一位醫生寫給兒子的“知情同意書”

白衣隨筆

一位醫生寫給兒子的“知情同意書”

【編者按】中國醫師協會調查顯示，約78%的醫生不愿意子女學醫、從醫。我國已經出現“醫不過二代”現象，甚至出現“父親反對學醫，女兒以死相逼”的事件。曾有一位醫生為兒子寫下這樣一份“知情同意書”，以履行身為父親的告知義務。讀過之后，您有何感想，是否會讓自己的孩子繼續學醫呢？

親愛的孩子，讓我們先重溫一下希波克拉底的誓言：“醫神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我—希波克拉底發誓：……對于我所擁有的醫術，無論是能以口頭表達的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女……”

親愛的孩子，這東西已經過時了，幾千年過去了，世道變了，我現在想的與希老先生想的正好相反，不能把這遭罪的醫術傳給你，誰喜歡學都可以，我傾囊相授。但如果你實在想做一名臨床醫生，你需要了解以下的一些風險，并簽下這份知情同意書。這些條目的發生概率不一，但肯定不會超過100%，一般也不會同時發生。

1.患者隨時可能出現意外情況，患者的意外就是你的意外，因這些意外你可能被患者或其家屬毆打甚至殺死，無論在門診、急診、內外婦兒，無論住院、出院、術前、術后，無論是住院醫還是主任醫師，不論是否是你真的有錯誤。

2.在醫療操作中被針刺傷、手術刀割傷，血液濺入眼睛等情況，感染上所有的可能經血液傳染的疾病，艾滋、乙肝、丙肝、巨細胞病毒等等，做了內科醫生也不要高興，有經過呼吸道、接觸等等傳染其他疾病的可能。在戰爭、天災、非典、甲流、霍亂等烈性傳染病到來的時候，無論職業道德還是組織上要求，都需要沖上第一線。

3.從專科到本科，從碩士到博士，從住院醫師到主任醫師，你要一直學下去考下去，考到最后你依然只是個高級勞動力，上看領導臉色，下查患者情緒。活到老學到老考到老，被訓斥到老。如果你選擇的是外科，運氣不好的話直到博士畢業都沒有動一次手術刀的機會，這樣的博士到哪里找工作呢？

4.在持續的學習期間，錯過戀愛、結婚的最佳年齡，錯過愛情，錯過與家人相處的時間。

5.在持續的住院醫、總住院、外出進修期間，發生家庭危機，總住院一年之后常有離婚事件發生。也有一點好處，兩個醫生或者醫生與護士的婚姻，基本只要一張單人床就可以了，省錢省空間。

6.等級森嚴層層制約，在退休之前你可能一直做住院醫的工作，因為主刀醫生可能一直會工作到退休，退休后還會返聘，至死握著手術刀不放。雖然很滑稽，但不要笑，老人家準備去給閻王爺會診呢。

7.退休之前你可能一直夜間睡不好，24小時開機隨傳隨到，節假日離開市區范圍要提前匯報。晚上休息不好，白天還要誠惶誠恐的工作，老人孩子都顧不上管，輕傷不下火線。

8.熬到主任、院長了，依舊要小心行事，不然隨時有到公檢法協助調查的可能。一旦有公檢法及主管機關的來醫院，一定要放到VIP病房，叮囑手下的醫生護士，一定要伺候好，遇到主管機構的領導趕緊免單。在外面遇到誰，趕緊一臉奴才相點頭哈腰：“有事您說話！”。

9.可能遇到變態的院長，讓你每天5:30起床，6:30到崗，7:00交班，然后開個夜間門診，直到晚上11:00.為了提高效益，拼命加床不加勞動力，疲勞狀態下任何的診斷治療手術不準出錯，否則，誰也饒不了你。清閑點的科室掙錢少，熱門的科室掙錢多，但有命掙沒命花。

10.可能在職業成長過程中因為不招上級醫師或者主任的喜歡被廢掉，一直沒有手術、進修、晉升的機會。

11.出了醫療糾紛要自己擺平，自己出錢賠付，你只是在醫院租一間鋪面做生意，盈虧自理，規則是公平的，只是你治療一千個賺到的錢可能不夠賠付一次糾紛，稍稍有點經濟頭腦就知道，按風險收益比太不劃算。

12.你越老越有價值，但在你最年輕最好的時光最需要風光的時候，你是價值最低的，收入很少的。

13.你可能一直到博士都是一個熱門專業，進入臨床被領導放到一個冷門專業，或者職業生涯中途被更換科室重新學起。

14.因為時機不合適，一直沒有展露才華的機會，你盛年的時候主任不比你大幾歲，主任退了，領導提拔起下面的年輕人，并不是按照才華和能力選擇的。處心積慮，韜光養晦若干年，換個領導都變成一場空。

15.勞動強度過大發生猝死的可能，持續的過度勞累精神緊張，發生心臟病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤的可能，我知道很多醫生是在臨近退休的幾年內報廢的。男醫生有飲酒過量陣亡的可能，在外出吃飯游玩時千萬不要說自己是醫生，否則有被富于正義感的群眾群毆的可能。

16.整體環境氛圍的緊張、勞累，導致群體的精神過敏，難以相處的人際關系，不論是對著患者還是同事的時候。

17.無論在讀碩讀博還是進入工作之后都有因壓力過大精神崩潰的可能，壓力可能來自實驗、科研、就業、臨床、情感、經濟等等。

18.因醫療糾紛、被媒體推上前臺或者其他原因，提前結束執業生涯的可能，要學點別的知識，修鞋、修車都比修理人安全，或者學學獸醫給寵物看病，一定要有兩手準備。

19.這個行業中有太多的規則，不管是與技術有關的還是無關的，公開的還是潛在的，都夠你學一輩子的，不到哪一個級別就不可能知道那個級別所做的事情。

20.最大的損失是你很可能失去一個正常人快樂的生活，最大的風險是在你付出太多失去太多之后，心靈也隨之麻木，然后因為這樣那樣的原因做出一些與道德良知相沖突的事情。

21.其他可能發生的意外情況。

親愛的兒子，雖然我可以講述給你很多經驗，也在醫療領域有很多朋友，但你知道，上面的很多條款根本是不可控風險，一旦出現的時候很可能誰也幫不上你。如果你仍然愿意做一名臨床醫生，我將很高興，中國需要這樣的傻孩子；如果你決定不做醫生，我同樣很高興，老爹將來不用為你提心吊膽擔驚受怕，只是多年后，我們需要經常祈禱自己千萬別生病。

如果你看明白以上條款，請簽字：以上21條父親已告知，我完全理解并愿意承受，愿意成為一名臨床醫生，出現任何情況，不怨政府，不怪父母。