醫患關系中醫者權利的保護

湯斯密

（武漢工程大學，湖北 武漢 430205）

重大的醫療糾紛案例在十幾年前可能成為重大新聞，但在今天，醫療糾紛的案例卻數不勝數，患者殺害醫生這類駭人聽聞的事情也頻頻發生。在2017年9月16日，東安縣某醫院蔣醫生正在胃鏡室工作時，一青年男子進入二樓，將蔣醫生連捅七刀，蔣醫生經搶救無效死亡，年僅57歲。2018年7月12日，天津武警某醫院消化內科主治醫師趙某（女，47歲），在門診出診時被一男子無故捅傷，經全力搶救無效后當日下午死亡。2019年10月22日，甘肅省人民醫院一名女醫生在醫院遇刺身亡。這一件一件血淋淋的事實告訴我們，大量存在的醫患糾紛問題的解決不容忽視且刻不容緩，一直在惡化的醫患關系，頻繁的暴力事件不僅傷害了醫生，還傷害了患者本身。

一、醫生權利保護的缺失

在現實生活中，人們常常將患者看作弱勢的一方，如何維護患者的權利成為眾人眼中的焦點，但是卻忽視了對醫生權利的保護，醫生被侵犯人身安全，甚至是剝奪生命權的事件層出不窮。醫生以“救死扶傷”為工作原則，但是自身的權利卻難以維護，這不僅影響醫務人員工作的積極性，擾亂醫療秩序，最終還會阻礙醫療科學技術的革新與發展，影響整個社會的發展進程。因此，我們應當對目前的情況進行反思，為何傷醫事件頻發以及醫務工作的權利如何得到更好的保護？

（一）立法層面上

我國專門規范醫師隊伍的《中華人民共和國執業醫師法》是1998年頒布的，距今已有二十多年，且其中只有第二十一條對醫生的權利進行了規定。其他法律如《侵權責任法》以及《治安管理處罰法》中對醫生權益保護的規定更加少。2002年頒布的《醫療事故處理條例》加大醫療機構及其醫務人員的責任，卻沒有加大對醫務工作者權利的保護。隨著近些年醫鬧事件層出不窮，我國立法機關也注意到我國在醫生權益保護方面的不足，于是將情節嚴重、造成嚴重損害的醫鬧行為寫入了《刑法修正案（九）》當中，對聚眾擾亂社會秩序、致使醫療無法進行等情形進行了定罪量刑[1]。中國的發展日新月異，僅靠目前的這些規定明顯難以應對當前的各種紛繁復雜的醫患糾紛，有關于醫務工作人員權利的保護必須從立法方面得到進一步的完善。

（二）執法層面上

由于我國并沒有在法律中對處理相關糾紛進行詳細規定，對待鬧事的患者并不能像處理常規聚眾鬧事案件，執法工作者常常陷入兩難的境地，難以履行自己的職責，恢復正常的就醫秩序。

（三）司法層面上

醫患糾紛中涉及很多醫療行業的專業問題，司法工作人員可能對相關專業問題缺乏一定的知識儲備，使得醫患糾紛的案件難以判決。

二、致使我國醫患關系緊張的成因

醫患關系緊張是多方面因素綜合影響產生的，要從多個角度進行全面分析，才有助于我們對醫療關系進行緩解，更好地解決醫療糾紛。

（一）社會原因

首先，我國醫療保障體系不夠完善[2]。社會主義市場經濟體制逐步完善，醫療衛生體制也進行了改革[3]。隨著醫療技術的發展對醫療期望值不斷增高，同時醫院排隊長、收費貴，不滿情緒逐漸累積，這是醫患關系日趨緊張的重要社會原因之一。

其次，相關法律法規的缺失[4]。《醫療事故處理條例》僅對醫療事故如何進行處置進行了明確的規定。大多數其他原因引發的糾紛只能通過協商或行政手段處理，很多患方總是對協商結果不滿，企圖通過醫鬧的方式來謀取利益，我國在這方面沒有相關的法律規定進行處理，也沒有合適的醫療糾紛協調機制來協調醫患矛盾。

再次，媒體宣傳報道不負責任。一些無良媒體特意夸大醫患關系緊張的極端案例，對醫鬧事件大肆宣揚，把患者統一寫為弱勢群體的一方，無視醫務工作者的努力與艱辛，這類案件往往能夠在社會上引起廣泛的關注，直接影響到醫方聲譽，同時使患方更加不信任醫院和醫生，醫患關系不斷惡化。

（二）醫方原因

首先，醫療行為具有風險性。醫學是個不斷完善的學科，隨著社會的發展，現代醫院也在不斷發展進步，但醫療領域依舊有著非常多不確定因素，加之新型種類也在不斷出現，醫學的發展跟在疾病的身后，醫生再怎么努力，一些不幸的情況還是難以避免[5]。其次，我國某些醫療單位把利潤當作硬指標，某些醫務人員為了讓患者花錢完成指標，讓患者做一些無用的檢查，忽視醫德醫風、醫院的管理，這些都為醫療糾紛的發生埋下伏筆。

（三）患方因素

許多患者缺乏基本的醫學知識，對治療結果的期望值過高[6]，聽信謠言，不相信醫生，更有甚者還會隱瞞病情，一旦出現治療結果不如患者所期待般康復而是病情加重甚至死亡，患方不能站在醫方的角度進行分析，反而認為該結果是由醫務人員造成的，醫療糾紛由此發生，醫患關系愈發緊張[7]。

三、完善我國醫生權利保護的建議

（一）完善醫生權益保護的法律法規

現實生活中各種醫鬧事件層出不窮，患者采取的手段也多種多樣，僅靠我國目前的一些法律法規難以應對眾多復雜的情況，我國法律在處理醫患關系方面，缺少了對醫生權益保護的相關法律法規[8]，這樣不僅僅會寒了醫療工作者的心，對我國醫學的發展也是不利的。因此，應當完善醫生保護制度以及應對醫鬧事件的法律法規，專門制定相關法規，使執法人員有法可依、有法必依。只有這樣才能讓醫生在救死扶傷時可以心無旁騖，全心盡力救治患者，增強工作積極性，促進我國醫學學科的發展、法治社會的建設。

（二）增強執法機關應對醫鬧事件能力

在保護醫生權利上，首先要不斷完善醫院自身的安保系統，其次要加強執法機關的能力。在美國，醫院的報警系統是與警方合作的，一旦出現醫鬧事件時，警方能夠快速收到事件信息并及時趕到現場處理。我國可借鑒其他國家在處理醫鬧事件的經驗，做到執法人員與醫院配合，更好地預防和避免惡性醫鬧事件的發生。

（三）設立專門的機構處理醫患糾紛

在德國、新加坡都設有專門的用以處理醫患糾紛的機構，醫患糾紛發生時，可以選擇此類調解機構解決糾紛[9]。我國也可以吸收具備醫學專業知識的人才，設立專門的醫患糾紛解決機構，在處理醫患糾紛時，具備醫學素養的調解人員能夠更好地分析事件本身的風險性，及時緩解醫患矛盾，防止矛盾激化，以此來保護醫生的合法權益。