新形勢下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的探討研究

趙珊

山東省威海市文登區(qū)醫(yī)療保障局 山東威海 264400

1 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的差異性

當(dāng)前我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本已經(jīng)覆蓋全國，但是由于長期以來城鄉(xiāng)分割制度的影響，我國城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在明顯的差別。按照居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍和保險(xiǎn)繳納方式的不同可以將居民醫(yī)療保險(xiǎn)劃分為不同的種類。如公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療、新農(nóng)村合作醫(yī)療等不同的形式。由于不同居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的差異最明顯體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用的支出上面[1]。伴隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，我國居民對于醫(yī)療服務(wù)的需求也在逐年上升。不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)制度個(gè)人所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不同。在眾多的醫(yī)療制度當(dāng)中，個(gè)人所承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用最低的是公費(fèi)醫(yī)療。其次是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療，再然后商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在所有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度當(dāng)中新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城市居民醫(yī)療的覆蓋人群處于較差的地位。在醫(yī)療費(fèi)用的總支出當(dāng)中，個(gè)人所承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用最多，并且醫(yī)療需求量也很低。從這些醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍和的功能來看，我國急需對居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施信息化管理。信息化管理下的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠大幅度縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)之間的差異，這對提高我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度具有重要意義。

2 新形勢下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的意義

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案實(shí)行信息化管理能夠提高檔案的調(diào)取效率，同時(shí)也能夠使醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理更加標(biāo)準(zhǔn)。通過信息化管理手段相關(guān)人員可以分門別類的建立醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，并對醫(yī)療保險(xiǎn)的使用記錄進(jìn)行有效存儲，能夠顯著促進(jìn)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，便于國家相關(guān)的部門的進(jìn)行統(tǒng)一化管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理指的是利用先進(jìn)的信息管理技術(shù)，科學(xué)的劃分和管理醫(yī)療檔案，并高效的利用檔案資源，對醫(yī)療檔案進(jìn)行科學(xué)的管理，繼而為人民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作屬于基礎(chǔ)性的服務(wù)工作，醫(yī)療檔案的管理和使用水平?jīng)Q定著我國醫(yī)療保險(xiǎn)部門的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)這種基礎(chǔ)性的醫(yī)療服務(wù)也關(guān)乎著人民群眾的根本權(quán)益。城鎮(zhèn)保險(xiǎn)醫(yī)療制度與時(shí)俱進(jìn)不斷引進(jìn)新技術(shù)，不斷尋求檔案管理方式方法的創(chuàng)新。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展方向體現(xiàn)了我國醫(yī)療檔案管理的先進(jìn)性和現(xiàn)代化。信息技術(shù)與檔案管理相結(jié)合大大提高了檔案管理的效率，解決了傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理的弊端，真正實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化管理[2]。

3 新形勢下實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的對策

3.1 建立健全檔案工作的信息化管理進(jìn)度

伴隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度在全國內(nèi)覆蓋，與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相關(guān)的工作也越來越復(fù)雜。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作很多方面都需要完善。要想高效的完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作需要利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案的數(shù)據(jù)化管理。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案數(shù)據(jù)化能夠?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一高效的管理，將與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的服務(wù)如文書檔案、設(shè)備檔案、業(yè)務(wù)檔案等實(shí)行統(tǒng)一化管理，這對于發(fā)展城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理具有重要意義。當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理之后，人們將會享受到更高效的醫(yī)療服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，擔(dān)任醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的工作人員需要進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而確保醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化管理[3]。

3.2 提升檔案管理工作的整體規(guī)劃力度

為了提升醫(yī)療檔案信息化管理水平，需要在傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療檔案進(jìn)行重新布局和規(guī)劃，從而提高醫(yī)療檔案的整體規(guī)劃力度。要想利用新整合的檔案管理服務(wù)群眾需要從事檔案管理的人員明確自身的職責(zé)。還要整合好醫(yī)療檔案管理的步驟，使整個(gè)醫(yī)療檔案管理的步驟趨近于統(tǒng)一化。這樣才能解決傳統(tǒng)手工操作所帶來的麻煩，通過信息化管理能夠精準(zhǔn)、全面、高效的為人民提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)[4]。

3.3 提升檔案管理工作的整合利用率

為了醫(yī)療檔案管理工作的有效性，需要加大醫(yī)療檔案工作的整合效率。通過信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)線上辦理業(yè)務(wù)。醫(yī)療檔案管理的過程要注意資料的可用性，通過建立專門的醫(yī)療商業(yè)APP來提高醫(yī)療服務(wù)的效率。線上業(yè)務(wù)受理環(huán)節(jié)，大大降低了工作人員的負(fù)擔(dān)和壓力。通過信息化技術(shù)建立醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)庫，方便了工作人員查詢、調(diào)取和使用各類醫(yī)療保險(xiǎn)信息，真正為民眾提高高效便捷的醫(yī)療服務(wù)。

4 結(jié)語

總的來說，在新的歷史背景下，我國已經(jīng)進(jìn)入了信息化網(wǎng)絡(luò)社會。信息技術(shù)深刻影響了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理事業(yè)的發(fā)展。在利用信息技術(shù)之后，我國的居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理變得有條理，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的服務(wù)也變得越來越高效。面對任務(wù)量不斷加大的醫(yī)療檔案管理業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化能夠?qū)ψ屷t(yī)療服務(wù)變的更加高效可靠。