醫院財務管理問題的研究

秦皇島市山海關人民醫院

引言

隨著醫療市場的風險和不確定因素的增大，醫院財務管理部門的工作難度也在不斷增加。如果缺乏防范意識，會導致在資源使用過程中出現缺陷問題。如何改善財務管理制度，將財務管理問題妥善的解決好已經成為醫院關注的焦點問題。

一、加強醫院財務管理的意義

加強對財務管理問題的研究能夠使醫院不受資金問題的負面影響，讓醫院能夠加強對風險的預測，保障醫院社會醫療體系的完善，提高人們就醫的服務質量。采取一定的財務管理措施能夠幫助醫院降低在新醫改背景下所產生的運營成本，促進醫院財務管理水平的不斷提高。

二、醫院財務管理中存在的問題

（一）由資金周轉困難所引發的運營問題

根據市場經濟情況，醫院、企業等的經營失敗原因中資金成為最重要的因素。在進行財務管理的活動中資金的周轉是財務主管經常性運營決策的核心工作。短期的資金周轉不靈還有可能會使企業或者醫院面臨破產或者是倒閉的局面。醫院投資大，購置設備或者是藥材等都需要大量的周轉資金，所以醫院在進行日常經營過程中需要的流動資金涉及醫院的各個方面，大到救人的手術中所需要的設備，小到對血液或者是藥物的資金。所以說，資金只有處在良好的管理和運轉中醫院才能進行日常的救助工作。醫院的耗材、手術器械以及治療所需要的其他東西都應當是醫院進行日常經營的必需品，這些都需要醫院能夠具備充足的流動資金。這反映了在醫院內部流動資金是醫院能否生存和發展的關鍵，缺乏流動資金就會使醫院經營遇到問題甚至是陷入困境中，所以加強財務管理問題刻不容緩。醫院只有認識到資金周轉所造成的嚴重問題，重視財務管理活動，才能夠避免破產倒閉等厄運的出現。

（二）綜合管理費用過高

隨著經濟的發展，醫院的設備和資源也在不斷地完善，醫院財務部門所要承擔的責任也越來越大。在我國政府和國家部門醫院的經濟政策和管理體制已經做出了相關的研究，并制定出了一系列的政策，但是針對當前醫院的財務管理中存在的一些問題還需要進行研究，還需要進一步完善以求在創新醫院財務管理問題上作出貢獻。與國外的發達國家相比，國內的醫院在綜合費用上所占的比例較高，這說明國內醫院的體制、管理以及會計核算的問題上都存在著較大的問題。其中從體制上來說，醫院的管理層資源浪費、設置的機構不合理、醫院上級領導方較多，造成了機構重疊，引起了管理費用較高的現象。從醫院的管理上來說，目前醫院的側重點在于財務管理和會計核算，并沒有建立起良好的成本管理機制，因此難以做到從成本管理的角度來進行財務管理，這使得醫院的辦公用品和招待費用等成為內部人員舞弊的一種手段，更加引起了綜合管理費用的增加。

（三）財務管理人員的風險意識淡薄

醫院進行財務活動就要考慮到財務風險的出現，但是醫院內部缺乏專業的風險評估人才，導致醫院的財務管理面臨著巨大的風險，在國內許多企業或者是機構缺乏專業的財務人員，因此出現了高薪招聘國外財務人員的情況，這表現了在國內許多的大型企業或者是機構對于財務管理人員的重視和培養。財務管理的相關人員如果缺乏風險意識那就會導致醫院的會計核算賬目存在不清楚、信息失真的情況，財務會計行為出現混亂。財務管理人員是進行財務活動以及決策的主要指揮人員，風險意識淡薄就會使醫院的財政掌握出現情況。如果醫院面臨負債的問題，需要財務管理人員進行核算，保持財務管理的平衡，否則一味地向銀行貸款就會使醫院處在過度負債的情況下，不利于醫院的發展。所以說在進行財務活動之前需要對醫院的資產進行正確的評估，充分考慮財務活動所帶來的風險，這需要財務管理人員時刻保持對風險的關注。

（四）醫院財務管理缺乏必要的預算

醫院在市場中缺乏必要的競爭和管理意識，這使得醫院進行財務管理時只是考慮到業務收入和支出的問題，缺乏對財務的預算過程的重視，所以造成了醫院難以合理地進行資源的有效利用，無法實現醫院的可持續發展。醫院因為財務預算重視不足，導致了在進行財務預算時只是對工作收入和藥品的收入進行了簡單的預算，忽視了在現金流量和資本支出等方面的計算，在編制財務預算表時也只是為了應付上級領導的檢查，所以難以發揮出會計預算的優勢。醫院的預算方式不科學、體制不合理等因素都有可能導致醫院的預算出現問題，進行財務預算缺乏相關的管理制度，導致了醫院對于財務預算的執行力度較差。醫院的財務核算問題關系到醫院的經營活動，把握好醫院的財務預算問題能夠使醫院盡快地適應開放的醫療市場，幫助醫院解決在當前經濟條件下的壓力問題，同時還能提高醫院的資源利用率，降低成本，提高醫院的市場競爭力。

三、醫院財務管理存在問題對策建議

（一）科學制定財務管理計劃以提高運營能力

醫院在近年來發展較為迅速，資金儲備也較為充足，因此在財務管理部門的決策下逐步擴大了醫療市場，但是這些都需要大量的資金支持。如果財務管理人員對市場進行評估后決策是擴大市場，那么應先充分考慮資金的數量。如果不能保障醫院的日常經營活動所需的資金，在遇到較大的資金周轉情況可能會導致醫院面臨破產或者倒閉的情形。醫院如果從銀行貸款，會增加自身的負債率，不利于醫院的發展。資金的有效管理能夠幫助醫院在日常的經營活動中保持主動的地位，所以在短期內可以減少對較大市場的開拓活動，保障醫院的日常活動，提高醫院的運營能力。

（二）科學管控綜合財務管理費用

科學管控綜合財務管理費用至關重要。首先，醫院管理人員要整合現有的人力資源、專業技術資源，形成各級醫院逐步一體化的醫療服務集團，精簡機構，減少人員成本，增加效率。其次，醫院要不斷地整合現有的物質資源，使醫院與當地其他的醫院以及內部的各個部門能夠實現資源互補、信息共享的程度，充分發揮出各個醫院的優勢，合理配置資源，達到有效的控制綜合費用的目的。最后，根據市場經濟情況引入成本管理的有效制度，建立起強有力的預測、決策、計劃和控制等為一體的成本管理體系，通過對成本的有效管理，節約日常的費用，防止隨意性的支出，減少浪費等現象的出現，控制管理成本過高的現象。

（三）強化財務管理人員工作能力

醫院要重視對財務人員的職業道德的建設，加強對其職業道德的培訓和教育，教育財務管理的人員不僅能夠樹立起正確的人生觀和價值觀，并且能夠不斷地提高醫院的經營管理水平，教育財務人員要及時了解國家新的經濟政策和經濟法規，更新知識，提高自身的工作能力和水平。加強對財務管理人員的培訓要制定出進行財務管理培訓的計劃，組織多種多樣的財務培訓方式，重視對財務管理人員的法律培訓，使他們從根源上認識到財務問題的重要性。對于業務能力和道德水平不符合國家和醫院規定的人要及時地清理，整頓隊伍的作風和紀律，根據有關的規定對財務人員進行嚴格的上崗考試制度，防止渾水摸魚情況的出現。醫院要采取定期輪崗制度，增加對業務的熟練程度，確保財務流程的有效、有力執行。

（四）組織專業人員進行科學的資金預算

醫院內部要不斷地加強對財務的預算活動的重視，強化在財務管理的相關人員的預算管理意識，從根本上建立起預算在財務管理中的重要地位。醫院要通過對部門負責人進行培訓開會的模式來討論在各個部門的購置資源的數量和費用等問題，逐個分析購置資源的特點、價值以及對醫院所產生的貢獻，從而優化財務管理和資金配置，實現醫院的成本最小化和監督最大化，進行財務活動核算是改善醫院財務管理現狀的基礎問題，所以醫院應當組織專業的人員進行醫院資產核算問題，充分利用現代網絡的優勢，實現財務預算嚴格的管理。選擇專業的核算人員組成專業的團隊，制定責任制的工作規章，使醫院財務管理人員能夠明確自身的責任，加大獎懲力度，保障財務管理團隊能夠正確的做好財務預算。采取定時預算的方式能夠結合預算情況進行對比分析，將影響醫院財務預算問題的因素直觀地表現出來，有助于財務管理人員制定出正確的決策。

結語

隨著經濟的發展，醫院在作為醫療體系的前提下也轉向了經營的方向，醫院為了適應現代市場的發展必須要逐步改善經營活動，對于財務問題逐漸加強重視。本文以醫院的財務管理現狀為基礎，通過對醫院的財務現狀和問題進行研究，將醫院在經營中出現的主要問題加以總結分析，最終分析出一些有效決策。在當前的市場經濟條件下醫院要想不斷地提高醫院競爭力，要根據財務管理的內容和實際改革財務管理制度，重視對財務部門的管理，重視資金的財務活動，這樣才能使醫院能夠保持健康、可持續的發展。