護理責任組長在護理層級管理質控中的作用

譚麗紅 莊紅花 尹玉珊

（廣州醫科大學附屬第二醫院神經內科 廣東 廣州 510260）

層級管理是指在組織管理過程中，明確各職位的職責、權力和利益，各在其位，各司其職，各負其責，嚴格按照組織程序[1]。《護理條例》中相關規定指出，需參照護理人員自身的學歷、專業技術能力以及資歷來為其分配相應的職責，由此使人盡其用，使護理人員能夠在適合自身的工作崗位上發揮自身的作用[2]。本次研究探討護理責任組長在護理層級管理質控中的作用，報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

2016年1 月至2016年6月為層級管理實施前階段，2016年7月至2016年12月為層級管理實施后階段。本科室共設有50張床位，共包括16名護士，全部為女性；年齡22～47歲，平均（26.8±4.3）歲，其中1名副主任護師，5名主管護師，5名護師，5名護士；學歷水平：8名護士為本科學歷，2名護士為在讀本科，6名護士為大專學歷；將全部護理人員分為兩組，各設護理組長1名，高級責任護士3名以及初級責任護士4名。

1.2 研究方法

首先對層級管理架構進行確定，分為護理組長—高級責任護士—初級責任護士，上級護士需對下一級護士日常工作質量開展質控。護理組長在層級管理中起到核心作用。護理責任組長職責為：（1）參與醫療查房、醫護交班，組織護理會診以及查房工作；（2）對新入院患者開展及時觀察，為危重和疑難疾病患者開展全面評估；（3）為患者開展健康宣教，對患者的投訴情況進行了解，并及時給出解決意見；為出院患者開展隨訪；（4）按照程序及時上報護理工作中發生的突發事件、醫患糾紛和職業暴露；（5）對護理人員遇到的技術問題進行指導和把關；（6）對患者疾病治療過程中的專科護理和特殊用藥開展指導；（7）對護理人員的臨床護理文書書寫進行指導，并開展護理人員的考核工作。

1.3 觀察指標

觀察層級管理實施前后護理文書質量、護士工作能力、基礎護理質量以及患者滿意度。患者滿意度采用自制護理滿意度調查表開展評價，共包括20個條目，采用5級評分，總分0～100分，得分越高則護理滿意度越高。

1.4 統計學處理

2.結果

相較于層級管理實施前，實施后的護理文書質量、護士工作能力、基礎護理質量以及患者滿意度均更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 層級管理實施前后各項指標比較（±s，分）

表1 層級管理實施前后各項指標比較（±s，分）

時間 護理文書質量護士工作能力基礎護理質量患者滿意度實施前 91.22±4.27 91.40±1.55 92.15±0.63 91.70±2.66實施后 97.17±1.30 98.35±0.38 97.17±0.67 97.51±2.10 t 4.988 16.295 20.424 6.415 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3.討論

護理責任組長對科室收治的重點患者開展每日評估，每日為其開展護理查房，在進行查房時，下級護士需對患者的病情變化以及實施的護理干預措施進行報告，最終結果顯示，相較于層級管理實施前，實施后的基礎護理質量得到有效提高。

護理責任組織對質控進行實施后，護理組長對下級護士進行有效監管，促使其對患者的病情進行仔細觀察，對患者接受的檢查的結果和開展的治療措施進行動態掌握，從而使患者的需求能夠得到有效滿足，為其實施連貫護理干預[3]；并且護理責任組長帶領下級護士對護理過程中所存在的問題進行及時準確的記錄，最終結果顯示，相較于層級管理實施前，實施后的護理文書質量得到有效提高。

患者對護理工作的滿意度是檢驗護理工作治療的有效標準[4]。在護理責任組長對質控進行實施后，患者對護理工作的滿意度得到有效提高，這是由于在護理工作中，護理責任組長能夠對時機進行準確把握，積極主動和患者及其家屬開展溝通交流，從而將患者的信息進行有效掌握，并針對性的為其提供健康宣教以及咨詢工作，從而使護患溝通更為密切，使得患者及其家屬能夠對護理人員的工作給予更多的理解和支持，從而使患者的護理滿意度得以提高[5]。

綜上內容所述，護理責任組長可提高護理層級管理質控工作的效率，同時可促進醫患和諧。