基于物聯網數字化院前急救平臺的設計與應用

劉遠聰

（西北師范大學知行學院 甘肅省蘭州市 730070）

隨著人們生活水平的不斷提高，對于醫療活動質量的要求也持續上升，這需要現代醫院不斷完善醫療體系，為人們提供更加優質的醫療服務。急救服務是醫療體系中的重要環節，高質量、高效率的急救服務可以挽救更多患者的生命，保障患者生命安全。但是院前急救會受到多種因素的影響，如交通堵塞、病情急劇惡化、病癥復雜、學科交叉性等，都會影響到急救質量，使院前和院內的治療活動難以有效銜接。在現代社會中信息傳輸技術水平不斷改善，物聯網技術是一種具有代表性的傳輸技術，能夠對各種形式的數據進行傳輸，通過在院前急救平臺中應用這一技術可以將患者的信息及時傳輸給院內，從而可以通過網絡平臺對現場急救人員進行指導，提高院前急救質量，為院內搶救工作準備提供數據基礎。

1 國內急救醫療發展現狀

1.1 缺少完善的急救醫療設施

國內醫療行業服務水平的提升離不開醫療設施的不斷改進和優化，雖然院內診療設施先進性有所提高，但是在急救方面仍然存在著醫療設施不先進的問題，嚴重影響了急救工作質量，容易出現延誤患者病情的問題。急救醫療設施主要表現在救護車配置落后，搶救型救護車和專業性救護車可以為某一類患者提供專業的急救干預，但是普通救護車無法滿足不同患者的治療需求，從而使得部分患者在進入醫院內出現了病情惡化的現象[1]。在軟件配置方面主要表現在醫療人員急救技能水平良莠不齊，缺乏急救經驗，難以靈活應對在急救現場出現的各種問題。在院前急救的過程中患者病情極其容易出現變化，急救人員和上級之間缺乏有效的數據溝通或者數據信息傳遞，導致在患者進入醫院時難以為其提供及時的救治服務。

1.2 接診流程過于繁瑣

在院前急救和院內救治的過程中缺少有效的銜接環節，即使患者進入醫院后主治醫生也需要再次對患者的身體情況進行評估，在了解患者情況后再制定相應的治療方案。而在這一過程中需要經過較為繁瑣的檢查流程和會診程序，浪費了患者的最佳急救時間，難以保障患者的生命安全。接診流程繁瑣易引起醫療事件，也會影響到患者家屬的情緒，極其容易出現醫療糾紛，這對于醫院的可持續發展帶來了不良影響[2]。醫療行業必須要針對這一問題對接診流程進行改善，確保院前急救和院內救治的緊密銜接，盡量可以做到無縫連接，從而對患者進行更加及時的救治，提高患者生存幾率。

1.3 區域內缺少有效合作

每個地區內分布著不同等級的醫院，醫院等級的不同也代表治療水平、醫院設施、醫院環境等各個方面均存在著不同程度的差異，這就會使得個別醫院在院前急救的過程中受到客觀因素的限制。直接影響到院前急救的質量以及結果，會增加患者死亡的幾率[3]。究其原因，目前各個醫院之間缺乏協同作戰的管理體系，沒有針對院前急救進行共同合作，這就使得部分病情較急的患者，可能會因為路程方面的延誤出現病情加重或者死亡的現象。當醫院院前急救活動質量受到醫療技術水平或者醫療設備的限制時，如果各個醫院之間沒有進行合作就會影響到患者的轉院效率，從而延誤最佳治療時間。

2 數字化院前急救平臺的設計

數字化院前急救平臺以物聯網技術為基礎，同時融合云計算技術以及GPS 定位技術，利用多層架構設計技術形成一體化的信息平臺。通過該平臺的應用，可以讓不同科室進行有效合作和聯動，將地區內部的各個醫院包括在內，使不同區域內的醫院的120 系統可以進行區域協作，達到信息共享、挖掘醫療資源優勢、建立新型區域性救治體系的目的[4]。具體數字化院前急救平臺設計如下：

2.1 急救調度指揮系統

急救調度指揮系統能夠構建資源共享的急救網絡，對區域內的急救資源進行統一調度和管理，讓網絡內部的醫院能夠共享信息數據和急救資源，提升救治流程的規范化水平和統一化水平。設計急救調度指揮系統時應當和當地120 急救中心網絡系統進行聯姻，這樣才能夠確保急救系統信息的共通性。但是由于不同地區的急救模式有所差異，結合當地情況設計急救調度指揮系統體系，來確保急救調度工作的開展符合當地急救工作需求，從而提高急救效率和質量，充分發揮物聯網技術在信息溝通方面的優勢和作用。

2.2 生命體征信息傳輸系統

急救現場需要對患者的生命體征進行評估，評估后方能判斷患者目前的身體情況，必須設計生命體征信息傳輸系統，將患者的各項信息傳遞給院內醫生，從而為急救方案的制定提供數據支持[5]。當急救人員在進入到急救現場后需要為患者佩戴監護設備，利用藍牙以及5G 技術將患者的生理數據和生命體征信息傳輸給遠程監護系統。信息數據的傳輸可以讓患者從院前急救到醫院內部急救這一過程始終處于有效監控中，可以讓醫生對患者的身體情況有詳細的掌握，及時做出相應的救治干預。這一系統將院前和院內急救進行緊密的結合，真正的做到患者未到、信息先到的效果。

2.3 急救電子病歷系統

急救電子病歷可以將患者的各項信息進行有效記錄，使得急救人員和院內醫生對患者基礎信息有所了解。在設計急救電子病歷系統時應當將患者的各項生命數據和生命體征全部記錄在系統內部，常見的生命體征信息包括血氧指標、血糖指標、血壓指標等。醫生出診時利用電子移動設備可以對患者的生命體征信息進行搜索和查找，了解患者的身體情況，從而可以為后續搶救活動的開展提供數據基礎。設計該系統時必須注意患者信息的保密性，確?；颊叩膫€人隱私不被泄露，充分保障患者的信息安全，提高患者對該平臺的信任度。急救電子病歷系統同時還應當和院內的現有病歷系統進行有效對接，保證將各項急救診療活動數據詳細記錄下來[6]。

2.4 運輸急救與會診系統

急診患者普遍病情較重，且病情危急，但是由于院前急救人員缺乏高度的專業契合性，難以合理判斷患者身體情況并采取相應的干預措施，這就可能導致患者的病情出現治療時機延誤問題。運輸急救與會診系統可以讓院內的專家對患者的現場情況進行分析和會診，患者進入醫院之前初步制定出合理的治療方案，這能夠大幅度提升患者的搶救時效和成功率。救護車內須安裝清晰度較高的攝像機以及相關的音視頻通信設備，利用5G 網絡將救護車上的信息傳遞給醫院內部，讓急救平臺中心的專家可以利用語音或者視頻的方式提供指導。作為值班主任（醫生）僅需在手機上安裝與平臺相關的手機APP，就可以對患者生命體征的變化情況進行及時監測，查看智能化的電子病歷，進而通過APP 對相關科室人員進行通知和診療部署。

2.5 GPS定位與跟蹤系統

救護車須安裝GPS 系統，通過定位系統能夠對救護車所在的區域情況進行分析，在院前急救平臺中則可以根據救護車和患者之間的距離進行智能化評估，從而按照就近原則調配救護車，從而提高救治效率，區域內的急救資源進行合理化配置。救護車GPS 定位與跟蹤系統可以與交通部門進行聯動合作，及時了解救護車前進路況，根據實際情況對路線調整。部門之間的聯動可以讓急救活動擁有更多保障，充分發揮相關部門的功能和優勢，從而更好的為患者提供醫療服務。通過這一系統設計，有效提高了急救的效率。

2.6 數據統計與分析系統

院前急救活動進行過程中會出現多種不同類型的數據，如患者生命體征變化數據、急救設備使用數據、院前急救人員和院內醫生溝通數據等，必須進行數據統計和分析。數據統計與分析系統能夠對這些數據進行及時的存儲和重要信息提取，確保能夠結合提取的信息制定更加完善的急救方案。該系統應用大數據技術，能夠自動完成數據處理，挖掘數據資源的價值，確保急救活動的有效性。數據統計與分析系統還可以記錄患者的救治時間和救治軌跡，對于后續患者治療方案的調整有著積極的影響[7]。數據作為急救活動質量控制的重要基礎，從而優化診療流程，提高治療效果。

3 數字化院前急救平臺的應用

3.1 合理調配急救資源

急救資源包括救護車、急救設備以及急救人員等，是保證急救效果的關鍵因素，應用數字化技術平臺將地區內多個醫院的急救資源進行合理調配，從而為急救活動的開展提供了重要的資源基礎，打破了以往院前急救活動在客觀條件方面的限制。出現急救事件時通過數字化平臺可以就近為患者選擇急救資源，按照就近的原則派出救護車以及急救人員，有效提高了救治效率，避免出現延誤急救時機的問題。數字化院前急救平臺使得醫療機構的信息系統不再是信息孤島，可以和其他醫療機構進行信息共享，為開展院前急救的醫院提供資源支持。

3.2 遠程指導急救現場

一般來講現場急救人員缺乏專業的救治經驗，并且部分急救人員無法及時應對患者病情的變化，這會影響到急救質量。數字化院前急救平臺利用音視頻或者其他通信手段和院內專業醫生進行交流和溝通，從而讓院內醫生對急救人員實施有效指導，提高救治的成功幾率。在遠程指導過程中院內醫生可以根據患者病情癥狀變化，對其身體情況進行評估和判斷，并且還能夠和患者進行遠程交互，更好的了解患者的身體和心理，從而為患者提供心理疏導，在保證急救質量的基礎上緩解患者的緊張情緒。

3.3 優化急救流程

數字化院前急救平臺讓院前急救和院內治療活動可以形成無縫銜接的模式，讓院內醫生可以詳細了解患者的身體信息，及時準備好救治患者的藥物或者設備，為患者制定更加有效的治療方案。數字化運行技術平臺中應用了 GPS 定位與跟蹤系統，醫院內能夠及時了解救護車的行進路線，預估患者到達醫院的時間。在平臺中可以利用短信通知或者客戶端發送消息的模式對科室人員進行通知，讓相關的救治科室做好準備，為患者開通綠色通道，簡化急救流程，提高急救活動質量以及搶救效率[8]。

4 結束語

在“互聯網+”時代下醫院已逐步開始建設信息化的管理系統，而院前急救平臺是醫院在數字化建設過程中不可缺少的重要環節之一，在此基礎上可以搭建區域性的協同院前急救體系，為各個醫院提供了重要的合作基礎。數字化院前急救平臺和智能化醫療設施以及相關管理系統進行了有效的共享和交互，能夠保證數據的共通性，降低院前急救活動中出現錯誤的幾率，提高系統整體運行效率，是院前急救活動即時性加強。數字化運行急救平臺改變了傳統管理模式下存在的局限性，利用智能化技術代替了人工作業模式，讓信息溝通變得更加流暢，使院前急救的各項資源得到有效整合，規范院前急救流程，讓院前急救和院內救治做到無縫銜接。在今后的醫療行業發展過程中，應當將物聯網技術合理的應用在每個醫療環節中，以此來打造數字化的醫療體系。