完善醫院會計風險防范的建議與對策研究

劉馨鈺

（河南中醫藥大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450000）

醫院在運行過程中，會計工作會對其產生重要影響，因此應該加強對會計工作的影響，這樣會計工作存在的風險就會被降低，醫院各個方面的工作就能夠順利進行，有利于提升醫院發展的穩定性，并為醫院的發展奠定基石。醫院在發展過程中，在會計工作方面不斷取得進步，但是仍然有一些問題存在，使會計工作面臨一定的風險，由于在醫院中，會計工作涉及很多復雜繁瑣內容，所以想要防范會計風險，是比較困難的事情。

一、醫院會計風險管理概念

會計工作人員在工作過程中，由于自身疏忽，或者其他問題，出現信息漏報行為，導致醫院受到損失，這種情況可以稱之為會計風險。在傳統觀念里。醫院的會計工作只是一種核算工作，但是隨著時間流逝，這種形式已經無法滿足醫院管理上的需求，所以會計工作開始貫穿在醫院的各個環節，會計工作曾經存在的風險是被動形式，逐漸轉換成為主動形式，相關工作人員需要重視醫院風險評估，讓醫院評估水平逐漸提升上去，醫院需要將會計風險控制放在首要位置上，制定的醫院規章制度要符合醫院運行情況，創建科學機制更好地將風險控制住[1]。

二、導致醫院會計風險因素

（一）網絡信息安全的影響

電腦信息化不斷普及，醫院在會計管理過程中，逐漸將曾經紙質方法處理信息的方式，轉變成為網絡處理信息方法，雖然提升工作效率，也能夠降低一些成本，給工作人員在處理會計數據信息時，帶來巨大便利，但是也為會計信息帶來一些風險。通過采用網絡的方式實現信息共享，讓各個部門的工作人員方便交流，工作人員在核算過程中，能夠將信息核算的更加準確，也提升了工作速度。工作人員在處理過的信息，不會被他人處隨意改變，但是由于計算機技術在不斷發展，在信息共享的同時，醫院中的網絡系統，也可能出現被非法侵入的可能，對于醫院內部人員，也有一些電腦能力比較強的工作人員，能夠改變電腦中的一些程序或者信息，導致會計信息被篡改，而且工作人員很難發現，導致醫院網絡系統混亂，使會計信息的安全性降低，得到的信息數據不完整[2]。

（二）醫院事業發展更加復雜

如今人們對于醫療水平有了更高的要求，醫院一些體制在不斷整改和完善，醫院在運行過程中，其運行模式也在不斷變化，醫院逐漸向復雜方向發展，這種變化存在，導致醫院存在的風險概率逐漸提高。例如，關于醫療保險方面，很多情況都是各自管理，彼此之間沒有相互融合。還有一些科室比較全，導致在核算過程中，任務量增加。為了減少出現這種問題出現，很多醫院都將控制會計風險放置在首要位置上，采用一些方法，促使醫院會計風險降低，避免由于會計風險給醫院帶來更多損失，如今市場競爭比較激烈，想要使醫院在市場中占有一定位置，需要提升醫院競爭力，控制會計風險，是保障醫院穩定發展的重要因素[3]。

（三）需要完善醫院內控體系

如今，醫院不僅將經濟方面進行適當改變，在建設內部設施方面也在逐漸改革，但是醫院的管理模式卻始終如一，內部控制體系的實施存在弱點。首先，醫院在沒有更改組織結構情況下，醫院院長仍然負責醫院的各項事務，然后由院長委派其他人員分開管理，這種管理方法，在監督方面不樂觀，院長的權力過大，沒有任何限制因素，如果院長在選擇中級干部的時候，如果對醫院工作人員的能力沒有全面了解，就容易選擇失誤，對醫院的影響會非常大，相關管理層為了能夠有更多業績，促使會計風險提升。其次，醫院沒有強有力的管理基礎，醫院運行時間較長，但部分醫院都將醫療作為醫院重要內容，對病人比較重視，所以醫院所有工作人員，都為醫療付出很多努力，但是在管理方面卻有所忽視，很多醫院中的工作人員都是醫學院畢業，所以沒有學習管理知識，也沒有相應經驗，醫院其他員工一些是重視醫療業務，還有一些工作在醫院基層，管理方面的能力和意識更加薄弱；雖然有些醫院已經建立起內部控制政策，但是只是將制度制定，在執行方面有所欠缺，醫院最為重視的是醫療方面。比較忽視財務管理，醫院中財務管理人員的權利較小，導致管理財務和控制醫院內部兩者之間不能協調，財務管理方面的工作不能順利進行，這種狀況下，是導致會計數據存在風險的因素之一，醫院為了治療病人的時候，有些病人無法及時交上資金，有時會先給病人取藥，這種現象是導致藥房和藥房賬不相符的一種因素[4]。

（四）會計工作人員職業素養不足

醫院工作比較復雜，涉及的工作內容比較繁多，尤其是會計財務方面的工作，不僅具有復雜性特點，而且要求專業性較強，同時也比較困難，所以對會計工作人員有了更高的要求，但是醫院中部分會計工作人員的職業素質較低，醫院曾經采用的是傳統紙質記錄方式總結信息，但是由于科技在不斷發展，為了減少工作人員工作時間，提升工作效率，醫院逐漸應用智能化方式進行會計工作，都是應用電腦記錄相關信息，一些會計工作人員使用傳統方式工作時間較長，所以在短時間內，處理信息比較薄弱。除此之外，由于醫院會計工作需要記錄的信息非常多，如果沒有一定的知識儲備，還有實踐技能，很難勝任醫院工作，但是部分醫院會計沒有接受定期培訓，雖然對理論知識能力較好，但是涉及實踐技能層面，明顯存在一些問題，主要表現在一些幾種情況，首先，在記錄相關信息的時候，記錄信息不夠全面，醫院在對賬過程中，經常發生一些由于記錄不全對不上賬，造成會計風險；其次，會計工作人員記錄信息時，記錄得不夠明確，沒有按照醫院要求記錄，在需要查找數據信息的時候，就會由于記錄不明，導致信息不準確，同樣為數據信息存在風險。

三、預防醫院會計風險的對策

（一）會計電算化風險需要規避

當前，很多醫院都會花費一些資金，投入到電腦網絡建設中，但是由于網絡上有很多軟件，也有很多供應商，所以沒有統一建設標準，即使是一家軟件商，也有不同關于醫院管理方面的軟件。軟件商重視銷售量，不重視服務質量，所以對于醫院管理軟件的升級等方面不做考慮，導致醫院中網絡信息出現安全問題。根據上述問題，醫院可以選擇能力較強的軟件供應商合作，讓他提供醫院管理軟件升級等服務，由于醫院管理有自己的特點，所以軟件中也要有一些功能，可以有醫院靈活運用。除了在硬件方面使會計更加安全，也要建立完善的網絡安全體系。

（二）建立內部控制制度

內部控制能夠保障醫院信息安全，醫院在經營過程中，能夠控制會計風險，提升醫院運營效率。醫院運行階段，在結構治理方面，可以采用現代企業的模式進行管理，醫院中也可以設立董事會，不能由院長一人治理，在面對重大事件的時候，要讓醫院中的上層領導全部參與，由于多人分析問題，會將問題分析得更加全面，醫院在不斷發展過程中，規模會逐漸提升，面臨的問題也會更多，所以會有更大的會計風險，減少風險產生就需要及時識別和控制風險，醫院在展開一些活動時，需要從多個方面考慮問題，才能夠避免風險產生。

（三）健全醫院管理體系

醫院在管理過程中，由于監督機制缺少，導致醫院在管理過程中存在會計風險，為了避免會計風險加大，醫院管理制度需要健全。可以通過以下幾種方式闡述。

首先，醫院要建立獎懲制度，對于一些工作努力積極，而且能夠按照醫院制定標準工作的員工，可以給予一些獎勵，包含精神獎勵，還有物質獎勵，對于在工作中，違反醫院規定的員工，需要適當給予一些懲罰，采用這種形式，有利于提升員工的積極態度，避免在工作中出現錯誤，減少會計風險。

其次，由于醫院中財務管理方面的人才比較少，而且醫院更為重視醫療方面的管理，在財務管理方面比較忽視，導致會計風險提升，需要引起醫院管理者的重視，醫院可以將財務會計方面的管理強度提升上來，重視培養相關人才，讓財務管理水平提升上去。

最后，由于醫院院長有很大實權，一旦出現決定性錯誤，對醫院造成的損失會很大，所以在管理過程中，對醫院院長要有一定的約束機制，關于醫院較大政策的制定，可以讓更多人員一起參與，避免由于主觀思想出現決策上的失誤。

（四）提升會計工作人員職業素養

醫院在進行會計管理的時候，提升會計管理水平，控制醫院會計存在的風險，比較重要的一點是提升工作人員職業素養，醫院要定期對會計人員培訓，由于醫院各種體系和管理模式都在不斷變化，為了跟上時代的潮流，會計工作對員工的需求有所不同，所以醫院要為會計工作人員建立一個學習平臺，不僅讓會計工作人員了解到理論知識，對于實踐技能也要有所了解，將醫院中記錄會計信息的標準講解給會計工作人員，讓他們能夠深入了解，這樣在工作過程中，會計工作人員就能夠避免出現錯誤。

綜上所述，醫院在管理階段，會計管理存在的風險需要引起醫院領導的重視，醫院在運行過程中，會計管理具有重要意義和價值，其可以有效地降低醫院的損失，提高醫院的經濟效益。可通過規避電算化風險、建立內控制度、健全管理體系以及提高會計人員的職業素養等來防范會計風險，促進醫院健康持續地發展。