試論完善經營成本控制強化醫院財務管理

周雪洪 來賓市第二人民醫院

目前來看，經營成本控制工作已經成為了醫院財務管理工作中的重要內容，并且在醫院的管理體系建設過程中扮演著非常重要的角色。對于醫院來說，現階段的行業市場競爭越來越激烈，因此想要提升自身的市場核心競爭力，不僅要依靠醫院自身的技術方面，還應該注意對成本進行有效控制，盡量保證投入最小成本，獲得最大的回報，這就需要醫院方面做好經營成本控制工作，并進行對于成本投入的合理規劃。醫院應該根據現階段，自身在財務經營管理方面的實際情況，來制定出優化經營成本的方案，從而使得醫院今后的發展保持在一個長期穩定的狀態，進而能夠促進醫院可以擁有穩定的收入和發展。

一、完善醫院經營成本控制的意義

醫院的經營成本影響著醫療服務的價格，而醫療服務的標價又影響著患者就醫與否，進而影響著醫院的經濟效益，而經濟效益關聯著醫院未來發展的情況?，F如今在市場經濟的影響之下，醫院的運營情況受到了市場的限制和關注，因此醫院在進行決策的時候，需要考慮到實際市場上的需求，但是決策的過程和結果需要醫院經營的數據作為依據，而數據又是通過醫院財務部門提供的，因此做好醫院財務管理工作對于醫院未來的發展狀況能夠有較好的預測作用。

隨著人力、藥材以及醫療設備所組成的總成本不斷的提升，只有通過嚴格的把控醫院經營成本的預算和控制，才能夠真實、有效的反映出醫療成本最根本的組成，這樣才能夠科學、合理的進行對于醫院未來發展的規劃，并能夠為制定公平合理的醫療服務價格提供了真實可靠的數據，合理且公平的價格能夠促進醫院經濟的提升，進而會影響著患者就醫的程度，由此才能夠進行經濟的流動和收益。醫院要想發展并提升醫療水平和技術，就需要經濟作為根本，而經濟的來源需要財務部門對于醫院的醫療成本進行控制，只有通過對于成本的控制才能夠將利益最大化。由此可知，完善醫院經營成本控制對于醫院的發展起著積極的影響作用。

目前大部分醫院的財務管理仍然采用著傳統的管理方式，而隨著醫療機構的不斷發展，經濟成本逐漸層次化和復雜化，因此根據傳統的管理方式，會導致經營成本的信息嚴重失真，進而對財務分析和醫療成本的構成預估并不準確，由此會制約醫院未來的發展。所以在這樣的環境下，完善醫院經營成本控制，對于醫院本身來說具有重要的意義。

二、現階段醫院財務管理中經營成本控制存在的問題淺析

(一)存在經營成本理念缺失的現象

目前來看，我國很大一部分醫院在展開財務管理工作的時候，往往沒有充分意識到經營成本控制的重要性，進而造成投入和收獲成反比的現象。就其原因是因為很多工作人員的經營成本理念意識較為薄弱。尤其在我國的醫療衛生領域方面，大多數的醫院往往都屬于公立醫院，因此在過去很長一段時間中，是由政府下撥款項來支持其運轉以及發展，但是這些款項以及資金，通常大部分甚至全部，都會被應用到醫院內部的種種設施優化和改進中[1]。但是隨著我國市場經濟的不斷發展變化，傳統的經營管理模式已經很難保證醫院可以穩定運行發展了，這就需要相關的工作人員及時進行其根本原因的探究，并針對此現象對其進行一定創新優化，進而能夠有效的維持醫院的穩定發展和運行，進而才能夠有足夠的時間和空間，進行醫學技術上的提升，由此創造更大的經濟利益。在市場經濟的條件之下，醫院在經營理念以及競爭意識方面有很多需要完善的地方，同時，財務工作的開展往往也較為松散，各項工作內容的安排不夠緊湊，經營成本理念相對僵化。由此，不僅要加強財務工作者的對于市場經濟的調研，還要制定對于醫院成本支出的最優方案，以此實現利益最大化。

(二)成本控制的制度以及方法不夠健全

由于受到市場經濟的影響，醫院方面在展開財務管理工作的時候也應該注意，因此財務工作者要積極對原有的財務體制進行一定優化改革，并通過這種方式來進一步降低醫院資金運轉風險。但是在實際操作的過程中，我們發現很大一部分醫院往往存在著，成本控制制度以及方法不夠完善的現象，這與醫院醫療工作的復雜程度較高有直接關系，醫院方面在日常運轉的過程中，會涉及到多個環節，并且層層環節中均關乎經濟成本的運用，因此想要對其進行及時有效的成本控制，往往也存在一定難度，這就造成了財務工作人員的工作開展有些困難。同時，現階段我國行業市場競爭越來越激烈，醫院方面的經營渠道也在日漸增多，這也使得醫院財務收入以及支出的復雜程度明顯提升，進而造成在經濟方面的計算和衡量的工作難以開展，并且在進行會計核算制度制定的時候，往往很難實現對現階段醫院實際經營運轉情況的全面考慮，這也使得核算制度沒有發揮出理想的效果，進而造成醫院實力以及經濟方面的提升有著些許的困難，這樣不利于醫院長期的發展和運營。很多醫院及時對會計制度進行改進以及完善也無法有效滿足現階段醫院資金運轉的實際需求[2]。

(三)在成本控制方面的重視程度不高

一般情況下，醫院方面的成本控制工作在實際展開的時候，往往是指對尚且沒有消耗的資金進行控制，這也使得此項工作具有一定的超前性以及特殊性，往往也正是因為這一特征的存在，使得我國很大一部分醫院往往沒有充分重視起經營成本控制工作，進而導致很多時候醫院經營成本預算成為了幌子，并沒有將其落實應用到日常化的經營管理工作中。同時，很多醫院在購置相關儀器設備的時候，沒有進行相應的可行性分析，這也使得成本控制工作的開展受到了一定負面影響[3]。

三、完善經營成本控制，強化醫院財務管理

(一)注意樹立醫院經營成本理念

經營成本理念的有效樹立勢必會對醫院財務管理工作今后的開展產生很大的積極影響，同時對醫院今后的資金運轉也起到了重要的引導作用。從現階段我國醫院財務管理中的經營成本控制工作展開的實際情況來看，想要實現對經營成本的有效控制，應該注意先樹立起醫院內部良好的資金成本控制意識，通過這種方式來體現出以人為本的管理理念。醫院方面應該注意將以人為本的管理理念深入到各個部門的工作中，由于醫院不同部門以及不同崗位的員工往往在自身專業素質上會存在一定差異性，因此想要實現對各部門以及各崗位的成本控制監督并不現實，這就需要培養起工作人員自身的成本控制意識，通過這種方式來實現對醫院經營成本的約束，這也使得醫院現有資源得到了更加充分的利用[4]。

(二)完善醫院的經營成本核算制度以及方式

在進行成本控制制度建設完善的時候，應該注意從以下兩個方面入手：首先，要對醫院經營過程中每一項工作的具體費用上限予以明確規定，并且要制定出與之相應的懲罰措施，應該注意定期對各科室成本需求合理性進行評價，一旦超過具體費用上限應該對其實施懲罰[5]；其次，成本控制工作的開展應該與醫院各個科室的日常工作緊密相連，確保可行性。

對于醫院來說，應該重視經營成本控制工作，對成本核算方式進行不斷探索，從而保證自身獲得最大經濟效益。在成本核算工作展開的過程中，往往會受到空間因素的影響，使得成本控制制度不能得到有效落實。醫院在運轉過程中，應該注意對各項支出進行優化，這就需要對原有的成本核算方式進行改進，一般醫院所應用的核算方式往往相對籠統，沒有實現對各個成本控制環節的精細劃分[5]。在進行經營成本核算的時候，應該是以科室為單位，對醫療服務過程中所產生的診療成本、手術成本、藥品銷售成本等等進行核算，從而使得成本核算更加標準化制度化，有利于進一步優化經營成本結構，也使得成本核算追溯性更強。

(三)提升財務人員自身專業素質

醫院方面在展開經營成本控制工作時，相關財務工作人員自身有較強的專業素質，目前來看，醫院很大一部分財務人員沒有接受過專業培訓，甚至有一部分財務人員并不是會計專業畢業，這也使其成本控制意識較為薄弱，往往沒有正視事前采購成本控制以及無形資產成本控制。很大一部分財務工作人員依然將固定資產當做資產最為主要的存在形式，但實際來看，雖然醫院的醫療器械、設備以及藥品等等在醫院資產體系中屬于重要組成部分，但是無形資產往往更為重要，主要體現為一些醫生的腦力以及智力成果、專利項目等。在進行成本控制的時候，也應該將無形資產控制劃入工作范圍中，并且予以重視。醫院方面應該注意定期對財務管理人員進行在崗培訓，并且為其提供更多深造機會，使得其專業素質可以逐漸提升，不斷完善自身財務工作理念。醫院方面應該意識到提升財務管理人員自身專業素質并不是一朝一夕能夠實現的，要制定長期性的培養規劃，促進財務人員自身進步的同時，促進醫院整體經營發展。

四、結語

總而言之，醫院方面的經營成本控制并非是一朝一夕能夠實現的，需要醫院方面長期積累工作經驗，應該對經營成本控制在醫院財務管理中的重要地位予以明確，這樣才能使醫院今后的經濟效益得到保證，同時也進一步開拓了醫院的發展空間。隨著現階段我國行業市場越來越激烈，醫院方面的財務管理模式也應該發生一定變化，應該注意以成本控制作為主導，從而提升自身對市場經濟環境的適應能力。■