新政府會計制度下公立醫院財務內部控制探討

馬艷琰

（柳林縣人民醫院，山西 呂梁 033300）

一、引言

財務內部控制是公立醫院發展過程中的重要組成部分，有效開展這項工作，可以推動公立醫院朝著更好的方向發展。針對這一情況，公立醫院應按照相關規定開展財務內部控制工作，為自身發展提供一定的幫助。新政府會計制度對公立醫院的財務內部控制工作提出了更高的要求，依然按照現有模式開展工作，會導致財務內部控制中出現越來越多的問題，不利于現代公立醫院的發展。所以，公立醫院必須采取科學、合理的手段對財務內部控制予以優化。

二、新政府會計制度概述

在經濟迅猛發展的今天，財政部門對政府會計工作提出了更高的要求，并針對現代市場的需求逐漸制定并頒布了新政府會計制度，即專門用于政府機構會計工作的管理制度。通過應用這一制度，提升政府機構各類會計數據確認、計量的準確性，不僅可以為政府機構更好地運營提供數據支持，還可以有效防止國家財產損失，對政府機構乃至整個國家的發展均具有重要意義［1］。而公立醫院是我國政府機構的一部分，在新政府會計制度實施后，必然會對會計工作造成一定的影響，很可能出現一些財務風險，因而需要進一步完善財務內部控制體系，通過該體系的引導與約束，以確保財務工作的順利開展。

三、新政府會計制度下公立醫院財務內部控制存在的問題

（一）某公立醫院概述

某公立醫院是一家綜合性二級甲等醫院，成立于1971年，經過40余年的發展之后，已經具備較為龐大的規模，總面積為20000m2左右，床位200余張，共有18個臨床科室，6個醫技科室，13個行政科室，職工將近400名。年門診量在40000人以上。一方面，患者治療時需要向醫院支付一定的治療費用，另一方面，醫院也要定期采購一些醫療設備或耗材，而不論是哪一種情況，都與財務工作有直接關系。所以，財務內部控制工作開展得好壞，直接關系到醫院的經營效果。

（二）內部控制問題分析

1.對財務內部控制的認知理念較為滯后。認知理念是人類獨有的特征之一，具備良好的認知理念，可以從精神層面對人員進行引導，使他們更好地完成各項工作。然而對這家公立醫院進行深入調查后發現，其依然未對財務內部控制給予重視，認知理念較為滯后，在一定程度上影響了該項工作的開展。在領導層面，只是重視醫療能力的提升，而忽略了財務內部控制。在基層醫護人員方面，受到領導層思維理念的影響，加之自身對財務相關知識并不了解，導致他們認為財務內部控制與自身無關，這些工作只是財務人員的職責，因而在日常工作中未能嚴格約束自己，導致醫院的經營成本居高不下，不僅影響財務內部控制效果，而且不利于醫院的長遠發展。

2.財務內部控制人員素質有待提升。財務內部控制工作的開展需要相關人員的支持，只有保證工作人員具有較高的綜合素質，才會使整個工作有序開展。首先，對于部分人員來說，雖然接受過專業的培訓，掌握了豐富的理論知識，但實踐能力較弱，難以應對一些復雜的財務問題，特別是新政府會計制度實施之后，對公立醫院財務管理工作提出了更多的要求，使人員素質差的問題更加顯著。其次，部分財務管理人員雖然實踐能力較強，但思想道德品質較差，價值觀錯誤，責任感不強，經常為了自己的利益而未能嚴格遵守相關規定，導致財務內部控制效果不理想。

3.財務內部控制體系存在缺陷。新政府會計制度的實施對公立醫院財務內部控制工作提出了更高的要求，公立醫院需要開展精細化的財務內部控制，才符合新制度的要求，推動自身朝著更好的方向發展。而要想達到這個目的，需要構建完善的內部控制體系。然而對于這家公立醫院來說，現有財務內部控制體系依然存在較多缺陷。首先，新政府會計制度實施之后，醫院并未對現有控制體系進行優化與調整，導致體系內部分內容不符合新制度的要求，影響現有體系的應用效果，不利于財務內部控制工作的開展。其次，現有內部控制體系具有無序性的特點，各種規章制度并不完善，影響了各部門之間的交流，也會對內部財務控制的開展造成影響。

4.內部控制管理系統不符合需求。科技不斷發展的今天，信息化技術被廣泛應用到各個領域。其中，財務管理領域開發出了很多財務內部控制系統，通過應用這些系統，有效提升了整個內部控制工作的質量。這家公立醫院在很早之前也開發并應用了相應的管理系統，但存在一些缺陷。首先，系統功能并不完善，僅具備一些簡單的管理功能。其次，應用系統時，缺少專業人員進行維護，影響財務數據的應用效果。

四、新政府會計制度下公立醫院財務內部控制的優化方案

（一）轉變公立醫院對財務內部控制的認知理念

新政府會計制度下，要想更好地開展財務內部控制工作，公立醫院必須轉變以往的認知理念。首先，在領導層面，應積極主動地參與國內外與財務內部控制相關的學術會議，加強對財務內部控制相關知識的了解，認識到該項工作對醫院發展的重要性，使其成為醫院的核心工作之一，以保證該項工作更好開展［2］。其次，醫院應通過多種途徑加強對財務內部控制的宣傳，使基層醫護人員對財務內部控制有一定的了解，進而在開展本職工作的同時，加大財務內部控制的參與力度。

（二）提升人才隊伍的綜合素養

為了進一步強化財務內部控制效果，公立醫院應提升整個管理人員團隊的綜合素養。首先，增加高素質人員的引進。一方面，進行社會招聘時，公立醫院應設計出全面的考核指標，不僅要觀察應聘者的理論知識掌握情況及實踐工作能力，還要考察對方的思想道德品質，并通過一定的崗前培訓后，將其安排到財務內部控制崗位上；另一方面，公立醫院還可以與當地高校合作，利用高校專業的人才培訓手段，為公立醫院培育出符合新政府會計制度的高素質會計人員［3］。

（三）進一步完善財務內部控制體系

由上述分析可以發現，這家公立醫院在開展財務內部控制工作時依然存在控制體系不完善的問題，導致整個工作開展效果較差，難以達到新政府會計制度的要求。所以，醫院必須進一步完善財務內部控制體系，只有這樣才能更好地開展該項工作。一方面，公立醫院應加大對現有控制體系的研究力度，尋找其中存在的缺陷，并采取科學、有效的方式予以優化，使控制體系更加健全與完善；另一方面，公立醫院還要向其他公立醫院學習，加深對其他公立醫院財務內部控制體系的了解，尋找其中存在的優勢。并針對自身發展情況，逐漸對控制體系予以優化，從而構建出符合自身實際情況的財務內部控制體系［4］。

（四）加強對內部控制管理系統的改造

公立醫院還要加強對內部控制管理系統的改造，使系統在實際工作中發揮更大的作用。一方面，公立醫院應從社會中尋找專業的第三方軟件開發機構，由其根據自身對財務管理軟件的需求，開發出功能更加健全、性能更好的財務內部控制管理系統；另一方面，在使用系統時，還應設置專業的管理崗位，并派遣專業的系統管理人員，由其專門對系統的運行情況進行管理，定期進行更新，不斷擴充系統性能，并定期進行維護，加強對各種漏洞的處理，提升整個系統的安全性與穩定性，防止數據損壞、被竊取等問題的發生，為更好地開展財務內部控制工作奠定良好的基礎。

五、結語

現代公立醫院在發展過程中比較重視財務內部控制，并針對相關規定和要求開展了財務內部控制工作，通過開展該項工作，為公立醫院的發展提供良好的引導。所以，未來公立醫院在發展過程中，應轉變對財務內部控制的認知，提升人才隊伍的綜合素養，進一步完善財務內部控制體系，加強對內部控制管理系統的改進，以確保財務內部控制符合新政府會計制度的要求。