理疏導者可以更直接地捕捉關鍵信息而不必被動地接受信息，可以準確把握官兵心理問題發生的來龍去脈，可以深入探討官兵心理問題的深層次原因，可以印證心理疏導者的初步判斷，引導官兵進行思考和成長。在疏導中要根據目的，靈活使用提問的方式。

一是資料性提問。在心理疏導開始階段，為了搜集資料、獲取信息，可使用資料性提問，了解官兵心理問題的前因后果。如某新兵說：“我感覺活得很累，沒有意思，因為班長總說我工作粗心、心不在焉。有一次，他當眾訓斥了我，我真想從樓頂跳下去算了……”受到一點批評就想跳樓，有些不合邏輯，這背后或許另有隱情。經過耐心詢問，原來導致他想輕生的并不是因為受到了訓斥，而是前幾天他交往了一年的女友跟他提出了分手，他因此情緒一直低落，工作上不斷出錯。

二是選擇性提問。有些官兵可能非常健談，會東拉西扯談到很多話題。這時候，為了縮小信息范圍使話題更集中更明確，可使用選擇性提問。如：“你剛才談到了跟很多人的交往，能否詳細說一說你和班長相處的情況？”讓官兵就這個重要的關系展開陳述。

三是測試性提問。當心理疏導者有了初步判斷時，可以通過測試性提問，來檢驗判斷是否正確。如：“你說你不喜歡你的班長，是因為他多次當眾訓斥你，搞得你很沒自尊，是這樣的嗎？”這樣的提問，不僅可以印證心理疏導者的判斷，也可以檢測官兵內心的真實狀況。

四是引導性提問。為了引導官兵以特定角度看問題，或者找出自己的“不合理”之處，可使用引導性提問。如某戰士失戀了，他為在戀愛中投入的大筆花費而后悔不已。疏導者對他展開了引導性提問，“你在戀愛中花的錢主要用在哪方面了？”“大部分是一起吃吃喝喝了。”“你和你的前女友吃吃喝喝時，誰吃喝的多一些？”“當然是我，她吃不多，一般都是我收底。”“那是不是可以這樣說，戀愛中的花費都用在吃喝上了，而且大部分都是你吃掉、喝掉了？”經過這一系列提問，戰士認識到了自己看問題的偏見：“如果這么看，這些花費大都是我花掉的，我好像沒那么生氣了，哈哈。”

四、“切”就是通過綜合分析找準突破點

切，就是切中要害，對獲取的資料信息進行篩選，去偽存真，去粗取精，透過表面現象看到問題的本質，找準突破點，有的放矢、對癥下藥。這是心理疏導能否成功的關鍵環節。

一是不急于下結論，找準問題原因。疏導者要善于從多種原因中找出其主要的、對其影響最大的、最直接的原因。比如，一戰士有自殺企圖，情緒十分低落，經了解，女友與他分手了。疏導者可能會認為失戀導致了他的情緒低落。可是經仔細了解失戀的原因發現，女友是因為無法忍受他相當一段時間以來無精打采、悲觀消極的態度，才不得不提出分手的。由此可見，抑郁情緒在前、分手在后，所以，自殺念頭的關鍵是抑郁，失戀也是這一問題的結果。

二是善于抓住矛盾點，找準突破口。在心理疏導的過程中，官兵可能會表現出一些矛盾點。這些矛盾點常以言語形式或者動作神態表現出來，疏導者要善于抓住和處理這些矛盾點，這往往是心理疏導的突破口。如一位士兵在疏導的過程中承諾會思考并嘗試改變“必須在考核中取得優異成績，否則就是一個失敗的人”中的不合理認知方式。但在下一次的疏導過程中，卻說：“我這幾天真的是太忙了，每天都在加班，根本就沒有時間好好想一下自己認知方式的事情。”這種言行的不一致反映了他內心的矛盾。心理疏導者指出這一點以后，該士兵認真分析，發現自己害怕的是萬一改變舊模式，自己變得沒有進取心了可怎么辦？雖然這種不合理認知讓他壓力很大，很想改變，但同時帶來的動力、努力又給了他很多好處。因此，內心中并不真的想改變。從這一點入手，才能做好接下來的疏導工作。

綜上，“望聞問切”是一個相互配合的有機整體，四個環節相互聯系。心理疏導者如果能熟練掌握其方法，并在實踐中靈活運用，就能達到事半功倍的效果。