醫院財務內部控制與精細化管理路徑研究

劉燕

二連浩特市蒙醫中醫醫院財務科 內蒙古二連浩特 011100

醫院主要承擔的是醫療衛生服務工作，其對于民眾健康與社會穩定意義重大，創建完善與健全的公立醫院內部控制工作，實行良好的精細化管理也是促使醫院健康運行與發展的重要基礎條件與保證。

1 醫院內部控制現狀

1.1 缺乏信息化建設

近些年來，我國電子商業也處于高速發展的狀態中，這也為各行業發展帶來了極大的挑戰與沖擊，除了一些規模較大的綜合型公立醫院可依靠自身財力與相關支持創建先進信息系統，多數醫院不管是單獨的財務軟件還是HRP，都有著較為顯著的問題，難以滿意那些高速變化的管理應用需求以及相關支付需求。這同時也是致使諸類關鍵性數據無法得到及時傳遞的重要因素，并且在這一過程中，人們的工作量隨之不斷增加，工作效率也受到了一定的消極影響。

1.2 財務控制體系缺乏健全性

當前醫院的財務內部控制體系缺乏基本完善性，無法發揮對財務內部的控制作用，同時多數醫院的規章制度都未落到實處，這也是導致制度作用無法發揮的重要因素，部分重要的事項決策也會隨意執行，缺乏章法與動力，導致相關人員無法認識到自身工作的必要性，缺少對以創建制度的總體執行力度[1]。

1.3 內部審計法規不夠完善

現如今，醫院中的內部審計主要是財務收支審計，對違法違紀類現象要及時糾正，降低出現會計人員貪污與挪用公款的現象，充分發揮內部監督效用，此種單一化的財務收支審計，早已無法滿足對醫院發展的監督與控制類作用。在此情況下，完善內部審計工作也變得更為必要。通過研究分析可知，目前我國醫院內部審計的細則與準則都不具備詳盡的規范，而醫院內部審計人員在開展審計類工作時，出具的審計建議與意見等都帶有顯著法律約束，導致這一現象出現的主要因素是缺乏相關規章制度，另外，內部審計部門的抵制也導致內部審計建設的相關意見與建議無法得到充分落實。

2 完善醫院財務內部控制與精細化管理的措施

2.1 創建信息系統

通過創建信息化系統，逐步實現數據化問題處理方式，醫院的信息不斷包含醫療信息，同時也涵蓋了諸類財務信息、專項信息、外部信息等。精細化管理工作，可對收集而來的諸類信息仔細篩選、核對與整合，促使信息有用性得到不斷提升，精細化管理的手段可通過發揮技術手段的作用，靈活實現信息分類，依照對應需求實行信息推送，對關鍵性信息實行加密處理。與此同時，部分信息也有著顯著的機密性與高敏感性特征，精細化管理中，對信息的處理一定要注意詢問授權與變更，維護與升級相關軟件[2]。

2.2 健全醫院財會管理制度

通過健全醫院財會管理制度，逐步增強會計系統建設工作，保證提升財務人員業務水平，適當增強職業道德建設，保證會計基礎工作變得更為規范，對會計檔案要仔細保管好，尤其是一些電子檔案，促使會計憑證、財務會計報告與會計賬簿等的處理程序逐漸變得更加明確。與此同時，工作人員還需注意依照規定進行單據的填制、審核、歸檔及保管，深入明確各項經濟活動涉及到的表單與票據。

2.3 增強財務管理內部審計控制

醫院的內部審計，主要需發揮醫院內部監督力量作用，將醫院財務內部控制創建與實施過程中，實行監督檢查工作過程中發現的問題進行及時分析與反饋，繼而將其反饋到相關部門，及時改善與解決。內部審計工作的關鍵性職責，是逐步實現財務內部控制、監督與評估的強化工作，及時發現與消除財務管理內部控制中發現的問題與潛在隱患，推動財務管理內部控制目標盡快實現，令制度建設更加完善與精密。基于此，需逐步增強內部審計工作，令財務信息加工與傳質量傳遞工作獲得充分保證。

2.4 完善績效考核體系

在醫院內部控制中，績效考核是關鍵性組成部分之一，因此醫院需將醫院實際運營指標和財務內部控制制度充分結合起來，促使平衡計分制度推行更為順暢。另外，要實現對醫院財務內部控制制度的客觀評價和反饋，需從運營類指標與成長類指標等角度作為切入點。

2.5 培養專業人才

首先，完善會計人員思想道德教育職業道德教育。通過相關教育與培訓工作，促使他們逐漸具備對應的政治素質與政策水平，嚴謹遵守醫院規定與會計職業道德規范，潔身自好。其次，增加業績考評力度，逐步實現考核機制逐步完善。對考核的內容需從兩方面進行：一是道德方面，會計人員是否存在越權行為，查看會計賬冊、財務資料等的真實性等。二是對會計人員進行技能考核，不但需關注會計人員基本技能考核，還需對財務工作效率與報告整體質量是否與相關要求相契合進行考核，對會計人才的具體工作差錯率進行客觀考核[3]。

3 結語

綜上所述，傳統的醫院財務內部控制模式很難再滿足當前社會與自身發展的需求，因此需在工作的過程中對其進行合理創新與改革，發揮創新性思維實行財務內部控制，發揮精細化管理作用，繼而實行醫院經濟效益提升。