新醫改背景下醫院財務管理存在的問題與對策

湖北省中西醫結合醫院

引言

隨著醫院的發展，醫院規模擴大，醫療水平得到提升，運用了更加先進的技術和設施設備，傳統的財務管理已經不再適用于新時代醫院的需求。為此，必須要做好醫院的財務管理工作，解決其中存在的問題，使財務管理工作真正地發揮作用，為醫院提供充足的資金，增強醫院的競爭力。

一、提升財務管理水平的重要性

在醫院經營發展的過程中，對于醫院進行財務管理有著非常關鍵的作用，主要可以從以下兩點體現：一，不論是醫院還是其他行業開展財務管理最重要的任務就是使其獲得更多的經濟收益。而只有了解醫院的現實情況，才能夠從現實情況出發，制定出更加科學合理的規劃，使醫院的服務能力得到提升，完善醫院的管理制度，并選擇一個適宜的財務管理目標，為醫院的進一步發展指明方向。二，能夠將醫院的經濟體系控制在合理的范圍內，在這個過程中，要保證醫院內部各項工作能夠高效的開展。財務中心要對本院實際情況作出分析，并嚴格按照物價局政策文件嚴格制定價格，在對于醫院進行財務管理時，財務中心規劃有著非常關鍵的作用，能夠對于醫院的財務管理體系進行補充[1]。

二、醫院財務管理存在的問題

（一）沒有做好對于財務風險的管控工作

因為我國醫院中進行財務管理的大部分工作人員受教育程度一般，沒有足夠的能力進行規范系統化管理，這就阻礙了財務管理工作的高效開展。大部分醫院并沒有認識到對財務風險進行管理的重要性，尤其是一些公立醫院，甚至缺乏財務風險相關意識。并且，在對于項目進行投入的過程中，并沒有對其進行深入的調研，也沒有制作相關的可行性評估報告。如果沒有思考可能出現的后果，就任意的進行投資，很可能導致醫院的資金鏈出現問題，無法維持醫院的正常經營運轉。財務安全邊際率以及常規性的流動比率等，都能夠作為判斷財務風險的依據，但是在醫院進行財務管理工作時，對于這些依據的使用非常少，大部分醫院在工作的過程中還存在著一些問題。

（二）財務管理的專業水平不足

醫院所進行的財務管理和其他行業所進行的財務管理工作存在著一些差異，這需要管理工作人員提升自身的綜合素養。醫院財務管理工作人員不僅要具有較豐富的專業知識儲備，較強的專業能力，還需要對統計、衛生經濟以及審計、計算機等多方面的內容有一定的了解。但是，從現實情況來進行分析，可以發現大多數醫院的財務管理工作人員只負責對于財務信息進行記載、輸入，并沒有對于財務信息進行分析[2]。例如，在使用資金購買醫療設備時，假如并沒有進行分析，就直接對于設施設備進行購買，很可能導致醫院的資金得不到合理的利用，出現資源浪費現象，這并不利于醫院的正常運行，無法滿足新醫改背景下醫院進一步發展需要。

三、改善醫院財務管理能力的對策

（一）更加科學合理的對于資金進行使用

科學合理的對于資金進行使用，能夠有效地提升醫院投資管理能力，避免醫院任意投資所造成的資金虧損。在醫院進行投資之前，應該制定相關的方案，并對于行業的現實情況以及市場趨向進行分析，確保資金能夠得到合理的運用。如果醫院隨意地進行投資，財務管理工作人員應該和領導層進行協商，使其認識到財務管理工作的重要性，對于可能出現的財務風險形成正確的認識，樹立預防財務風險觀，從源頭上保障投資的科學性。此外，醫院想要長期的運轉，擴大規模，還需要適當的增加流動資金[3]。在流動資金充足的情況下，更加有效的開展醫院各項活動，提升工作的效率和質量，為醫院創造更多的經濟收益。但是，醫院在進行資金管理的過程中容易受到諸多因素的限制，想要在這一情況下，增強醫院的經濟收益，就必須要求財務管理工作人員做好資金管理工作，保障資金的使用落到實處，避免資金的浪費。如果醫院的資金比較少，無法滿足醫院進一步發展的需要，其可以通過融資，保障醫院的正常經營運轉，為醫院的發展提供條件。

（二）做好成本的管理工作

在對于醫院進行財務管理的過程中，必須要做好成本管理工作，樹立成本管理觀念，只有如此，醫院內部所有職工才能夠認識到成本管理的作用，對其予以充分的重視，增加醫院的成本管理能力。為此，醫院在進行成本管理的過程中，應該將培養成本管理觀念作為立足點，加大力度進行宣傳，并組織員工學習最新的成本管理知識，使所有員工都能夠意識到成本管理對于醫院的發展是必不可少的，每隔一段時間就對成本進行審核。財務管理在進行工作的時候，要從側重財務變成側重管理，在考慮到財務指標的同時，觀察資金的收入和使用情況，在創造更多資金收入的同時，降低資金的消耗，也就是說要提升資金使用的規范性[4]。

降低物流以及購買材料需要投入的資金，在法律允許的基礎上進行選購?？梢栽卺t院內部推廣智能物流，將發票和被消耗的材料類型、數量以及需要新購買的材料等上交到設備管理部門，并將票據交由財務管理部門進行存儲。除此之外，還應該根據現實中對于設施設備以及資金的使用情況，進行每月結算。也就是說，醫院所使用的材料并不屬于醫院，在使用完成材料之后，醫院再將資金交給供貨企業，這能夠有效地降低醫院的庫存。

在加大力度進行成本控制的過程中，還應該充分發揮醫保的作用。從運營的角度來進行分析，科學合理的對資源和資金進行應用，達成醫患、醫保和醫院三方面的互利共贏，為醫療行業的穩定發展提供支持。

（三）對于預算制度進行補充

對于預算制度進行補充，使其包含更加全面的內容，能夠對于醫院在進行運營的過程中發生風險的概率進行控制，確保各個部門對于資金的使用，能夠按照預算進行，保障資金使用是科學的，合理的[5]。除此之外，還應該對醫院的資金支出進行控制，對于一些超出預算的支出，必須要制定相關的對策來進行控制，保障醫院能夠正常的運行，確保醫院的允準有足夠的資金作為支出。如果這個部門所制定的預算得到了批準，那么這一部門在開展經濟活動的過程中，就必須要根據預算進行規劃，防止資金的過度使用。

醫院在進行預算時，應該和有關預算管理部門進行溝通，在其指導下開展后續工作，并制作專門的報表對于預算使用情況進行記載。確保醫院對于預算的使用處在監管狀態下，并及時地對醫院預算使用過程中出現的問題進行分析，明確責任人，做到誰出錯由誰承擔責任。并將對于預算的使用情況和績效考核相聯系，提升員工進行預算的積極性。

在新醫改背景下，進行財務預算應該將其和運營指標數據進行聯系。如果過度的關注財務預算，忽視了運營指標數據，很可能導致醫院的發展和國家政策導向并不相符，并不利于財務預算工作質量的提升。

（四）構建專業的信息化平臺進行醫院財務管理

構建專業的信息化平臺來開展財務管理工作，能夠充足的利用醫院在工作的過程中出現的大量數據，防止信息孤島情況的發生[6]。使醫院的財務管理工作以及投資、招標、對于物品的購買等展現在平臺之中，提升進行財務管理工作的效率。從當前的情況來進行分析，我國已經出現了一些財務軟件，比如說仁壽等，都能夠為醫院的財務信息化提供支持。除此之外，可以將過去所進行的財務管理結果進行匯總，用于分析財務風險，使醫院的運行更加高效。

（五）培養財務管理工作人員

醫院所進行的財務管理工作想要高效的開展，就必須要有綜合素養較強的財務管理人員作為支持。醫院在進行財務管理的過程中，應該從醫院所制定的方案出發。吸引更多的人才加入醫院財務管理工作之中，并對于現有的財務管理工作人員進行培訓，使其學習到更多知識和內容，不斷地提升自我。確保財務管理工作人員能夠擁有一定的眼界、扎實的基礎知識以及較強的業務能力。在對于財務管理部門的領導人員進行培訓的過程中，應該確保其能夠通過培訓提升自身的管理能力，為其他財務管理工作人員樹立榜樣?？梢詫W習一些分析工具的具體使用方法，運用實踐推動科研工作的順利開展，在科研水平提升的基礎上繼續進行實踐。并對新醫改政策進行學習、研究，充分發揮出醫保政策的優勢，在降低醫院支出的同時，為醫院創造更多的經濟收益和社會效益，滿足醫院長期穩定發展的需要[7]。

結語

根據上文來進行分析，在新醫改背景下，醫院所開展的財務管理工作還存在著一定的問題，導致醫院的資金得不到最大化地利用，資源存在著浪費現象，這嚴重阻礙了醫院的長期穩定發展，為此必須要做好醫院的財務管理工作，使其發揮最大化的作用，保障醫院日常運轉的正常進行，為醫院的進一步發展提供支持。