解決便秘難題

石羽杰

專家支持∣梁愛民（國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院保健中心主任醫(yī)師）;劉彪（伊利集團奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部總監(jiān)）;蘇紅文（伊利集團奶粉事業(yè)部，技術(shù)研發(fā)部醫(yī)學總監(jiān)）

便便是寶寶健康的晴雨表，便便稀了家長擔心，便便太干家長也發(fā)愁。當寶寶幾天不拉便便、寶寶因便便干結(jié)而難受、哭鬧時，家長既心急又心疼：為什么寶寶經(jīng)常便秘？應(yīng)該如何預(yù)防寶寶便秘？

尋找便秘的原因

便秘是指大便次數(shù)減少、性狀干結(jié)、排出困難，其中性狀干結(jié)指羊糞便或者結(jié)實的香腸狀的便便。大多數(shù)寶寶便秘的原因是功能性便秘，不影響生長發(fā)育，會隨年齡的增長逐漸好轉(zhuǎn)，但即便如此，便秘還是會給寶寶造成身體上的不適，也給家長造成了很大困擾。

造成寶寶便秘的原因比較復(fù)雜，包括遺傳、發(fā)育、飲食和環(huán)境等因素，也與寶寶的年齡有一定關(guān)系。

0～3個月：一般采用母乳喂養(yǎng)或配方粉喂養(yǎng)，尚未添加輔食，母乳喂養(yǎng)的寶寶多數(shù)大便不成形，排便次數(shù)多，便秘的寶寶相對較少。

4～6個月：很多寶寶開始添加乳制品以外的食物，便秘的寶寶開始增多。

1～1.5歲：這個年齡段是寶寶排便的條件反射形成階段，排便的規(guī)律性沒有固定，也容易發(fā)生便秘。

2～3歲：寶寶到了入托或入園的年齡段，生活環(huán)境改變、飲食不規(guī)律、精神緊張、懼怕在幼兒園排便等原因都會造成寶寶排便不規(guī)律和便秘。

便秘重在預(yù)防

小屁屁的護理。在寶寶便后要用清水給他清洗小屁屁，并用柔軟的毛巾吸干水分，涂抹護臀膏，避免紅臀和肛裂的發(fā)生。排便疼痛會讓寶寶憋大便，加重便秘風險。

幫助寶寶接受不同的食物。寶寶胃腸的發(fā)育還不成熟，對于食物的消化代謝能力不及成人，需要用較長的時間才能進入狀態(tài)。在開始引入嬰幼兒配方奶粉、轉(zhuǎn)奶階段、添加輔食階段，可能會出現(xiàn)功能性便秘的問題，這時需要家長耐心幫助寶寶逐漸接受不同的食物，有的寶寶胃腸道敏感度高，甚至需要多輪的反復(fù)嘗試，家長要有耐心和信心。

適當做腹部按摩。按照結(jié)腸的方向順時針輕柔按摩寶寶的腹部，每天2～3次，每次8～10 分鐘，可以加強寶寶的腸道蠕動，促進排便，消除便秘現(xiàn)象。

培養(yǎng)寶寶良好的排便習慣。培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成每天排便、定時排便的習慣，可避免寶寶因為憋大便而造成便秘，這需要家長的不懈引導(dǎo)。

增加寶寶的運動量。對于還不能自己活動的寶寶，家長可以幫寶寶做一些簡單的被動操，增強排便肌肉張力，促進排便。大一些的寶寶，要多帶他到戶外運動，多跑跑跳跳，可以幫助胃腸蠕動，有助于順利排便。

及早發(fā)現(xiàn)寶寶憋大便的原因。較大的寶寶如果飲食正常，仍出現(xiàn)便秘問題，可能是寶寶憋大便造成的，需要家長的理解和開導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)并了解寶寶憋大便的原因，幫助寶寶及時解決，并幫助寶寶養(yǎng)成每天定時排便的好習慣。

吃配方粉容易便秘？是這些地方做錯了！

雖然有些研究認為采用配方粉喂養(yǎng)的寶寶便秘的風險略高于母乳喂養(yǎng)的寶寶，但從實際情況看，吃配方粉的寶寶出現(xiàn)便秘絕大多數(shù)是喂養(yǎng)不當造成的，二者沒有明確因果關(guān)系。以下這些常見錯誤操作應(yīng)該及時糾正：

● 家長沒有嚴格按照產(chǎn)品說明書沖調(diào)奶粉，擔心寶寶營養(yǎng)不夠或為了讓寶寶睡整覺而將奶粉沖調(diào)過濃。

● 轉(zhuǎn)奶的過程缺乏、不合理，直接從母乳換成配方粉或者直接切換了奶粉品牌。

● 過量給寶寶補充鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素。

● 頻繁更換奶粉品牌，造成寶寶的便秘得不到改善或者加重。

● 有的寶寶便秘是因為配方粉中含有棕櫚油，導(dǎo)致寶寶的大便中鈣皂含量高、硬度高，可以嘗試替換成含有二代OPO的配方粉。

特別提醒

當寶寶出現(xiàn)頑固性便秘時，需到醫(yī)院檢查，排除以下的情況：

● 先天性消化道畸形疾病，如先天性巨結(jié)腸，這類疾病會出現(xiàn)便秘癥狀。

● 代謝及內(nèi)分泌異常，如先天性甲狀腺功能減低癥，簡稱先天性甲低。甲低的患兒在臨床上除了有特殊面容和運動、智力發(fā)育及生長發(fā)育落后外，還有腹脹、便秘、喂養(yǎng)困難、黃疸消退時間延長等表現(xiàn)。

● 食物過敏引起的便秘，嬰幼兒常見過敏原包括牛羊奶等乳制品、雞蛋、海鮮和堅果，食物過敏的癥狀往往不只出現(xiàn)便秘，還可能伴隨皮膚癥狀如濕疹、蕁麻疹、便便中有血絲，呼吸道癥狀如喘息、鼻炎等癥狀。